Diseksi Arteri Koroner Spontan Menyebabkan Air Mata Mendadak di Jantung. Inilah Yang Sebenarnya Seperti

Twice Karen Glugla, spesialis terapi okupasi klinis di Michigan, telah mengalami diseksi arteri koroner spontan.

Dikenal sebagai SCAD, robekan di lapisan dinding arteri jantung yang mengganggu aliran darah ke jantung, berpotensi menyebabkan serangan jantung atau aritmia.

Persis seperti itulah yang terjadi pada Glugla.

SCAD pertamanya terjadi di rumah. Ibu empat anak ini berusia 41 tahun pada saat itu dan mengalami hari yang melelahkan secara emosional. Jadi ketika dia berlari menaiki tangga dan tidak bisa mengatur napas, Glugla mengira pada awalnya dia mengalami adrenalin atau kecemasan — lagipula, dia memiliki arteri yang sehat, tekanan darah rendah, dan tidak ada faktor risiko untuk kondisi jantung.

“Kupikir, tidak mungkin aku mengalami serangan jantung,” Glugla memberi tahu Kesehatan.

Tapi kemudian gejalanya mulai meningkat: Lengan kirinya terasa aneh , rasa sakitnya semakin hebat, dan dia berkeringat deras. “Tekanan di dada semakin memburuk, seperti dadaku mengalah,” katanya.

Di rumah sakit, dia didiagnosis dan dirawat karena serangan jantung. Diperlukan waktu empat tahun — dan satu SCAD lagi — baginya dan dokternya untuk mengetahui penyebab utama serangan jantungnya.

Glugla juga ada di rumah untuk acara SCAD keduanya. “Mungkin saya melakukan terlalu banyak,” kenangnya. Dia baru beberapa hari keluar dari operasi yang tidak terkait, dan rasa sakit serta pemulihan kemungkinan membebani tubuhnya.

“Saya duduk di sofa, dan rasanya seperti seekor gajah berlari melintasi ruangan dan duduk di pangkuan saya — secepat itu, ”kata Glugla.

Dia ingat perasaan yang kuat tentang malapetaka yang akan datang. "Saya pikir pasti saya tidak akan bisa hadir dan mengucapkan selamat tinggal kepada semua orang." Di rumah sakit, dia dirawat karena serangan jantung kedua, saat dia mendengar dokter berkata, "Ini SCAD." Ia mencari dan menemukan air mata dan akhirnya berhasil mengobatinya.

Untungnya, kondisi ini sangat jarang terjadi. “SCAD tidak umum sama sekali,” Ileana Piña, MD, MPH, direktur gagal jantung regional dan nasional Detroit Medical Center, mengatakan kepada Kesehatan . “Saya telah melakukan kardiologi selama 30 tahun, dan saya rasa saya hanya melihat tiga kasus.”

Kasus-kasus itu, tambahnya, sangat menakutkan. SCAD berpotensi fatal di alam: Robekan arteri itu memperlambat atau menghalangi aliran darah ke jantung, dan serangan jantung atau aritmia yang diakibatkannya dapat membunuh seseorang, kata Dr. Piña.

Pria dapat mengalami SCAD, tetapi kondisi jantung ini sebenarnya paling umum terjadi pada wanita, Dr. Piña menambahkan. Seringkali, seperti dalam kasus Glugla, wanita yang menderita SCAD dinyatakan sehat tanpa kondisi jantung atau faktor risiko apa pun.

Jadi apa penyebabnya? “Kami selalu mengaitkannya dengan kehamilan pasca persalinan,” kata Dr. Piña, serta situasi yang sangat menegangkan (pikirkan: sore hari yang penuh stres dan emosional di Glugla, dan kemudian, stres fisik saat pulih dari operasi).

Berhati-hatilah jika Anda mengalami preeklamsia atau diabetes gestasional. “Saya biasanya menyebutnya tes stres yang gagal” ketika wanita mengembangkan kondisi ini selama kehamilan, kata Dr. Piña. Jantung tidak mampu mengikuti pekerjaan ekstra yang menyertai menopang plasenta dan janin.

“Itu adalah masalah yang memberi tahu kita bahwa fungsi endotel mungkin tidak sepenuhnya normal, dan sekali lagi, itu lebih dari itu umum pada wanita daripada pria. " (Catatan singkat tentang sel endotel: Mereka adalah bagian dari lapisan arteri, kata Dr. Piña. Mereka melakukan fungsi penting yang berkaitan dengan aliran darah.)

“Gejalanya sangat mirip dengan serangan jantung, ”Kata Dr. Piña. Hal itu benar bagi Glugla, yang mengalami banyak gejala serangan jantung yang umum berikut:

SCAD terjadi dengan cepat, catat Dr. Piña, jadi segera cari perawatan darurat jika Anda memiliki gejala — bahkan jika Anda tidak memikirkannya diri Anda sebagai kandidat yang mungkin terkena serangan jantung karena masa muda atau kesehatan yang baik.

Sebenarnya tidak ada taktik pencegahan untuk SCAD, kata Dr. Piña. “Saya merekomendasikan kepada semua wanita: Ketahui angka Anda, ketahui tekanan darah Anda,” katanya. Dan, katanya, jika Anda menderita hipertensi, dapatkan perawatannya.

Meskipun tekanan darah dan kadar gula Anda kembali normal setelah melahirkan, kata Dr. Piña, jangan lengah. "Wanita-wanita ini perlu mendapatkan tindak lanjut selama sisa hidup mereka," katanya.

"Karena Anda tidak tahu apa yang terjadi dari EKG, Anda perlu melakukan kateterisasi jantung dan lakukan dengan sangat cepat, ”kata Dr. Piña. (Kateter ini, yang dimasukkan ke dalam arteri atau vena dan mengalir ke jantung Anda, membantu ahli jantung membuat diagnosis.)

Setelah air mata dikenali, kata Dr. Piña, langkah selanjutnya adalah memperbaikinya , dengan memasang stent, melakukan operasi bypass arteri jantung terbuka untuk memperbaiki pembuluh darah, atau terkadang menggunakan obat untuk membantu arteri memperbaiki dirinya sendiri.

Diagnosis sering kali tidak mudah karena kondisi ini sangat jarang terjadi. “Hal terpenting adalah dokter harus mampu memikirkannya agar tidak ketinggalan,” kata Dr. Piña.

Glugla setuju. Jika ahli jantung tidak tahu apa yang mereka cari, mereka tidak akan mengenali SCAD, katanya. Dia menyebutkan bahwa baru-baru ini, dia mengunjungi UGD karena sakit dada. "Tiga dokter berbeda yang melihat saya tidak tahu apa itu SCAD — jadi masih ada kemajuan yang harus dibuat!" dia berkata. “Saya ingin ahli jantung tahu jika mereka melihat wanita sehat datang ke UGD dengan gejala ini, mereka harus melakukan lebih banyak tes, karena mereka bisa melewatkannya.”

Namun, semuanya membaik. Ahli jantungnya mendiagnosis kasus SCAD pertamanya pada bulan Desember — seorang wanita sehat berusia 48 tahun tanpa masalah medis. Dokter Glugla mengatakan kepadanya bahwa 'karena saya, dia sekarang tahu apa yang harus dicari.'