Melihat Palmetto Tidak Lebih Baik Dari Placebo untuk Masalah Prostat

Jutaan pria paruh baya yang mengonsumsi suplemen saw palmetto untuk mengatasi gejala pembesaran prostat mungkin juga meminum pil gula.

Itulah kesimpulan dari uji klinis baru, yang dipublikasikan Minggu ini di Journal of American Medical Association, yang menemukan bahwa ekstrak herbal tidak lebih baik daripada plasebo dalam mengurangi perjalanan ke kamar mandi atau memperbaiki gejala saluran kemih yang terkait dengan pembesaran prostat.

'Mungkin tidak ada manfaat nyata, 'kata Simon J. Hall, MD, ketua departemen urologi di Fakultas Kedokteran Mount Sinai, di New York City, yang tidak terlibat dalam penelitian baru. 'Pada akhirnya, cara saya melihatnya adalah: Apakah layak menghabiskan $ 20 atau $ 30 sebulan untuk mengambil sesuatu yang mungkin tidak akan menghasilkan apa-apa?'

Hampir semua pria mengalami pertumbuhan kelenjar prostat seiring bertambahnya usia mereka. Sebagian besar tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi karena prostat mengelilingi uretra, pembesaran yang tidak berbahaya ini (dikenal sebagai hiperplasia prostat jinak) terkadang menyebabkan gejala seperti menetes setelah buang air kecil, aliran urin yang lemah, dan sering harus bangun di malam hari untuk buang air kecil. .

Tautan terkait:

Saw palmetto telah lama dipasarkan sebagai obat untuk gejala-gejala ini, tetapi dalam uji klinis, saw palmetto secara konsisten gagal mengungguli plasebo. Sebuah tinjauan tahun 2009 terhadap 30 uji coba terkontrol secara acak — termasuk studi ketat tahun 2006 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine — menyimpulkan bahwa ekstrak herbal tidak lebih efektif daripada plasebo.

Dalam studi baru, yang terbesar dari Jenisnya sampai saat ini, para peneliti secara acak menugaskan 369 pria AS dan Kanada dengan gejala terkait prostat untuk mengambil kapsul saw-palmetto atau plasebo yang sama. Setelah 18 bulan, pria yang mengonsumsi saw palmetto tidak lebih baik daripada mereka yang menggunakan plasebo, meskipun dosis saw palmetto ditingkatkan dua kali selama penelitian, menjadi 960 miligram — tiga kali lipat dosis harian biasa.

Baik melihat palmetto maupun plasebo tidak membuat penyok signifikan pada gejala pria. Pada awal penelitian, tingkat keparahan rata-rata gejala pada pria diukur sekitar 14,5 pada skala 35 poin yang biasa digunakan oleh ahli urologi; pada akhirnya, tingkat keparahan rata-rata telah menurun tiga poin pada kelompok plasebo dan hanya dua poin pada kelompok saw palmetto.

Penulis utama Michael J. Barry, MD, seorang dokter perawatan primer di Rumah Sakit Umum Massachusetts , di Boston, menunjukkan bahwa antara 40% dan 45% pria di kedua kelompok melihat 'perbaikan yang terlihat' pada gejala mereka. Peningkatan itu hanya dapat dikaitkan dengan efek plasebo, bukan bahan aktif apa pun dalam ekstrak saw-palmetto. Tapi itu tidak berarti bahwa pria tidak boleh mengonsumsi saw palmetto, kata Dr. Barry.

'Di satu sisi, kami tidak dapat menunjukkan bahwa itu lebih baik daripada plasebo, tetapi beberapa pria melakukannya gejala mereka membaik, dan tampaknya hampir tidak ada efek samping, 'katanya. 'Saya tidak akan keberatan, tanpa adanya efek samping, jika pria ingin mencobanya.'

Dr. Hall mengatakan dia tidak menganjurkan pasiennya untuk menggunakan saw palmetto jika efek plasebo tampak bekerja. 'Tentu saja ada pasien yang memberi tahu saya ...' Saya mengonsumsi saw palmetto dan itu bagus, 'dan saya memberi tahu mereka untuk terus meminumnya,' katanya.

Saw palmetto, dengan sedikit di bawah $ 19 juta dalam penjualan, merupakan suplemen herbal terlaris kedua di Amerika Serikat pada tahun 2010 (setelah cranberry), menurut SymphonyIRI Group, sebuah firma riset pasar yang berbasis di Chicago.

Dr. Barry dan rekan-rekannya menggunakan merek saw palmetto yang diproduksi di Jerman. Karena penelitian lain yang menggunakan merek berbeda memiliki hasil yang sama mengecewakannya, kecil kemungkinan satu merek lebih efektif daripada yang lain, katanya.

Studi ini didanai dan sebagian diawasi oleh National Institutes of Health, meskipun suplemen tersebut produsen menyediakan semua kapsul saw palmetto dan plasebo.

Opsi pengobatan lain untuk gejala pembesaran prostat termasuk obat resep dan operasi. Dalam kebanyakan kasus, Dr. Hall mengatakan, pengobatan sebenarnya tidak diperlukan kecuali jika ada masalah medis yang sebenarnya — jika seorang pria tidak dapat mengosongkan kandung kemihnya sepenuhnya, misalnya, atau jika ia mengalami infeksi kandung kemih berulang.