Pembaruan Penelitian: Studi dan Perawatan Kanker Kandung Kemih Tingkat Lanjut

• Waktu imunoterapi
• Terapi target pertama
• Terapi target kedua
• Operasi robotik
• Penggunaan imunoterapi
• Tes darah diagnostik
• Kesimpulan

American Cancer Society memperkirakan bahwa 81.400 orang akan didiagnosis dengan kanker kandung kemih tahun ini. Hingga 80 persen orang didiagnosis penyakit ini pada tahap awal yang paling dapat diobati.

Kanker kandung kemih stadium lanjut, juga dikenal sebagai kanker kandung kemih stadium 4, lebih sulit diobati. Namun, penelitian baru mengungkap potensi peningkatan dalam pengobatan dan prospek jangka panjang untuk penyakit ini.

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca tentang studi terbaru dan pengobatan terbaru untuk kanker kandung kemih di bawah ini.

Penelitian baru tentang waktu imunoterapi

Kemoterapi, salah satu terapi lini pertama untuk kanker kandung kemih stadium lanjut, dapat datang dengan berbagai efek samping yang berat. Karena itu, beberapa orang mungkin ingin istirahat setelah pengobatan.

Penelitian yang dipresentasikan pada Program Ilmiah Virtual Onkologi Klinis American Society of Clinical 2020 mengungkapkan bahwa orang dengan kanker kandung kemih mungkin lebih baik memulai imunoterapi segera setelah kemoterapi untuk membantu mencegah kanker berulang.

Studi ini mengevaluasi 700 peserta dengan kanker kandung kemih stadium lanjut atau metastatik yang telah menerima kemoterapi.

Orang yang menerima infus obat imunoterapi avelumab ( Bavencio) sebelum tanda kambuh kanker memiliki kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata lebih dari 21 bulan dibandingkan dengan 14 bulan pada mereka yang tidak menerima obat.

Berdasarkan hasil penelitian ini, pada Juli 2020, Food dan Drug Administration (FDA) menyetujui avelumab untuk orang yang telah menjalani kemoterapi dengan obat berbasis platinum.

Terapi bertarget pertama untuk kanker kandung kemih disetujui

Pada April 2019, FDA menyetujui perawatan pertama untuk m Jenis kanker kandung kemih yang paling umum, karsinoma urothelial metastatik, yang secara khusus menargetkan perubahan genetik.

Agensi tersebut juga memberikan lampu hijau untuk tes baru yang dapat membantu dokter mengidentifikasi kasus di mana kanker kandung kemih dapat merespons terapi ini dengan baik.

Obat tersebut, erdafitinib (Balversa), memblokir aktivitas sekelompok protein yang dapat membantu sel kanker kandung kemih tumbuh pada orang dengan mutasi gen tertentu.

Data awal dari uji klinis menemukan bahwa erdafitinib efektif dalam mengurangi ukuran tumor pada sekitar 40 persen kasus di mana kanker kandung kemih tidak menanggapi kemoterapi.

Para peneliti sekarang sedang melihat apakah erdafitinib lebih efektif dalam mengobati kanker kandung kemih lanjut daripada kemoterapi atau obat lain yang disebut pembrolizumab dalam uji klinis fase 3. Ini akan selesai pada 24 November 2020.

FDA menyetujui konjugasi obat antibodi untuk kanker kandung kemih lanjut

Pada bulan Desember 2019, hanya 8 bulan setelah menyetujui terapi target pertama untuk kanker kandung kemih , FDA memberikan persetujuan untuk obat target kedua, enfortumab vedotin-ejfv (Padcev).

Perawatan ini disetujui untuk mengobati karsinoma urothelial lanjut yang tidak membaik setelah kemoterapi dan imunoterapi.

Enfortumab vedotin adalah konjugat obat-antibodi, yang berarti obat tersebut memiliki dua bagian yang terhubung :

• protein antibodi
• obat kemoterapi

Selama perawatan, bagian antibodi mengikat protein yang ditemukan pada sebagian besar kanker kandung kemih sel. Ketika ini terjadi, kemoterapi membawa kemoterapi langsung ke sel, yang membantu melawan kanker.

FDA memberikan persetujuan yang dipercepat pada obat tersebut setelah hasil uji klinis kecil yang melibatkan 125 orang dengan kanker kandung kemih metastatik menunjukkan bahwa 44 persen kanker menyusut atau berhenti tumbuh. Selain itu, tumornya hilang sama sekali pada 15 peserta.

