Masalah Tidur Risiko Tiga Wanita Mengembangkan Fibromyalgia

Wanita yang mengalami masalah tidur memiliki risiko lebih dari tiga kali lipat terkena gangguan nyeri fibromyalgia dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang istirahat lebih baik, sebuah studi baru dari Norwegia menunjukkan.

Semakin sering seorang wanita mengalami insomnia dan masalah tidur lainnya, semakin besar kemungkinan dia mengembangkan fibromyalgia 10 tahun kemudian, menurut penelitian, yang terbesar hingga saat ini mengikuti wanita yang pada awalnya bebas dari nyeri kronis.

Temuan ini menyiratkan bahwa masalah tidur dapat menyebabkan fibromyalgia, tetapi para peneliti mengatakan hubungannya tidak begitu jelas. Meskipun kurang tidur telah ditunjukkan dalam penelitian sebelumnya untuk meningkatkan peradangan dan mengurangi kemampuan tubuh untuk mengelola rasa sakit, para ahli belum dapat menarik garis lurus dari kesulitan tidur ke fibromyalgia.

Tautan terkait:

'Masalah tidur hanyalah salah satu faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan fibromyalgia,' kata Paul J. Mork, PhD, rekan penulis studi dan peneliti di Universitas Sains dan Teknologi Norwegia, di Trondheim. 'Fibromyalgia adalah sindrom nyeri kompleks dan ada banyak faktor lain yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini.'

Dokter telah lama mengetahui hubungan antara kurang tidur dan fibromyalgia, suatu kondisi kronis yang ditandai dengan nyeri yang meluas dan titik-titik nyeri tekan di jaringan lunak. Pasien fibromyalgia — lebih dari 90% di antaranya adalah wanita — hampir selalu melaporkan kesulitan tidur, sementara tidur yang buruk pada gilirannya dikaitkan dengan nyeri yang lebih parah. (Eksperimen tahun 1975 menemukan bahwa kurang tidur sukarelawan yang sehat menyebabkan mereka mengembangkan gejala mirip fibromyalgia.)

'Di klinik kami benar-benar melihat hubungan timbal balik antara fibromyalgia dan kualitas tidur,' kata Lesley Arnold, PhD, profesor psikiatri dan ilmu saraf perilaku di Fakultas Kedokteran Universitas Cincinnati. 'Nyeri dapat mempengaruhi tidur Anda; hal itu mengakibatkan kurang tidur bagi banyak pasien, dan pada gilirannya meningkatkan rasa sakit dan mengakibatkan masalah yang terus berlanjut. '

Studi baru, yang diterbitkan dalam jurnal Arthritis & amp; Rematik, termasuk 12.350 wanita usia 20 tahun ke atas yang tidak menderita fibromyalgia, nyeri otot atau tulang, atau gangguan fisik lainnya saat penelitian dimulai, pada pertengahan 1980-an. Saat para peneliti mensurvei para wanita itu lagi, pada pertengahan 1990-an, sekitar 3% melaporkan bahwa mereka telah mengembangkan fibromyalgia.

Pada awal penelitian, sekitar dua pertiga wanita mengatakan bahwa mereka tidak mengalami kesulitan tidur. Dibandingkan dengan kelompok itu, mereka yang mengatakan 'kadang-kadang' sulit tidur atau mengalami gangguan tidur selama sebulan sebelumnya memiliki risiko dua kali lipat terkena fibromyalgia. Risikonya tiga setengah kali lebih besar di antara mereka yang mengatakan bahwa mereka 'sering atau selalu' mengalami masalah tidur.

Hubungan tersebut tampaknya sangat kuat di antara wanita berusia 45 tahun ke atas. Wanita dalam kelompok usia tersebut yang melaporkan sering atau selalu mengalami masalah tidur memiliki peningkatan risiko fibromyalgia lebih dari lima kali lipat dibandingkan dengan orang yang tidur nyenyak, sementara risiko yang sama di antara wanita yang lebih muda hanya tiga kali lebih besar.

Studi tersebut menemukan beberapa kekurangan utama. Para peneliti mengandalkan penilaian wanita itu sendiri tentang masalah tidur dan gejala fibromyalgia mereka, yang bertentangan dengan diagnosis resmi. Dan meskipun mereka mempertimbangkan beberapa faktor yang berpotensi mengurangi (seperti indeks massa tubuh, depresi, dan tingkat pendidikan), mereka kekurangan data tentang kecemasan, yang telah dikaitkan dengan masalah tidur dan fibromyalgia.

Hal penting lainnya Faktor-faktor yang tidak diukur dalam penelitian ini termasuk status menopause dan riwayat trauma fisik atau psikologis, kata Carol A. Landis, seorang profesor di Sekolah Keperawatan Universitas Washington, di Seattle. Sebanyak 30% hingga 50% wanita penderita fibromyalgia melaporkan riwayat trauma, kata Landis.

Namun, 'Banyak bukti yang benar-benar mendukung peran penting tidur dalam fibromyalgia,' kata Arnold. 'Kami tidak selalu memahami apa mekanisme biologis yang mendasari hubungan antara tidur dan nyeri, tetapi jelas ada hubungan penting.'

Dokter dan pasien harus menyadari hubungan ini dan harus mengatasi masalah tidur— terutama tidur yang tidak menyegarkan — untuk menurunkan risiko pasien mengalami nyeri kronis, kata Arnold.

'Masalah tidur harus ditangani dengan serius,' kata Mork. Selain menjadi faktor risiko fibromyalgia, masalah tidur juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kronis lainnya, seperti penyakit jantung, tambahnya. 'Deteksi dini dan pengobatan yang tepat karenanya dapat mengurangi risiko penyakit kronis di masa depan.'