Karsinoma Sel Ginjal Stadium 4: Metastasis, Tingkat Kelangsungan Hidup, dan Pengobatan

Metastasis
Staging
Tingkat kelangsungan hidup
Pengobatan
Bawa Pulang

Apa itu karsinoma sel ginjal?

Karsinoma sel ginjal (RCC), juga disebut kanker sel ginjal atau adenokarsinoma sel ginjal, adalah jenis kanker ginjal yang umum. Karsinoma sel ginjal menyumbang sekitar 90 persen dari semua kanker ginjal.

RCC biasanya dimulai sebagai tumor yang tumbuh di salah satu ginjal Anda. Itu juga bisa berkembang di kedua ginjal. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Bagaimana penyebarannya?

Jika tumor kanker ditemukan di salah satu ginjal Anda, pengobatan yang biasa dilakukan adalah dengan operasi pengangkatan sebagian atau semua ginjal yang terkena.

Jika tumor tidak diangkat, kemungkinan besar kanker akan menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain. Penyebaran kanker disebut metastasis.

Dalam kasus RCC, tumor dapat menyerang vena besar yang mengarah ke luar ginjal. Itu juga dapat menyebar ke sistem getah bening dan organ lain. Paru-paru sangat rentan.

Stadium TNM dan tahapan kanker ginjal

Kanker ginjal dijelaskan dalam tahapan yang dikembangkan oleh American Joint Committee on Cancer. Sistem ini lebih dikenal sebagai sistem TNM.

“T” mengacu pada tumor. Dokter menetapkan “T” dengan angka yang didasarkan pada ukuran dan pertumbuhan tumor.
“N” menjelaskan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening manapun.
“M” berarti kanker telah menyebar.

Berdasarkan karakteristik di atas, dokter menetapkan stadium RCC. Tahapan didasarkan pada ukuran tumor dan penyebaran kanker.

Ada empat tahap:

Tahap 1 dan 2 menggambarkan kanker di mana tumor itu berada masih di dalam ginjal. Tahap 2 berarti tumor lebih besar dari tujuh sentimeter.
Tahap 3 dan 4 berarti kanker telah menyebar ke pembuluh darah utama atau jaringan di sekitarnya atau ke kelenjar getah bening.
Stadium 4 adalah bentuk penyakit yang paling lanjut. Stadium 4 berarti kanker telah menyebar ke kelenjar adrenal atau telah menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh atau organ lain. Karena kelenjar adrenal menempel pada ginjal, kanker seringkali menyebar ke sana lebih dulu.

Bagaimana prospeknya?

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker ginjal didasarkan pada persentase orang yang hidup setidaknya 5 tahun dengan penyakit tersebut setelah didiagnosis .

American Cancer Society (ACS) melaporkan persentase orang yang hidup 5 tahun atau lebih setelah didiagnosis menurut tiga tahap berdasarkan data dari National Cancer Institute.

Tahapan ini adalah:

terlokalisasi (kanker belum menyebar ke luar ginjal)
regional (kanker telah menyebar di sekitar)
jauh (kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh)

Menurut ACS, tingkat kelangsungan hidup RCC berdasarkan tiga tahap ini adalah:

dilokalkan: 93 persen
regional: 70 persen
jauh: 12 persen

Apa saja pilihan pengobatannya?

Jenis pengobatan yang Anda terima sangat bergantung pada stadium kanker Anda. Stadium 1 RCC dapat diobati dengan pembedahan.

Namun, pada saat kanker telah mencapai stadium 4, pembedahan mungkin bukan pilihan.

Jika tumor dan metastasis dapat diisolasi, operasi pengangkatan jaringan kanker dan / atau pengobatan tumor metastasis dengan pengangkatan atau prosedur lain seperti terapi radiasi tubuh stereotaktik atau ablasi termal masih dapat dilakukan.

Jika Anda menderita RCC stadium 4, dokter Anda akan mempertimbangkan lokasi dan penyebaran kanker Anda serta kesehatan Anda secara keseluruhan untuk menentukan kelayakan Anda untuk menjalani operasi.

Jika operasi bukanlah pilihan yang realistis untuk mengobati RCC stadium 4, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi sistemik menggunakan kombinasi obat.

Sampel tumor Anda, yang disebut biopsi, dapat diambil untuk membantu menentukan terapi terbaik untuk jenis kanker spesifik Anda. Perawatan mungkin tergantung pada apakah Anda memiliki RCC sel bening atau sel tidak bening.

Terapi bertarget dan imunoterapi, termasuk inhibitor tirosin kinase dan antibodi monoklonal anti-PD-1, dapat digunakan untuk mengobati RCC stadium 4. Obat tertentu dapat diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain.

Perawatan mungkin termasuk:

axitinib + pembrolizumab
pazopanib
sunitinib
ipilimumab + nivolumab
cabozantinib

Perawatan baru mungkin tersedia melalui uji klinis. Anda dapat mendiskusikan pilihan untuk mendaftar dalam uji klinis dengan dokter Anda.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perawatan suportif untuk membantu dengan efek samping atau gejala apa pun.

Kesimpulan

Jika Anda telah didiagnosis dengan RCC stadium 4, ingat bahwa tingkat kelangsungan hidup yang dipublikasikan adalah perkiraan.

Prognosis individu Anda bergantung pada jenis kanker tertentu dan sejauh mana perkembangannya, respons terhadap perawatan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Kuncinya adalah:

ikuti nasihat dokter Anda
pergi ke janji temu Anda
minum obat Anda

Selain itu, pastikan untuk menindaklanjuti dengan saran pengobatan atau perubahan gaya hidup untuk mengatasi efek samping dan gejala apa pun. Ini dapat membantu mendukung kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan saat menjalani pengobatan.