Masih Hamil: Keguguran Saya Salah Didiagnosis

'Sebenarnya apa itu?' Aku bertanya, sambil bertumpu pada siku di atas meja pemeriksaan, mengamati monitor ultrasound.

'Itu adalah embrio berusia tujuh minggu dengan detak jantung,' kata dokterku.

'Tidak, tunggu, apakah itu manusia?' Tanyaku, terengah-engah, menatap detak jantung yang berkedip-kedip di seluruh tubuh kecil itu.

Aku tidak percaya. Dua minggu sebelumnya, saya telah didiagnosis dengan keguguran —— khususnya, kehamilan kimiawi. Saya berlari ke kantor dokter setelah mengalami kram dan pendarahan hebat, dan USG sepertinya mengkonfirmasi firasat saya bahwa kehamilan saya akan berakhir. Tidak ada embrio di mana seharusnya ada embrio. Namun, di sinilah saya, dua minggu kemudian, mengetahui bahwa saya masih hamil.

Saya menghabiskan dua minggu terakhir untuk mengucapkan selamat tinggal pada kehamilan ini. Teman-teman saya telah mengeluarkan saya dan membuat saya disantap dengan benar. Saya sengaja melakukan semua hal yang tidak boleh dilakukan wanita hamil —— mengisap keju lembut, berolahraga dengan keras, dan menenggelamkan kesedihan saya dalam anggur dan bir.

Saya bahkan mendambakan D & amp; C untuk mengakhiri kehamilan yang 'hilang' ini dan membuka jalan bagi upaya kami berikutnya untuk hamil. Alhamdulillah saya telah menjadwalkan ultrasound kedua ini sebelum memesan operasi.

Karena ada embrio kita, dengan tunas kaki kecil dan detak jantung yang tidak salah lagi, hidup dan, tampaknya, manusia. Itu hanya seminggu 'di belakang tanggal,' yaitu, dikandung jauh lebih lambat dalam siklus saya daripada yang kita duga. Dan pendarahan dan kram saya? Ternyata saya salah satu wanita yang bisa mengalaminya dan tidak mengalami keguguran.

Saya dan suami berada dalam kondisi shock atas pergantian peristiwa ini. Dan meskipun saya merasa berhati-hati merayakan berita ini sampai embrio hidup selama 10 minggu terakhir, kami merasa senang dan sangat beruntung.

Saya ragu-ragu untuk membagikan berita ini kepada publik, karena saya waspada terhadap menabur harapan palsu untuk wanita lain: Kebanyakan keguguran sebenarnya adalah keguguran. Tapi saya harap saya tahu, karena saya sepenuhnya menerima proses berduka setelah diagnosis keguguran saya dua minggu lalu, bahwa ini adalah sebuah kemungkinan.

Itulah yang saya tanyakan pada Charles Lockwood, MD, kepala kebidanan dan ginekologi di Rumah Sakit Yale-New Haven.

'Ini peristiwa yang sangat langka,' kata Dr. Lockwood kepada saya, 'tetapi kami melihatnya terjadi. Sperma dapat tetap aktif dan dapat hidup dalam saluran reproduksi wanita hingga enam hari, 'jadi pembuahan bisa terjadi lebih lama dari yang diantisipasi oleh wanita (dan dokternya).

Dr. Lockwood paling sering melihat ini dengan IVF atau bentuk lain dari teknologi reproduksi berbantuan. `` Bahkan ketika kita mengira kita tahu dengan ketepatan yang luar biasa kapan tanggal pembuahan, kita bisa libur tiga atau empat hari. Keterlambatan ovulasi wanita dan / atau implantasi embrio dapat terjadi. Saya telah melihat anak kembar yang keduanya tumbuh pada tingkat normal sempurna tetapi salah satunya hampir seminggu libur. '

Jadi sel telur yang telah dibuahi dapat memakan waktu beberapa hari untuk ditanamkan dan mulai tumbuh di dalam rahim wanita, mengarah ke tes hCG awal dan hasil USG yang tampaknya menunjukkan embrio yang berkembang lambat dan karena itu kemungkinan besar akan keguguran. Faktanya, embrio terlambat dari jadwal karena implantasinya lebih lambat dari yang diharapkan.

