Obat Statin Aman dan Diresepkan: Peneliti

Statin telah menjadi anugerah utama untuk mengobati penyebab utama kematian di antara orang Amerika, penyakit jantung. Obat-obatan, yang hampir semuanya sekarang tidak dipatenkan dan tersedia hanya dengan beberapa dolar sebulan, tidak hanya menurunkan kolesterol dalam darah tetapi juga dapat mengontrol tingkat peradangan yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.

Dalam tinjauan baru bukti efektivitas statin, peneliti yang dipimpin oleh Rory Collins, profesor kedokteran dan epidemiologi di Universitas Oxford, melaporkan di Lancet bahwa kekhawatiran tentang efek samping statin mungkin berlebihan, dan penghargaan manfaat obat ini masih belum diketahui.

“Tampaknya ada banyak kebingungan, terutama seputar dugaan efek samping statin,” kata Collins. “Ada klaim bahwa 20% pasien yang diberi statin mengaku tidak toleran terhadap statin.”

Intoleransi statin adalah efek samping obat yang diketahui tetapi jarang terjadi; studi awal menemukan bahwa beberapa orang yang meminumnya mengembangkan kelemahan otot yang dapat berkembang menjadi degenerasi jaringan otot yang parah yang kemudian merusak ginjal dan organ lainnya. Tetapi setelah statin populer, Baycol, secara sukarela dihapus dari pasar pada tahun 2001 setelah laporan dari hampir tiga lusin kematian terkait dengan gangguan otot, kekhawatiran tentang efek samping tumbuh, dan Food and Drug Administration (FDA) di AS merevisi label untuk beberapa statin untuk mencerminkan potensi risiko dan menyarankan dokter dan pasien untuk tetap dalam dosis yang dianjurkan untuk menghindari masalah otot. Dokter juga mulai mendiskusikan kemungkinan efek samping otot dengan pasien sebelum meresepkan obat, yang menurut Collins mungkin secara subliminal menyebabkan beberapa orang mengira mereka mengalami nyeri otot yang mereka kaitkan dengan obat tersebut.

Namun, mungkin saja, bahwa orang yang diberi resep statin juga dapat mulai berolahraga, karena dokter mereka kemungkinan besar mendiskusikan risiko tinggi serangan jantung, dan beberapa nyeri otot yang dirasakan hanya karena rasa sakit. Studi yang melaporkan sebanyak 20% pengguna statin melaporkan nyeri otot juga bersifat observasi, yang berarti mereka mengandalkan laporan dari pasien. Dalam uji coba standar emas yang membandingkan orang yang menggunakan statin dengan mereka yang menggunakan plasebo dan laporan efek sampingnya, mereka yang menggunakan obat tidak melaporkan tingkat masalah yang lebih tinggi secara signifikan daripada mereka yang menggunakan pil tiruan. “Ketika dokter berkata, 'Lihat, Anda bisa mendapatkan masalah otot dengan obat-obatan ini, dan jika Anda mendapatkannya kembali dan kami akan menguji darah Anda, lihatlah pasien kembali dan berkata, Saya merasa sakit dan nyeri, "Katanya.

Dalam meninjau data yang tersedia, Collins mengatakan statin mengurangi risiko kejadian jantung sekitar 25% untuk setiap unit penurunan kadar kolesterol, setiap tahun obat tersebut dikonsumsi, dibandingkan dengan orang yang tidak obat-obatan. Dia menghitung bahwa untuk orang yang sudah pernah mengalami serangan jantung atau penyakit jantung, mengonsumsi statin selama lima tahun akan menyebabkan 10% lebih sedikit kejadian jantung sementara mereka yang berisiko tinggi mengalami serangan jantung tetapi belum memilikinya akan menyukainya. 5% lebih sedikit kejadian selama waktu itu.

Collins mengatakan bahwa efek samping yang terkait dengan statin adalah nyata - orang tidak hanya melaporkan masalah otot tetapi beberapa masalah memori dan diabetes juga. Ini jarang terjadi, dan sementara risiko diabetes adalah yang paling memprihatinkan, dokter perlu menyeimbangkan efek samping ini dengan bahaya nyata dari serangan jantung, stroke, dan masalah terkait jantung lainnya jika orang tidak mengonsumsi statin dan kadar kolesterol mereka tetap tinggi.

Label FDA pada statin mencerminkan potensi efek samping ini, dengan catatan bahwa efek samping tersebut jarang terjadi dan terlepas dari itu, dokter harus memantau orang yang menggunakan statin dengan hati-hati.

Collins mengatakan bahwa perusahaan farmasi telah menyediakan dana dan obat-obatan untuk studinya, tetapi University of Oxford menyimpan semua data dan merancang serta melakukan studi secara mandiri. Universitas juga memiliki kebijakan untuk tidak menerima honor atau konsultasi dari industri farmasi.