Seks Aman untuk Kebanyakan Pasien Jantung, Kata Dokter

KAMIS, 19 Januari 2012 - Jika Anda baru saja mengalami serangan jantung atau operasi jantung, Anda mungkin khawatir bahwa denyut nadi Anda meningkat selama momen yang penuh gairah bisa berbahaya. Yakinlah: Melanjutkan aktivitas seksual sangat aman bagi sebagian besar pasien jantung, menurut pedoman baru dari American Heart Association (AHA).

Pasien tertentu, seperti penderita penyakit jantung parah yang memiliki gejala saat istirahat , harus menunda hubungan seks sampai kondisinya stabil. Tetapi jika Anda bisa berjalan cepat atau menaiki dua anak tangga tanpa mengalami nyeri dada, irama jantung yang tidak normal, atau sesak napas, Anda hampir pasti siap untuk mulai berhubungan seks lagi, kata pedoman tersebut.

The penulis menekankan, bagaimanapun, bahwa semua pasien jantung harus memeriksakan diri ke dokter mereka sebelum melanjutkan kehidupan seks mereka. Sama pentingnya, pedoman tersebut mendorong pasien — dan pasangannya — untuk mendiskusikan perasaan cemas atau depresi terkait seks dengan profesional kesehatan.

Tautan terkait:

'Baik pasien maupun pasangan atau pasangan pasien sering memiliki kecemasan untuk melanjutkan aktivitas seksual setelah pasien didiagnosis dengan penyakit jantung atau telah menjalani prosedur jantung, 'kata Glenn N.Levine, MD, penulis utama pedoman dan profesor kedokteran di Baylor Sekolah Tinggi Kedokteran, di Houston. 'Kadang-kadang justru pasangan yang lebih cemas daripada pasien.'

Pedoman tersebut, yang muncul di jurnal Circulation dan telah disahkan oleh sejumlah kelompok dokter, adalah yang pertama dari AHA untuk fokus pada penyakit jantung dan seks — subjek yang mendapat perhatian terlalu sedikit, kata penulis. Kebanyakan ahli jantung gagal mengangkat topik dengan pasien mereka, dan mereka bahkan cenderung tidak bertanya tentang kecemasan atau depresi, kata Levine.

Stephen Kopecky, MD, ahli jantung di Mayo Clinic, di Rochester, Minn ., kata banyak pasien yang mengalami serangan jantung atau menjalani operasi bypass menjadi depresi, yang dapat menurunkan libido dan mempengaruhi fungsi seksual. Lebih buruk lagi, katanya, menghindari seks pada gilirannya dapat memperburuk depresi.

'Itulah mengapa sangat penting bagi kami untuk berbicara dengan pasien tentang hal ini, dan memberi tahu mereka bahwa ini bukanlah akhir dari kehidupan seks, 'kata Kopecky, yang telah mempelajari aktivitas seksual pada pasien jantung tetapi tidak berpartisipasi dalam penulisan pedoman baru.

Masalah jantung saat berhubungan seks sangat jarang terjadi. Kurang dari 1% dari semua serangan jantung dipicu oleh aktivitas seksual, kata Levine dan rekan penulisnya, dan kemungkinannya bahkan lebih rendah untuk orang yang berolahraga secara teratur. Risiko orang yang tidak banyak bergerak untuk mengalami serangan jantung kira-kira tiga kali lipat saat berhubungan seks, sementara risiko orang aktif hanya meningkat 20%.

Namun, risiko absolutnya sangat kecil, terutama karena hubungan seksual biasanya berlangsung selama beberapa menit , bukan berjam-jam. Kemungkinan seorang penyintas serangan jantung akan mengalami serangan jantung lagi atau meninggal dalam waktu tertentu kira-kira 1 dari 100.000, misalnya; saat berhubungan seks, peluang tersebut meningkat menjadi tidak lebih dari sekitar 1 dari 33.000.

Namun, pedoman menyarankan agar penderita serangan jantung menunggu setidaknya seminggu setelah serangan mereka untuk melanjutkan berhubungan seks. Pasien yang pernah menjalani operasi bypass atau operasi jantung besar lainnya harus menunggu setidaknya enam hingga delapan minggu, kata penulis, meskipun seks umumnya aman beberapa hari setelah operasi invasif minimal untuk membersihkan pembuluh darah yang tersumbat.

Yang baru pedoman menangani semua bentuk penyakit jantung, termasuk penyakit arteri koroner, gagal jantung, gangguan irama jantung (aritmia), dan masalah katup.

Jika kondisi pasien jantung sama sekali tidak pasti setelah konsultasi awal dengan dokter, pedoman merekomendasikan agar dia menjalani tes latihan stres, yang melibatkan pemantauan aktivitas jantung dan pernapasan saat berjalan (atau berlari) di atas treadmill.

Bahkan setelah diizinkan untuk berhubungan seks, pasien mungkin ingin lakukan beberapa tindakan pencegahan dasar. Menurut pedoman, dokter harus menasihati pasien mereka untuk menghindari makanan berat dan alkohol sebelum berhubungan seks, menggunakan posisi yang memungkinkan untuk bernapas bebas, dan menghindari 'lingkungan dan pasangan yang tidak dikenal'. (Sebagian besar kasus kematian mendadak saat berhubungan seksual melibatkan seks di luar nikah, catatan pedoman.)

Selain itu, pasien mungkin perlu menurunkan ekspektasi mereka untuk sementara. 'Pencapaian orgasme mungkin memerlukan tingkat pengerahan tenaga yang lebih besar dan mungkin bukan tujuan awal yang realistis pada beberapa pasien,' Levine dan rekannya menulis.

Kekhawatiran pasien jantung tentang keintiman adalah 'salah satu dari hal-hal itu yang terlalu sering disapu ke bawah karpet, bukan hanya oleh pengasuhnya tetapi juga oleh pasien dan pasangan atau keluarga, 'kata Kopecky. 'Saya pikir memiliki pedoman seperti ini sangat membantu — untuk menyebarkannya dan membicarakannya serta mengatakan bahwa itu OK untuk dilakukan.'