Tapi biasanya, jika terlihat seperti keguguran, memang demikian.

'Sebagian besar Kadang-kadang kita melihat kadar hormon kehamilan darah (hCG) meningkat perlahan, atau kantung di rahim yang ukurannya tidak berlipat ganda dengan benar, ternyata keguguran, 'katanya,' Itu tidak berakhir dengan bahagia. '

Tapi, dia memperingatkan,' Jika tidak ada pendarahan vagina yang berat, orang tidak boleh terburu-buru untuk mengakhiri kehamilan sampai mereka yakin itu tidak layak. Apa yang saya katakan kepada pasien saya adalah, 'Saya tidak sepenuhnya yakin. Saya pesimis, tapi saya ingin Anda kembali dalam seminggu. ' Kemudian mereka lebih siap secara psikologis untuk apa yang mungkin terjadi. '

Saya tahu saya tidak akan melakukan D & amp; C sebelum memverifikasi sekali lagi bahwa kehamilan itu tidak layak, tapi itu menakutkan saya. set awal Saya hampir mengakhiri kehamilan ini.

Sekarang sebagai penggemar berat opini kedua, saya juga berbicara dengan Paul Blumenthal, MD, direktur layanan dan penelitian keluarga berencana di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford, untuk pelajari pengalamannya dengan apa yang disebutnya 'diagnosis keliru aborsi yang terlewat'.

Mengapa saya mengalami banyak pendarahan, saya bertanya kepada Dr. Blumenthal. 'Fakta kehamilan yang membuat pijakan di rahim menyebabkan pendarahan,' katanya padaku. `` Dan kadar hormon berfluktuasi, menyebabkan rahim kadang-kadang melepaskan sebagian lapisannya. Biasanya, dalam kasus perdarahan, kelanjutan kehamilan lemah. Hanya mungkin mendiagnosis aborsi yang terlewat jika Anda menunggu beberapa hari setelah pendarahan, 'katanya.

Tapi bagaimana dengan USG yang saya lihat, yang tampak seperti sel telur yang busuk?

'Ini adalah teka-teki baru yang dihadapi banyak orang,' katanya. 'Kami tidak ingin orang kecewa dengan teknologi ini, karena saat kami melihat kehamilan awal, kami tidak dapat memastikan di sisi mana kami akan turun—: kehamilan atau aborsi yang terlewat . Itu sebabnya kami harus menunggu beberapa hari dan menguji lagi. ' (Dan, saya dapat menambahkan, mungkin ide yang baik untuk tidak mengeluarkan Johnny Walker sampai hasil tes kedua diperoleh.)

Di masa mendatang, mungkin untuk mengukur level hCG lebih tepat dengan tes urine di rumah, kata Dr. Blumenthal. Jadi, seorang wanita yang tidak yakin dengan diagnosisnya mungkin dapat melakukan tes setiap hari dan melihat apakah levelnya naik atau turun.

Saya menelepon American College of Obstetricians and Gynecologists untuk mengetahui apakah mereka mengalaminya. informasi tentang fenomena ini. Tapi mereka tidak bisa menunjukkan kepada saya bahwa tidak ada penelitian yang menghitung berapa kali wanita mengendarai roller coaster konsepsi yang sangat gila ini.

Saya telah hidup melalui kata-M, dan saya pikir saya tahu segalanya tahu tentang itu. Ternyata saya salah, begitu pula dokter saya. Sekarang M-word bagi saya adalah keajaiban.

Apakah akan terus bertahan? Akankah bayi baru ini menghentikan hati kita sekali lagi dengan lebih banyak drama? Bagi saya, setiap hari tambahan yang saya dapatkan dengan makhluk kecil itu seperti hadiah. Saya sudah berduka atas meninggalnya, jadi ini sekarang adalah bayi bonus menurut saya.