Inkontinensia Stres

Anatomi
Gejala
Penyebab
Perawatan
Outlook

Apa itu stress incontinence?

Stress incontinence adalah ketidakmampuan untuk mengontrol keinginan Anda untuk buang air kecil dalam keadaan tertentu. Ini adalah gangguan yang serius dan memalukan serta dapat menyebabkan isolasi sosial. Tekanan apa pun yang diberikan pada perut dan kandung kemih dapat menyebabkan keluarnya urin.

Penting untuk diingat bahwa istilah "stres" digunakan dalam pengertian fisik yang ketat saat menjelaskan inkontinensia stres. Ini mengacu pada tekanan berlebihan pada kandung kemih dan bukan tekanan emosional.

Kandung kemih yang terlalu aktif adalah kondisi yang berbeda. Dalam beberapa kasus, kandung kemih yang terlalu aktif dan inkontinensia stres dapat terjadi, yang disebut inkontinensia campuran. Dokter Anda dapat melakukan tes untuk menentukan penyebab inkontinensia Anda.

Anatomi kandung kemih

Kandung kemih Anda didukung oleh sistem otot:

Sfingter mengelilingi uretra, saluran yang membawa urin ke luar tubuh Anda.
Detrusor adalah otot dinding kandung kemih, yang memungkinkannya untuk mengembang.
Dasar panggul otot membantu menopang kandung kemih dan uretra.

Untuk menahan urine di dalam kandung kemih tanpa kebocoran, Anda harus dapat mengontraksikan sfingter Anda. Ketika otot sfingter dan panggul Anda lemah, otot-otot ini akan lebih sulit berkontraksi dan akibatnya adalah inkontinensia stres.

Gejala inkontinensia stres

Gejala utama inkontinensia stres adalah hilangnya kontrol kandung kemih selama aktivitas fisik. Anda mungkin mengalami beberapa tetes urin atau aliran besar yang tidak disengaja. Hal ini dapat terjadi saat Anda:

tertawa
bersin
batuk
melompat
berolahraga
melakukan angkat berat
melakukan hubungan seksual

Kadang-kadang bahkan berdiri dari posisi duduk atau berbaring dapat memberikan tekanan tambahan pada kandung kemih dan menyebabkan kebocoran. Inkontinensia stres unik untuk setiap individu. Anda mungkin tidak menunjukkan gejala setiap kali berpartisipasi dalam suatu aktivitas, dan aktivitas yang sama yang menyebabkan kebocoran untuk Anda mungkin tidak memengaruhi orang lain dengan inkontinensia stres.

Siapa yang menderita inkontinensia stres?

Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), wanita dua kali lebih mungkin menderita kebocoran yang tidak disengaja dibandingkan pria. Penyebab stres inkontinensia yang paling umum di kalangan wanita adalah kehamilan dan persalinan, terutama persalinan pervaginam ganda. Selama kehamilan dan persalinan, otot sfingter dan panggul meregang dan melemah.

Usia yang lebih tua dan kondisi yang menyebabkan batuk kronis juga dapat menyebabkan stress incontinence. Kondisi ini juga bisa menjadi efek samping dari operasi panggul.

Beberapa wanita hanya mengalami stress incontinence selama seminggu sebelum menstruasi. NIDDK menjelaskan bahwa estrogen turun selama fase siklus menstruasi ini, yang dapat melemahkan uretra. Ini tidak umum.

Di antara pria, operasi prostat adalah penyebab umum dari inkontinensia stres. Kelenjar prostat mengelilingi uretra pria, dan pengangkatannya dapat menyebabkan hilangnya dukungan pada uretra.

Faktor risiko lain untuk stress incontinence meliputi:

merokok akibat batuk kronis
kondisi lain yang berhubungan dengan batuk kronis
penggunaan kafein dan alkohol yang berlebihan
obesitas
sembelit
partisipasi jangka panjang dalam aktivitas berdampak tinggi
kekurangan hormon

Perawatan untuk stress incontinence

Perawatan untuk stress incontinence bervariasi sesuai dengan penyebab utama dari masalah Anda. Dokter Anda akan membantu Anda membuat rencana perawatan menggunakan kombinasi obat-obatan dan penyesuaian gaya hidup.

Terapi perilaku

Anda dapat mengubah gaya hidup dan cara hidup untuk mengurangi episode inkontinensia stres. Jika Anda mengalami obesitas, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menurunkan berat badan. Anda juga dapat mencoba menghindari aktivitas yang menyebabkan kebocoran, seperti melompat atau joging.

Nikotin dapat mengiritasi kandung kemih dan dapat menyebabkan inkontinensia. Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti. Batuk terus menerus yang terlihat pada perokok juga berkontribusi terhadap masalah tersebut. Selain itu, pertimbangkan untuk menghindari kafein dan alkohol, karena zat ini dapat menyebabkan iritasi kandung kemih. Anda mungkin ingin mengurangi asupan cairan secara keseluruhan untuk mengurangi tekanan kandung kemih.

Pelatihan otot panggul

Bagi banyak wanita, pelatihan otot panggul dapat membantu mengatasi inkontinensia stres. Latihan kegel membuat otot sfingter dan panggul Anda lebih kuat. Untuk melakukan Kegel, kontraksikan otot yang Anda gunakan untuk menghentikan aliran urin. Berlatih melakukan Kegels sambil duduk di toilet dapat membantu Anda mempelajari otot mana yang harus digunakan. Setelah Anda menguasai latihan ini, Anda dapat melakukannya di mana saja dan kapan saja.

Stimulasi listrik adalah pengobatan lain yang mengirimkan arus listrik ringan ke otot dasar panggul Anda. Arus membuat otot Anda berkontraksi, meniru latihan Kegel. Anda mungkin dapat mengontrak otot sendiri setelah merasakan otot mana yang berkontraksi.

Obat

Saat ini tidak ada obat yang disetujui FDA untuk mengobati inkontinensia stres. Suplemen estrogen oral dan topikal dapat membantu wanita. Terkadang, pseudoefedrin digunakan dengan sukses. FDA sedang mengevaluasi Cymbalta, antidepresan, yang tampaknya menjanjikan dalam mengobati inkontinensia stres.

Pembedahan

Jika Anda mengalami kasus inkontinensia stres yang parah, hingga mengganggu kehidupan Anda sehari-hari, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi. Beberapa jenis prosedur tersedia dan termasuk perbaikan vagina dan prosedur lain untuk mengangkat kandung kemih dan uretra. Operasi ini sedang disempurnakan secara berkelanjutan dan ahli bedah yang berkualifikasi dapat menjelaskan banyak pilihan Anda.

Selama operasi, dokter akan mencoba memberikan lebih banyak dukungan pada uretra dan kandung kemih Anda. Prosedur selempang menggunakan jaringan Anda sendiri untuk membuat struktur pendukung uretra. The Mayo Clinic menyatakan bahwa sling lebih sering digunakan pada wanita daripada pria.

Ahli urologi Anda, seorang dokter spesialis saluran kemih, mungkin juga memilih untuk menyuntikkan kolagen langsung ke jaringan pendukung uretra Anda. Ini memperkuat otot sfingter dengan meningkatkan tekanan pada uretra. Suntikan kolagen adalah prosedur bedah yang paling tidak invasif untuk mengatasi inkontinensia stres.

Pandangan

Ada banyak cara untuk menangani inkontinensia stres, bergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Jika Anda mengalami kebocoran urin saat bergerak atau berolahraga, temui dokter Anda. Tidak perlu menanggung konsekuensi memalukan dari inkontinensia dalam keheningan.