Robin Williams Mengalami Bentuk Demensia yang Umum Tetapi Sulit Didiagnosis

Narkoba atau alkohol ilegal tidak berperan dalam bunuh diri Robin Williams, menurut laporan otopsi yang dirilis minggu lalu, meskipun dokter mungkin telah menemukan faktor lain yang berkontribusi: Menurut dokumen yang dirilis oleh kantor Marin Country Coroner, Williams menderita tidak hanya dari penyakit Parkinson awal pada saat kematiannya, tetapi otaknya juga menunjukkan bukti penyakit Lewy body — bentuk demensia progresif yang dapat menyebabkan kebingungan, kesulitan bergerak, dan halusinasi.

Penyakit tubuh Lewy adalah bentuk demensia kedua yang paling umum, meskipun sering terlewat atau salah didiagnosis karena gejalanya dapat menyerupai atau terjadi bersamaan dengan penyakit Parkinson atau Alzheimer, menurut National Institutes of Health. Tokoh radio Casey Kasem, yang meninggal awal tahun ini, menderita penyakit tubuh Lewy, bersama dengan sekitar 1,3 juta orang Amerika lainnya.

'Pasien dengan penyakit tubuh Lewy sering mengalami halusinasi yang sarat emosi. Mereka mungkin berpikir seseorang keluar untuk mendapatkannya, dan mereka bisa menderita ketakutan, kecemasan, dan kemarahan karenanya, 'kata Carol Lippa, MD, direktur Program Gangguan Memori Klinis di Universitas Drexel, yang tidak merawat Williams.

Laporan bahwa bunuh diri Williams dapat dikaitkan dengan penyakit tersebut adalah spekulasi pada saat ini. TMZ melaporkan minggu ini bahwa aktor, yang didiagnosis dengan penyakit Parkinson dan depresi sebelum kematiannya, telah mengeluh kepada istrinya tentang bagaimana pengobatan Parkinson membuatnya merasa, ditambah laporan koroner mencatat 'peningkatan paranoia baru-baru ini.' Tetapi tidak ada indikasi bahwa dia telah didiagnosis dengan penyakit tubuh Lewy atau menderita tanda-tanda kondisi yang jelas sebelum dia meninggal.

“Penggunaan istilah demensia dalam laporan neuropatologi tidak boleh disimpulkan sebagai bahwa demensia diamati selama hidup, ”kata Dennis Dickson, MD, seorang ahli saraf di Mayo Clinic di Jacksonville, Florida, dalam pernyataan yang dirilis Senin oleh Lewy Body Dementia Association, Inc. (Dr. Dickson, anggota LBDA Scientific Dewan Penasehat, juga tidak merawat Williams.) Pernyataan itu juga mencatat, bagaimanapun, bahwa tanda-tanda awal demensia tidak biasa tidak terdeteksi.

Seiring dengan melihat dan mendengar orang, hewan, atau benda Meskipun tidak ada, orang dengan penyakit badan Lewy cenderung memiliki masalah dengan perhatian dan pikiran yang kompleks. (Ini berbeda dengan penyakit Alzheimer karena kehilangan ingatan bukanlah ciri utamanya.) Mereka mungkin juga mengalami kekakuan otot dan masalah gerakan yang sering dikaitkan dengan penyakit Parkinson.

'Anda dapat mengembangkan penyakit Lewy body dengan atau tanpa Parkinson , meskipun sering tumpang tindih, 'kata Dr. Lippa. Depresi juga sering muncul pada pasien dengan salah satu kondisi tersebut, meskipun dokter tidak tahu apakah itu faktor risiko penyakit otak atau gejala awal.

'Banyak orang mengalami masalah mood jauh sebelum mereka memiliki tanda Parkinson atau demensia, jadi sulit untuk mengatakan apakah orang yang depresi lebih mungkin terkena penyakit ini atau apakah mereka sudah menunjukkan salah satu dari tanda-tanda pertama, 'kata Dr. Lippa. (Beberapa bentuk demensia cenderung diturunkan dalam keluarga, tambahnya, tetapi jenis ini tampaknya sebagian besar acak.)

Untuk memperumit hubungan antara kondisi ini, orang dengan penyakit tubuh Lewy dapat mengalami efek samping yang parah untuk perawatan Parkinson. 'Obat-obatan tersebut dapat memperburuk masalah kognitif dan emosional,' kata Dr. Lippa. 'Ketika sesuatu terjadi dengan keadaan emosi pasien, kami harus menentukan apakah itu karena perubahan dalam pengobatan mereka atau apakah itu penyakit yang berkembang dan mempengaruhi suasana hati mereka.'

Jika Anda mencurigai diri Anda sendiri atau orang yang Anda cintai. seseorang mungkin menderita penyakit tubuh Lewy, mulailah dengan menyampaikan kekhawatiran Anda ke dokter perawatan primer, kata Dr. Lippa. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban di sana, ahli saraf, ahli geriatri, atau psikiater mungkin dapat membantu. 'Banyak dokter perawatan primer masih tidak cukup nyaman dengan berbagai bentuk demensia untuk membedakan keduanya, jadi mungkin diperlukan spesialis.'

Mendapat diagnosis yang tepat itu penting, tambahnya, karena berbagai jenis demensia — serta kondisi lain yang menyerupai demensia — ditangani secara berbeda, dan pengobatan yang salah dapat memperburuk keadaan, bukan lebih baik.

Meskipun kematian Williams tragis, Dr. Lippa mengatakan bahwa satu lapisan perak mungkin adalah bahwa lebih banyak orang akan belajar tentang penyakit tubuh Lewy dan berharap mencari bantuan jika mereka membutuhkannya. 'Ini bukan jenis demensia yang tidak biasa, jadi semakin banyak orang yang menyadarinya, semakin baik penanganan yang bisa kami lakukan.'