Beberapa Negara Memberlakukan Jam Malam COVID-19 — Tetapi Apakah Ada Ilmu Pengetahuan di Baliknya?

Saat AS melewati 13 juta kasus COVID-19, jam malam diberlakukan di seluruh negeri, dengan harapan dapat mengurangi penyebaran virus. Di California, Gubernur Gavin Newsom memberlakukan jam malam pada semua pertemuan sosial dalam ruangan dan kegiatan tidak penting di luar rumah di sebagian besar negara bagian, yang berarti 'pekerjaan dan pertemuan yang tidak penting' dilarang mulai pukul 10 malam. sampai jam 5 pagi. Jam malam serupa dikeluarkan oleh Gubernur Mike DeWine dari Ohio. Dan di New York, Gubernur Andrew M. Cuomo memerintahkan bar, restoran, dan gym untuk tutup pada pukul 10 malam.

Mengisyaratkan banyak orang yang tidak bahagia, beberapa di antaranya telah mengambil bagian dalam protes terhadap jam malam setempat. Pada 28 November, sekitar 80 orang berkumpul di Dermaga Santa Monica untuk memprotes pesanan Newsom yang terbatas di rumah, seminggu setelah beberapa ratus orang melakukan hal yang sama di Huntington Beach Pier. Demonstrasi serupa telah diadakan di bagian utara New York dan Minnestota.

Beberapa kota telah mengambil pendekatan yang ditargetkan, menetapkan jam malam bagi penduduk di kode pos dengan lonjakan kasus COVID-19. Tapi ini telah menciptakan aturan yang berbeda untuk tempat yang berbeda, mengakibatkan kebingungan — juga kekecewaan, terutama saat musim liburan sedang berlangsung. Jadi, apa pemikiran di balik jam malam ini — dan adakah ilmu pengetahuan yang mendukungnya?

Jam malam diberlakukan untuk mengurangi kesempatan orang berkumpul. `` Harapannya adalah hal itu akan mencegah dan menurunkan mobilitas di antara populasi dengan tingkat infeksi tertinggi yang juga kemungkinan besar keluar larut malam, '' kata Anne Rimoin, PhD, MPH, profesor epidemiologi di UCLA Fielding School of Public Health. Kesehatan. 'Pemikiran di balik ini adalah bahwa orang-orang yang keluar lewat jam 10 malam. dan sebelum jam 5 pagi, melakukan hal-hal selain berbelanja bahan makanan atau tugas penting lainnya, mungkin berada di bar atau restoran atau di acara di mana mereka cenderung lengah dan cenderung tidak memakai topeng atau jarak sosial. Dampak terbesar dari jam malam kemungkinan besar merupakan sinyal tentang keseriusan situasi — dan bagaimana kita semua perlu membatasi kontak dengan orang lain. '

Jelas, cara terbaik untuk menurunkan tingkat infeksi mungkin adalah masuk ke kuncian lain. Tapi itu memiliki implikasi finansial yang serius, belum lagi dampak kesehatan mental yang meluas dari pesanan tinggal di rumah. Dan Tierney, sekretaris pers DeWine, mengatakan penutupan total bar, restoran, dan pusat kebugaran di Ohio telah dipertimbangkan, tetapi Gubernur yakin dampak ekonominya akan terlalu merusak. Jadi jam malam, bersama dengan mandat topeng di seluruh negara bagian dan jarak sosial, adalah sesuatu dari rencana B. 'Kami pikir kami dapat mengurangi angka-angka ini dengan melakukan apa yang kami lakukan,' kata Tierney kepada The New York Times, mengacu pada Lonjakan infeksi COVID-19 di Ohio. Pada Rabu, catatan kesehatan negara bagian menunjukkan bahwa kasus yang dikonfirmasi di Ohio mencapai 351.304, bersama dengan total kematian 6.118 dan 25.069 rawat inap.

Dalam pernyataan yang diterbitkan di situsnya, Newsom menjelaskan alasan di balik jam malam di California juga, di mana tingkat kasus COVID-19 meningkat sekitar 50% selama minggu pertama November. `` Virus menyebar dengan kecepatan yang belum pernah kita lihat sejak awal pandemi ini dan beberapa hari dan minggu ke depan akan sangat penting untuk menghentikan lonjakan, '' tulis Newsom. 'Kami membunyikan alarm. Sangat penting bagi kita untuk bertindak untuk mengurangi penularan dan memperlambat rawat inap sebelum jumlah kematian melonjak. Kami telah melakukannya sebelumnya dan kami harus melakukannya lagi. '

Meskipun jam malam yang berbeda diberlakukan di berbagai bagian negara, dan di kota serta kabupaten yang berdekatan, berpotensi membingungkan (terutama ketika orang masih bisa lintas negara, seperti yang ditunjukkan Dr. Adalja), beberapa ahli percaya bahwa masuk akal untuk setiap yurisdiksi memiliki aturannya sendiri.

'Saya pikir lebih baik bagi setiap yurisdiksi untuk mempertimbangkan sejauh mana pandemi di komunitas lokal dan mengambil langkah yang tepat untuk campur tangan, daripada mencoba memaksakan pendekatan 'satu ukuran cocok untuk semua', 'kata Dr. Seidman. Namun dia menambahkan bahwa mungkin akan mengurangi kebingungan jika panduannya lebih jelas. 'Akan sangat membantu jika CDC dan / atau Departemen Kesehatan Masyarakat Negara Bagian menetapkan pedoman yang dapat diikuti di tingkat negara bagian dan lokal.'