Para peneliti sekarang mempelajari apakah enfortumab vedotin harus menjadi pengobatan lini pertama untuk kanker kandung kemih.

Pembedahan robotik untuk kanker kandung kemih membuktikan seefektif operasi tradisional

Sebuah penelitian yang diterbitkan di The Lancet pada Juni 2018 menemukan bahwa operasi robotik pada kanker kandung kemih sama efektifnya dengan operasi tradisional. Studi ini melibatkan 302 orang dengan kanker kandung kemih yang diikuti selama 2 tahun setelah operasi.

Sekitar setengah dari peserta menjalani operasi robotik, yang melibatkan dokter yang menggunakan panel kontrol untuk melakukan operasi dengan lengan robotik, sedangkan sisanya menjalani operasi terbuka tradisional. Kedua kelompok memiliki tingkat kelangsungan hidup dan komplikasi yang hampir sama.

Operasi robotik tidak tersedia di semua rumah sakit, serta membutuhkan waktu lebih lama dan biaya lebih mahal daripada operasi tradisional. Namun, peserta studi yang menjalani operasi robotik memiliki:

• waktu pemulihan yang lebih cepat
• lebih sedikit perdarahan
• tinggal di rumah sakit lebih singkat

Temuan ini dapat lebih membantu orang dengan kanker kandung kemih dan dokter mereka dalam mengambil keputusan tentang operasi.

FDA mengubah penggunaan dua obat imunoterapi yang disetujui

FDA mengubah penggunaan dua obat imunoterapi yang disetujui, pembrolizumab (Keytruda) dan atezolizumab (Tecentriq), untuk kanker kandung kemih stadium lanjut pada Juli 2018.

Perawatan ini telah disetujui pada tahun 2017 untuk mengobati kandung kemih lanjut kanker pada orang yang tidak dapat menerima cisplatin, obat kemoterapi, karena alasan kesehatan.

Sejak disetujui, dua uji klinis yang lebih besar menemukan bahwa orang yang menerima pembrolizumab atau atezolizumab untuk mengobati kanker kandung kemih metastasis meninggal lebih cepat dibandingkan orang yang menerima rejimen kemoterapi standar.

Peserta yang memiliki tingkat protein PD-L1 yang sangat rendah dalam sel tumor memiliki hasil terburuk.

Setelah temuan ini, FDA membatasi penggunaan obat imunoterapi ini sebagai yang pertama perawatan lini hanya untuk kanker kandung kemih stadium lanjut pada orang yang tidak dapat menerima kemoterapi berbasis cisplatin dan juga memiliki tumor dengan tingkat PD-L1 yang tinggi.

Dokter dapat menggunakan tes yang disetujui FDA untuk memeriksa PD-L1 tingkat pada pasien.

Tes DNA darah membantu membedakan kanker kandung kemih dari kanker ginjal

Penelitian baru yang diterbitkan pada pertengahan tahun 2020 menemukan bahwa tes berdasarkan DNA dalam darah memiliki peluang 98 persen untuk menemukan apakah seseorang menderita kanker ginjal versus kanker kandung kemih, menurut National Cancer Institute.

Tes darah menunjukkan pola jenis tag kimia tertentu pada DNA. Berdasarkan pola ini, para peneliti menggunakan kecerdasan buatan untuk memahami apakah partisipan penelitian menderita kanker dan di mana letak kanker itu di dalam tubuh.

Para peneliti sekarang sedang mencari tahu apakah tes baru ini dapat memberikan diagnosis dini pada ginjal. dan kanker otak.

Kesimpulan

Meskipun dibutuhkan lebih banyak kemajuan, kemajuan dalam perawatan dan pencegahan membantu meningkatkan prospek penderita kanker kandung kemih.

Pantau penelitian terbaru dan uji klinis untuk melihat apa yang ada di cakrawala.

Bicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan apakah perawatan terbaru sesuai untuk Anda.

Selengkapnya tentang Hidup dengan Kanker Kandung Kemih Tingkat Lanjut

• Kanker Kandung Kemih Stadium 3 : Apa yang Diharapkan
• Berapa Tingkat Kelangsungan Hidup Orang dengan Kanker Kandung Kemih?
• Karsinoma Urothelial Papiler
• Perawatan BCG untuk Kanker Kandung Kemih: Penggunaan, Khasiat, Efek Samping , dan Lainnya
• Lihat semua