Skizofrenia vs. Bipolar: Mengapa Dua Kondisi Kesehatan Mental Sebenarnya Sangat Berbeda

Banyak gangguan kesehatan mental berbagi gejala dan pengobatan. Tumpang tindih ini — terutama di antara gejala — dapat membuat diagnosis yang akurat menjadi rumit. Gangguan bipolar dan skizofrenia sebenarnya adalah dua kondisi yang sangat berbeda. Namun, dalam beberapa kasus, orang dengan salah satu dari mereka mungkin memiliki gejala yang serupa.

“Unsur kehilangan kontak dengan kenyataan dapat terjadi pada kedua gangguan tersebut,” Thomas Plante, PhD, profesor psikologi di Santa Clara University, mengatakan Kesehatan . Ketika orang berada di ujung spektrum gangguan bipolar — sangat tertekan atau sangat manik— “mereka dapat berpikir dan berperilaku dengan cara psikotik,” katanya, yang juga umum di antara orang dengan skizofrenia (pikirkan: halusinasi, pemikiran delusi) .

Namun, kata Plante, perbedaan antara bipolar dan skizofrenia sebenarnya cukup besar — ​​dan dibutuhkan tindakan yang berbeda untuk mengobatinya juga. Inilah yang perlu Anda ketahui.

Psikosis pada skizofrenia dapat mencakup delusi (yaitu kehilangan kontak dengan kenyataan), pemikiran tidak teratur, dan halusinasi. “Sebagian besar halusinasi ini bersifat auditori,” kata Plante, yang juga merupakan dosen klinis tambahan di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford, “misalnya, mendengar suara, suara yang menyuruh Anda melakukan sesuatu atau mengatakan sesuatu.”

Orang dengan skizofrenia terkadang juga dapat menjadi penyendiri, kehilangan konsentrasi dengan mudah, dan memiliki masalah dengan kemampuan mengambil keputusan.

Saat membandingkan gejala skizofrenia vs. bipolar, gejala kedua lebih ditandai dengan "Tantangan suasana hati yang ekstrim," kata Plante. "Di satu sisi, ada periode mania atau hipomania di mana seseorang akan sangat bersemangat, bersemangat, mungkin sedikit impulsif," katanya. “Dan di sisi lain, ada episode depresi, di mana mereka sangat tertekan, sulit bangun dari tempat tidur, sulit berfungsi, atau menjalani kehidupan sehari-hari.”

Periode yang dalam ini depresi bisa berlangsung beberapa minggu. Mungkin juga ada waktu yang lama ketika orang tersebut baik-baik saja dan relatif bebas gejala.

Penyedia layanan kesehatan mendiagnosis gangguan bipolar dan skizofrenia (belum lagi penyakit mental lainnya) menggunakan Diagnostik dan Manual Statistik Gangguan Mental atau DSM, Plante menjelaskan. “Dokter melihat kriteria diagnosis yang ditetapkan dan melihat apakah orang tersebut memenuhi salah satu dari dua kondisi ini.”

Untuk skizofrenia, itu berarti memiliki setidaknya dua gejala berikut: halusinasi, delusi, bicara tidak teratur, gerakan gelisah, dan gejala negatif (seperti penarikan diri atau gangguan kognitif). Salah satu dari dua gejala yang diperlukan untuk diagnosis skizofrenia harus menjadi salah satu dari tiga gejala pertama yang tercantum di sini. Gejala tersebut juga harus muncul dalam waktu yang lama selama rentang waktu satu bulan.

Diagnosis gangguan bipolar berarti mengalami satu atau lebih episode manik atau campuran (episode campuran adalah episode di mana terdapat episode manik dan episode depresi mayor dalam seminggu). Orang tersebut juga harus mengalami periode gangguan suasana hati dan peningkatan energi hampir setiap hari selama setidaknya seminggu yang mencakup tiga atau lebih hal berikut: pikiran berlomba, harga diri yang meningkat atau perasaan kebesaran, berkurangnya kebutuhan untuk tidur, dan ekstra perilaku berisiko.

Ada juga kelainan ketiga yang berbeda, meskipun jarang, yang dapat didiagnosis saat seseorang menunjukkan gejala dari kedua kondisi yang disebut gangguan skizoafektif. “Gangguan skizoafektif didiagnosis saat seseorang memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia dan gangguan seperti bipolar,” kata Plante.

Skizofrenia dan gangguan bipolar diobati dengan pengobatan yang sama sekali berbeda. Penstabil suasana hati biasanya diresepkan untuk orang dengan gangguan bipolar, sementara obat antipsikotik terutama digunakan untuk penderita skizofrenia, kata Plante.

Namun, ada beberapa kesamaan dalam pendekatan yang digunakan dalam terapi untuk mengobati gangguan bipolar dan skizofrenia. Tujuannya, kata Plante, adalah meningkatkan seberapa baik orang menghadapi kedua kondisi tersebut. Terapi mungkin termasuk teknik perilaku kognitif, teknik dukungan keluarga, terapi keluarga, dan banyak lagi, jelasnya, untuk "membantu orang dengan kondisi ini bergaul di dunia, menahan pekerjaan, tetap di sekolah, atau bahkan hanya berhubungan dengan keluarga dan teman mereka. . ”