Beberapa Remaja Putri Tidak Diberitahu Tentang Pengendalian Kelahiran Ketika Mereka Benar-benar Membutuhkannya: Belajar

Pengobatan yang dapat menyebabkan cacat lahir secara kolektif disebut teratogen, dan penelitian baru menunjukkan bahwa saat wanita muda diberi resep obat ini, mereka sering tidak diberi nasihat tentang potensi kebutuhan akan kontrasepsi untuk menghindari kehamilan yang berisiko.

Dalam studi baru, yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics, para peneliti mengamati sekelompok gadis dan wanita muda dari usia 14 hingga 25 tahun yang mengunjungi pusat medis pediatrik akademis Midwestern yang besar antara tahun 2008-2012. Para peneliti ingin mengetahui seberapa sering perempuan tersebut diberi resep obat yang mengandung risiko cacat lahir jika dikonsumsi saat hamil. Mereka tidak melihat apakah penyedia berbicara dengan wanita tersebut tentang risiko teratogenik dari pengobatan; sebaliknya, mereka ingin tahu apakah wanita muda yang diberi resep obat ini telah berdiskusi dengan penyedia mereka tentang menurunkan risiko hamil, termasuk konseling tentang memilih alat kontrasepsi atau mendapatkan resep kontrasepsi.

Keluar dari 4.172 kunjungan klinik selama masa studi, para peneliti menemukan hampir 1.700 wanita muda menerima 4.506 resep obat teratogenik. Namun, konseling kontrasepsi terjadi kurang dari 30% dari waktu tersebut.

Secara keseluruhan, spesialisasi medis yang paling mungkin meresepkan obat-obatan ini kepada remaja adalah neurologi, hematologi-onkologi, dan dermatologi. Obat yang paling sering diresepkan adalah topiramate (digunakan untuk kejang dan migrain), methotrexate (digunakan untuk psoriasis berat, rheumatoid arthritis berat dan beberapa jenis kanker), diazepam (digunakan untuk kecemasan, kejang otot, dan kejang), isotretinoin (digunakan untuk jerawat parah. ), dan enalapril (digunakan untuk tekanan darah tinggi dan masalah jantung).

Para peneliti mencari dokumentasi bahwa wanita muda yang meresepkan obat ini telah berdiskusi dengan seorang dokter tentang perlunya alat kontrasepsi, serta apakah mereka diresepkan resep atau jika mereka dirujuk ke orang lain untuk percakapan itu. Para peneliti menemukan bahwa frekuensi interaksi semacam itu terjadi "sangat rendah". Mereka berpendapat bahwa temuan mereka, dipasangkan dengan penelitian sebelumnya, secara bersama-sama menunjukkan bahwa wanita muda yang diberi resep teratogen diketahui tidak lebih mungkin mendapatkan konseling pengendalian kelahiran daripada wanita yang meresepkan obat dengan risiko cacat lahir rendah atau tanpa risiko cacat lahir.

Bahkan ketika catatan perempuan muda menunjukkan bahwa mereka diberi konseling tentang risiko cacat lahir yang terkait dengan teratogen, hanya sedikit yang melaporkan menggunakan kontrasepsi. Di antara wanita muda yang diberi resep teratogen tetapi diberi konseling tentang risiko cacat lahir, para peneliti melaporkan bahwa hanya 11% yang menerima atau saat ini menggunakan beberapa metode kontrasepsi yang diresepkan. "Aman untuk berasumsi bahwa ini adalah masalah yang lebih sistemik," kata penulis studi Stephani Stancil, seorang praktisi perawat di Children’s Mercy Kansas City. “Studi kami meningkatkan kesadaran bahwa masalah ini tercermin pada populasi remaja, dan kami berharap dapat memacu intervensi untuk meningkatkan perawatan kesehatan reproduksi pada remaja yang rentan ini.”

Studi ini memiliki keterbatasan, termasuk fakta bahwa menentukan apakah percakapan ini terjadi bergantung pada apakah dokter secara fisik mendokumentasikannya dalam catatan medis elektronik mereka. Ada kemungkinan dokter dan wanita muda melakukan percakapan yang tidak terekam dalam sistem.

Solusi yang mungkin, kata Stancil, adalah berfokus pada pencegahan. “Salah satu contohnya adalah menormalisasi percakapan tentang kesehatan seksual remaja, termasuk pengurangan risiko, sebagai bagian dari kunjungan perawatan kesehatan,” katanya.