Pertanyaan Penelitian Dampak Dot pada ASI

Empeng dapat menenangkan bayi yang gelisah, tetapi beberapa ahli — termasuk yang ada di Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) —menganjurkan penggunaan empeng dalam enam bulan pertama kehidupan karena khawatir dapat mengganggu proses menyusui, secara luas dianggap sebagai cara terbaik untuk memberi makan bayi yang baru lahir.

Namun, penelitian baru meragukan anggapan bahwa penggunaan empeng mengganggu proses menyusui. Dalam analisis pola makan di antara 2.249 bayi di bangsal bersalin tunggal selama periode 15 bulan, peneliti menemukan proporsi bayi yang diberi ASI eksklusif turun dari 79% menjadi 68% setelah penggunaan empeng dibatasi di bangsal.

Sementara itu, proporsi bayi yang membutuhkan susu formula selain ASI melonjak dari 18% menjadi 28% setelah perubahan kebijakan, menurut hasil studi pendahuluan, yang dipresentasikan hari ini pada acara tahunan. pertemuan Pediatric Academic Societies, di Boston.

'Kami terkejut — bahkan kecewa — menemukan bahwa tingkat menyusui eksklusif kami turun dan pemberian susu formula tambahan naik,' kata Carrie Phillipi, MD, penulis senior studi tersebut dan seorang profesor pediatri di Oregon Health & amp; Science University (OHSU), di Portland.

Kebijaksanaan konvensionalnya adalah bahwa penggunaan empeng menciptakan 'kebingungan pada puting susu' pada bayi baru lahir, kata Pete Richel, M.D., kepala pediatri di Rumah Sakit Northern Westchester, di Mt. Kisco, NY, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Tautan terkait:

Teorinya adalah bahwa bayi menyusu pada puting ibunya secara berbeda dari yang mereka lakukan dengan botol atau dot, dan mungkin kesulitan menempel pada ibu jika mereka terlalu sering terpapar dengan puting susu buatan.

Selain itu, tubuh memproduksi ASI sesuai permintaan, sehingga sering memberi bayi empeng dalam beberapa kasus dapat membahayakan ibu pasokan susu, kata Phillipi.

Melarang penggunaan empeng dan puting susu buatan adalah salah satu dari 10 langkah untuk mendorong pemberian ASI yang harus diambil rumah sakit di Amerika Serikat untuk mendapatkan gelar 'ramah bayi' dari WHO dan United Nations Children's Fund (UNICEF).

Sebagai bagian dari upayanya untuk memenuhi syarat status ramah bayi ini, Rumah Sakit Anak Doernbecher di OHSU membatasi penggunaan dot di unit ibu-bayi pada Desember 2010. Setelah tanggal itu, rumah sakit meminta perawat dan dokter untuk menandatangani dot d menggunakannya hanya untuk 'alasan yang sesuai secara medis', seperti saat bayi menjalani prosedur pembedahan yang menyakitkan atau menarik diri dari obat yang diminum ibu saat hamil.

Perubahan kebijakan tersebut memberikan bantuan kepada Phillipi dan rekan-rekannya cara menilai perubahan sebelum dan sesudah dalam penggunaan empeng dan menyusui, tetapi analisis mereka kurang dari studi yang dirancang dan terkontrol dengan cermat.

Misalnya, rumah sakit mengizinkan pengunjung untuk membawa empeng mereka sendiri ke dalam unit ibu-bayi, yang dirancang khusus untuk menampung ibu, bayi, dan anggota keluarga. Para peneliti tidak memiliki cara untuk mengetahui berapa banyak empeng luar yang dibawa, atau seberapa sering bayi menggunakannya.

Selain itu, analisis tidak memperhitungkan profil demografi ibu dan tingkat staf rumah sakit. , khususnya ketersediaan dokter dan perawat untuk memberikan saran menyusui, kata Phillipi.

Terlepas dari kelemahan ini, temuan ini menambah kerutan pada rekomendasi yang sudah membingungkan untuk penggunaan empeng pada bayi baru lahir. Berbeda dengan WHO, yang melarang semua penggunaan empeng dalam enam bulan pertama kehidupan, American Academy of Pediatrics merekomendasikan untuk memberikan empeng pada bayi saat mereka tertidur mulai setelah satu bulan, karena praktik ini telah dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah. sindrom kematian bayi mendadak (SIDS).

'Sangat logis untuk berpikir bahwa empeng dapat mengganggu proses menyusui, tetapi tidak ada bukti yang kuat bahwa empeng adalah masalahnya, dan ternyata bermanfaat untuk mengurangi risiko SIDS, 'kata Phillipi. 'Mungkin kita bisa mendekati ibu dan bayinya secara lebih individual… Kita tidak bisa membuat rekomendasi menyeluruh tentang hal-hal yang kompleks.'