Peneliti Mengidentifikasi Pengobatan Baru yang Efektif untuk Depresi

Terapi perilaku kognitif (CBT), terkadang dikenal sebagai terapi bicara, sering dianggap sebagai "standar emas" untuk mengobati depresi — tetapi bisa mahal dan sulit untuk membuat janji dengan terapis yang terlatih dalam prosedur ini. Sekarang, sebuah studi baru menunjukkan bahwa teknik yang lebih sederhana — dikenal sebagai aktivasi perilaku (BA) —mungkin bekerja dengan baik untuk beberapa pasien.

Penelitian yang dipublikasikan online Friday oleh The Lancet, dapat membuat pengobatan untuk depresi lebih terjangkau dan tersedia di banyak negara berbeda, kata penulis penelitian. Ini penting, karena depresi klinis adalah penyebab utama kedua kecacatan di seluruh dunia.

CBT memang membantu banyak orang dengan depresi; itu terbukti lebih efektif, jangka panjang, daripada obat antidepresan. Tetapi aksesnya terbatas: Di Amerika Serikat, hanya sekitar seperempat orang dengan depresi telah menerima semua jenis terapi psikologis dalam 12 bulan terakhir, menurut siaran pers University of Exeter tentang penelitian tersebut. Di Inggris Raya, 10 persen orang berada dalam daftar tunggu selama lebih dari setahun untuk menerima terapi bicara.

Jadi, tim peneliti Inggris memutuskan untuk membandingkan CBT dengan BA, sejenis konseling yang bisa dilakukan oleh pekerja kesehatan mental junior tanpa pelatihan CBT profesional. Mereka merekrut 440 pasien depresi dan mengikuti mereka selama 18 bulan sementara setengahnya menerima CBT dan setengahnya lagi mendapatkan BA.

Kedua kelompok menunjukkan peningkatan serupa di beberapa pos pemeriksaan selama penelitian. Setelah satu tahun, sekitar dua pertiga peserta di setiap kelompok mengalami setidaknya 50 persen penurunan gejala depresi, dan kedua kelompok melaporkan jumlah hari bebas depresi yang sama. (Sekitar 20 hingga 23 persen pasien tidak tertolong oleh kedua pengobatan tersebut.)

“Penemuan kami yang paling mencolok adalah bahwa BA mengarah pada hasil klinis yang serupa untuk pasien dengan depresi,” penulis penelitian menulis, “tetapi pada penghematan finansial bagi penyedia klinis sebesar 21 persen dibandingkan dengan biaya penyediaan CBT. ”

BA, jelas penulis utama dan profesor David Richards, PhD dari University of Exeter, adalah pengobatan" luar dalam "yang berfokus tentang membantu orang mengubah cara mereka bertindak. Terapis membantu orang mencari situasi positif, dan menemukan alternatif selain kebiasaan tidak sehat.

“Mereka akan meminta seseorang untuk mencatat aktivitas sehari-hari — kami menyebutnya pemantauan diri — dalam buku harian yang menyertakan ruang untuk aktivitas dan ruang untuk suasana hati mereka, ”jelasnya. “Kemudian terapis mulai membantu pasien mengungkap pola perilaku dan suasana hati, dengan membantu mereka mengidentifikasi pemicu yang menyebabkan suasana hati tertekan, aktivitas yang dilakukan atau tidak dilakukan pasien sebagai respons terhadap pemicu, dan konsekuensi dari ini. perilaku. ”

Setelah hubungan ini dibuat, terapis membantu pasien menjadwalkan aktivitas baru dalam hari-hari mereka untuk melihat bagaimana mereka dapat mengubah suasana hati mereka. “Teknik lain mungkin datang belakangan dan termasuk membantu masalah pasien memecahkan kesulitan, mengatasi perenungan, atau mengelola gejala kecemasan tambahan,” kata Richards.

Sebaliknya, CBT adalah perawatan "luar dalam" yang berfokus pada bagaimana seseorang berpikir, bukan bagaimana mereka bertindak. “Dalam CBT, terapis sangat memperhatikan membantu pasien mengidentifikasi 'kesalahan berpikir',” kata Richards. Pasien didorong untuk menantang pikiran negatif yang masuk ke dalam pikiran mereka, dan sering diberikan latihan "pekerjaan rumah" untuk membantu mereka melakukannya.

Namun Richards mengatakan belum diketahui siapa, khususnya, yang paling diuntungkan dari terapi seperti BA. “Kemungkinan besar orang yang tidak berhasil dengan baik dengan CBT akan lebih berhasil dengan BA, karena orang yang menerima BA dan tidak mendapatkan manfaat akan lebih berhasil dengan CBT," katanya.

Namun, penelitian tersebut menunjukkan bahwa BA harus dianggap sebagai pengobatan garis depan untuk depresi — dan bahwa orang yang tidak memiliki akses ke CBT tidak boleh mengesampingkan konseling kesehatan mental sama sekali.

Temuan lain dari penelitian ini, kata Richards, adalah bahwa ada hubungan yang jelas antara perilaku dan suasana hati. "Pesan utamanya adalah bahwa aktivitas — sosial, fisik, individu, apa pun yang sesuai dengan nilai orang itu sendiri — bermanfaat bagi orang yang mengalami depresi," katanya. “Semakin sedikit kita melakukannya, semakin besar kemungkinan kita akan tersinggung.”