Ada beberapa bukti bahwa bar dan restoran adalah COVID-19 hotspot. Pada bulan September, sebuah studi oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menemukan bahwa orang dewasa yang dites positif COVID-19 sekitar dua kali lebih mungkin untuk melaporkan makan di restoran dalam 14 hari sebelum jatuh sakit daripada mereka yang dites negatif. .

'Upaya penelusuran kontak telah menunjukkan bahwa sumber paling umum penyebaran COVID-19 termasuk pertemuan di tempat-tempat seperti restoran dan bar,' Richard Seidman, MD, kepala petugas medis LA Care Health Plan, pertemuan publik terbesar- rencana kesehatan yang dioperasikan di AS, memberitahu Kesehatan. 'Tujuan membatasi jam operasional larut malam dan dini hari dari jenis bisnis ini adalah untuk mengurangi sejauh mana orang berada pada peningkatan risiko kontak dekat dan, oleh karena itu, menjadi terinfeksi.'

Sebuah laporan baru-baru ini dari CDC menganalisis tren dalam persen kepositifan menurut kelompok usia di daerah 'hotspot' COVID-19 dan menemukan bahwa persentase kepositifan tertinggi ada di antara kelompok usia 18-24 tahun (14%). Menurut penulis, 'mengatasi penularan di antara orang dewasa muda adalah prioritas kesehatan masyarakat yang mendesak.'

Tapi tentu saja, jam 10 malam. waktu penutupan yang diberlakukan oleh banyak jam malam COVID-19 membingungkan banyak orang — terutama karena virus tidak dibatasi oleh waktu. 'Tidak ada waktu siang atau malam saat virus lebih mungkin menyebar daripada yang lain,' ahli penyakit menular Amesh A. Adalja, MD, sarjana senior di Johns Hopkins Center for Health Security di Maryland, mengatakan kepada Health.

Namun, Dr. Seidman menunjukkan bahwa meskipun benar virus tersebut berperilaku sama, siang atau malam, orang-orang sering kali berperilaku berbeda seiring berlalunya waktu, terutama jika melibatkan alkohol. Dengan kata lain, orang lebih cenderung berinteraksi secara dekat dengan orang lain, dan kurang waspada dalam hal pemakaian topeng dan jarak sosial, jika mereka telah minum selama beberapa jam. Tapi argumen itu tidak mendukung jam malam di gym dan bioskop, yang tidak melibatkan alkohol.

Dr. Adalja mengatakan tidak ada data pasti untuk mendukung penggunaan jam malam untuk mengurangi penyebaran COVID-19, dan memperingatkan bahwa mereka mungkin, pada kenyataannya, memiliki efek sebaliknya. "Interaksi sosiallah yang mendorong penyebaran dan jam malam mungkin secara paradoks mendorong orang ke pertemuan pribadi — di mana penyebaran mungkin lebih mungkin terjadi," Dr. Adalja memperingatkan. Meskipun ada aturan yang melarang pertemuan di rumah, sangat sulit untuk mencegahnya. Dan selalu ada risiko jam malam menjadi bumerang, jika orang mencoba masuk ke tempat-tempat yang tidak memberlakukan pedoman keselamatan COVID-19 (seperti jarak sosial dan pemakaian topeng) sebelum jam malam.

Beberapa orang melakukannya juga dengan alasan bahwa lebih penting untuk tetap membuka sekolah sekarang dan melupakan jam malam serta menutup bar dan restoran sama sekali — pemandangan yang dapat dipahami Rimoin. 'Secara pribadi, saya pikir kita harus berfokus pada menemukan cara untuk mengurangi penyebaran virus sehingga kita dapat tetap membuka sekolah kita,' katanya. 'Menempatkan pembatasan yang lebih ketat pada kegiatan yang menghadirkan risiko penularan lebih tinggi daripada sekolah akan membantu mengurangi penyebaran. Dengan penyebaran virus yang begitu merajalela, kita harus membuat pilihan — apakah kita ingin tetap membuka bar dan restoran atau kita ingin sekolah kita tetap buka? '

Namun, Rimoin menunjukkan bahwa tidak ada' satu ukuran cocok untuk semua skenario. 'Sekolah menengah dapat menjadi sumber penyebaran komunitas daripada sekolah dasar karena anak-anak yang lebih tua cenderung lebih mudah tertular — dan menyebarkan — virus.'

Saat ini kami tidak memiliki banyak data tentang bagaimana jam malam bekerja sebagai satu ukuran. Tidak ada satu ukuran pun yang akan membuat perbedaan, kita harus menggunakan pendekatan berlapis. Jam malam dapat membantu dengan mengurangi kesempatan orang berkumpul, tetapi itu tidak akan berhasil sendiri.

Jika tingkat infeksi COVID-19 menurun, itu adalah indikasi yang cukup jelas bahwa jam malam berhasil, kata Rimoin. . Dia menunjukkan bahwa jam malam — bersama dengan pembatasan lainnya — telah efektif dalam mengurangi penyebaran di Eropa. Tetapi dia juga mencatat bahwa 'pendekatan berlapis' adalah solusi terbaik. 'Jam malam tidak akan berfungsi sendiri, meskipun jam malam yang ditargetkan di tempat-tempat seperti kota perguruan tinggi di mana Anda melihat pertemuan penting larut malam berpotensi membantu,' katanya. 'Strategi nasional untuk topeng dan jarak sosial adalah pilihan terbaik.'