Wanita Hamil Tidak Seharusnya Meminum Antidepresan — Inilah Alasan Saya Melakukannya

Saya ingin menjadi seorang ibu selama sebagian besar masa dewasa saya dan hampir selama ini takut akan kehamilan. Bukan peningkatan berat badan yang cepat atau mual di pagi hari yang saya takuti, tetapi depresi pascapersalinan. Jika hal itu bisa terjadi pada Gwyneth Paltrow dan Serena Williams, hal itu pasti bisa terjadi pada saya.

Sebagai seseorang dengan riwayat depresi, risiko saya jauh lebih tinggi daripada 10% wanita yang akan mengalami depresi pascapersalinan. Tidak hanya merusak minggu-minggu awal yang menggembirakan sebagai ibu, tetapi banyak penelitian menunjukkan bahwa hal itu dapat berdampak negatif pada kesehatan seluruh keluarga selama bertahun-tahun.

Tetapi antidepresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI) yang diberikan psikiater telah dibagikan sejak tahun 1990-an tidak dianjurkan selama kehamilan. Antidepresan saya, Lexapro, memiliki peringkat C oleh Federal Drug Administration, yang berarti meskipun ada manfaat potensial, belum cukup banyak penelitian yang dilakukan untuk menentukan apakah obat tersebut aman selama kehamilan. Wanita hamil melepaskan segalanya mulai dari aspirin hingga manikur gel jika ada petunjuk sekecil apa pun yang dapat merusak anak. Saya selalu berencana untuk menghentikan diri dari antidepresan bahkan sebelum saya mencoba untuk memiliki bayi.

Semakin dekat saya dengan waktu melahirkan, semakin saya takut menyerah pada pengobatan saya. Saya membayangkan diri saya bekerja keras selama sembilan bulan dengan bayi di perut saya dan monster depresi di punggung saya, menghentikan kebahagiaan dan stabilitas emosional yang telah saya nikmati selama lebih dari satu dekade. Saya tahu saya tidak bisa menjadi ibu yang saya inginkan jika kesedihan yang luar biasa itu kembali.

Saya menemui psikiater reproduktif yang menegaskan bahwa berdasarkan riwayat saya, kemungkinan besar saya akan menjadi depresi baik selama kehamilan saya atau pada tahap pasca melahirkan. Pertahanan terbaik saya melawan depresi pascapersalinan adalah tetap menggunakan antidepresan saat mencoba hamil, selama kehamilan saya, dan bahkan saat saya menyusui. Ya, memang ada risiko untuk menggunakan SSRI, tetapi depresi akan lebih membahayakan bayi saya.

Jelaslah bahwa wanita yang mengalami depresi mungkin tidak menjaga dirinya sendiri dengan baik atau bahkan pesta minuman keras dan merokok selama kehamilan , tetapi ancaman kesehatan lebih dalam daripada perawatan pranatal yang buruk. Depresi yang tidak diobati selama kehamilan dapat menyebabkan preeklamsia dan keguguran pada ibu dan berat badan lahir rendah atau masalah perkembangan kognitif pada anak. Itu juga penyebab utama depresi pascapersalinan, yang menciptakan efek berbahaya yang bertahan lama pada anak-anak dan meningkatkan kemungkinan depresi bagi pasangan ibu.

Saya tidak ingin masalah saya menyakiti suami dan bayi saya. Sebelum saya dapat membiarkan diri saya menelan pil sebagai ibu hamil, saya memutuskan untuk menggali lebih dalam untuk mengakses risiko minum obat untuk diri saya sendiri.

Salah satu laporan paling menakutkan, yang diterbitkan di JAMA, menghubungkan penggunaan SSRI selama kehamilan terjadi peningkatan autisme. Meskipun temuan ini dilaporkan secara luas di media, penelitian ini diam-diam didiskreditkan oleh para peneliti karena memiliki kontrol yang lemah. Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa penggunaan antidepresan ibu dapat menyebabkan kelahiran prematur, dan menurunkan skor Apgar, yang juga terkait dengan depresi yang tidak diobati. Saya juga diperingatkan oleh dokter kandungan saya bahwa bayi saya mungkin sedikit "dilempari batu" saat lahir, yang sepertinya bukan cara yang buruk untuk lahir, mengingat cara masuknya.

Jika saya tidak mengalami depresi selama kehamilan saya, saya cenderung tidak mengalami depresi pada masa nifas. Saya berharap ada cara lain — tetapi terbukti bagi saya bahwa efek depresi yang tidak diobati lebih besar daripada risiko yang tidak diketahui untuk mengobatinya. Obat bekerja lebih baik bila dikombinasikan dengan terapi, jadi saya mencari terapis yang berpengalaman dalam menangani depresi pascapersalinan.

Hamil jauh lebih sulit daripada yang saya perkirakan, dan sebagai wanita berusia di atas 35 tahun, saya tidak menyangka itu akan mudah. Ketika pengumuman kehamilan datang berdatangan dari setiap sudut — setengah lusin teman terdekat saya, tetangga saya, sebagian besar keluarga Kardashian, dan bahkan spesialis kesuburan saya — saya khawatir bahwa menjadi ibu tidak akan terjadi pada saya. Sampai-sampai setiap kali saya menemukan seseorang sedang hamil, saya menangis, dan itu bukanlah air mata kebahagiaan.

Kemudian saya hamil, dan secepat itu, saya tidak. Keguguran bisa menghancurkan saya, terutama karena episode depresi saya sebelumnya dipicu oleh kehilangan. Ada hari-hari setelahnya ketika saya tidak menyukai gagasan untuk bangun dari tempat tidur, tetapi yang paling saya ingat tentang keguguran saya adalah bahwa itu menandakan bahwa saya benar-benar bisa hamil. Tidak seperti hampir semua kerugian yang saya alami, saya tidak terpaku pada rasa sakit yang saya rasakan.

Saat saya hamil untuk kedua kalinya, kehamilan terus berlanjut, tetapi ada benjolan yang tidak terduga di sepanjang jalan. Saya menderita migrain dan plasenta previa, yang dapat mengakibatkan istirahat di tempat tidur (cara cepat lain untuk menjadi depresi) dan operasi caesar pada 36 minggu. Saya tidak tahu apakah SSRI yang menyebabkan hal ini — hal itu mustahil hingga penelitian lebih lanjut dilakukan. Saya tahu bahwa kesehatan mental saya stabil meskipun demikian.

Untungnya, pada saat putri saya tiba, terlambat seminggu, dengan skor Apgar sembilan, dan sama sekali tidak "dilempari batu", komplikasi teratasi. Beberapa hari setelah saya membawa pulang bayi saya yang cantik dan sehat, tanah yang stabil di bawah saya tiba-tiba terasa berbatu. Saya tidak merasa bisa mengendalikan emosi saya. Strategi perawatan diri yang biasanya saya terapkan — olahraga, mandi lama, dan tidur nyenyak — dibatasi atau tidak praktis. Saya merasa gagal ketika putri kecil saya kehilangan berat badan sedikit lebih banyak dari yang diharapkan, yang menyebabkan saya harus menemui konsultan laktasi dan kunjungan tambahan ke kantor dokter anak.

Saya meningkatkan sesi terapi saya menjadi dua kali setiap minggu, hanya mungkin karena saya melihat terapis saya melalui video, yang sangat saya rekomendasikan untuk ibu baru. Kami membahas jurang antara ketakutan dan kenyataan terburuk saya. Misalnya, saya merasa yakin bahwa jika putri saya berguling dari sofa, dia akan mematahkan semua tulangnya dan langsung mati. Dia membantu saya memantau perasaan "normal" yang dikenal sebagai baby blues, seperti kemurungan dan kelelahan, serta gejala depresi yang lebih berbahaya seperti keputusasaan dan kecemasan. Enam minggu setelah kelahiran putri saya, terapis saya dan saya bersukacita karena saya tidak menunjukkan gejala depresi pascapersalinan.

Jika saya bisa melewati tantangan kesuburan, keguguran, kehamilan yang sulit, dan pascapersalinan panggung tanpa episode depresi, ada harapan bagi semua orang. Ini menegaskan kembali keyakinan saya bahwa dengan perawatan dan dukungan, penyakit mental tidak harus berdampak negatif pada hidup Anda.