Gangguan Poststreptokokus

Gejala
Penyebab
Diagnosis
Pengobatan
Outlook
Pencegahan

Apa itu gangguan poststreptokokus?

Gangguan autoimun terjadi ketika sistem kekebalan Anda salah mengira sel sehat Anda sebagai benda asing dan mulai menyerangnya.

Pada gangguan poststreptokokus , antibodi yang dibuat oleh sistem kekebalan Anda untuk melawan GAS secara keliru mulai menghancurkan sel-sel sehat Anda biasanya setelah mereka membasmi bakteri.

Infeksi awal mungkin hanya menyebabkan sakit tenggorokan, demam, dan ruam, tetapi pasca-streptokokus gangguan dapat menyebabkan banyak masalah berbeda.

Gangguan sebenarnya bergantung pada bagian tubuh mana yang diserang oleh sistem kekebalan Anda. Gangguan tersebut dapat mempengaruhi ginjal, jantung, kulit, otak, atau persendian. Contoh gangguan poststreptokokus meliputi:

demam rematik akut
korea
mialgia
gangguan obsesif-kompulsif
gangguan gerakan seperti tics dan mioklonus
masalah ginjal seperti glomerulonefritis

Gangguan ini lebih sering menyerang anak-anak. Ini mungkin datang tiba-tiba. Tidak ada obat untuk gangguan poststreptokokus, tetapi pengobatan tersedia untuk membantu mengelola gejala dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya.

Apa saja gejala gangguan poststreptokokus?

Gejalanya bergantung pada gejala mana bagian tubuh sedang diserang. Ada banyak gangguan yang terkait dengan infeksi GAS. Beberapa masih diteliti. Beberapa gangguan yang diketahui terkait dengan GAS adalah sebagai berikut:

Demam reumatik akut (GGA)

Demam rematik akut biasanya berkembang sekitar dua hingga empat minggu setelah infeksi strep. Ini dapat menyebabkan peradangan pada persendian, jantung, kulit, dan sistem saraf pusat.

Gejalanya antara lain:

demam
nyeri sendi
sendi bengkak
heart murmur
kelelahan
nyeri dada
gerakan tak terkendali
ruam atau nodul kulit

Sebagian besar wabah terjadi di daerah di mana orang hidup dalam kondisi yang penuh sesak dan tidak memiliki akses yang mudah ke antibiotik.

Mialgia pasca streptokokus

Gejala mialgia termasuk nyeri otot yang parah dan nyeri tekan.

Sydenham’s chorea (SC)

Chorea Sydenham ditandai dengan gerakan menyentak dan memutar anggota tubuh. Gerakan cepat ini tidak dapat dikendalikan. Chorea lebih sering terjadi pada anak perempuan dan lebih sering terjadi pada anak-anak usia 5 sampai 15 tahun.

Glomerulonefritis poststreptokokus (GN)

GN dapat berkembang satu atau dua minggu setelah infeksi radang tenggorokan . Itu terjadi ketika tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang glomeruli. Ini adalah unit filtrasi kecil di ginjal yang menyaring limbah yang dibuang dalam urin. Gejalanya antara lain:

urine berwarna merah muda atau gelap akibat adanya darah pada urine (hematuria)
urine berbusa akibat terlalu banyak protein (proteinuria)
tekanan darah tinggi
retensi cairan
kelelahan
gagal ginjal

PANDAS

gangguan motorik (gerakan tidak sadar)
suara atau kata-kata yang tidak disengaja
obsesi dan kompulsi
anak-anak mungkin murung, mudah tersinggung, dan mengalami serangan kecemasan

Apa yang menyebabkan gangguan poststreptococcal?

sakit tenggorokan (radang tenggorokan)
tonsil bengkak yang dilapisi lapisan putih
Kelenjar getah bening yang lembut
demam
sakit kepala
ruam kulit merah dan lidah yang memerah (demam berdarah)
impetigo: kulit infeksi luka terbuka, demam, sakit tenggorokan, dan pembengkakan kelenjar getah bening

Tugas sistem kekebalan Anda adalah melindungi tubuh Anda dari serangan asing seperti bakteri GAS. Sistem kekebalan menghasilkan zat yang disebut antibodi yang menargetkan dan membunuh penyerang asing.

Antibodi biasanya mengabaikan sel normal yang sehat. Penyakit autoimun terjadi ketika sistem kekebalan Anda salah mengenali sel normal sebagai penyerang asing dan mulai menyerang mereka juga.

Dengan melakukan ini, bakteri bersembunyi dari sistem kekebalan. Sistem kekebalan akhirnya menyadari bahwa ini adalah sel asing dan menyerang mereka. Ini disebut "mimikri molekuler" karena bakteri dan jaringan normal cukup mirip sehingga sistem kekebalan salah mengira sel normal sebagai benda asing, dan kerusakan jaringan dapat terjadi.

Gangguan poststreptokokus terjadi ketika antibodi yang dibuat oleh sistem kekebalan Anda untuk melawan GAS secara keliru mulai menyerang sel-sel sehat Anda. Gangguan pastinya bergantung pada organ mana yang sedang diserang.

Bagaimana gangguan poststreptokokus didiagnosis?

Diagnosis gangguan poststreptokokus adalah diagnosis klinis. Artinya, tidak ada tes lab khusus yang tersedia untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Sebaliknya, dokter Anda akan sering mengambil riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik.

Mereka akan menanyakan apakah Anda atau anak Anda telah terinfeksi radang tenggorokan, demam berdarah, atau impetigo dalam beberapa bulan terakhir. Dokter akan menanyakan tentang gejala dan apakah gejala itu datang tiba-tiba atau tidak.

Jika gejalanya sudah ada lebih dari seminggu, tes darah (titer antistreptokokus) dapat dilakukan untuk mengetahui apakah telah terjadi infeksi GAS baru-baru ini.

Jika dokter Anda mencurigai Anda atau anak Anda menderita GN, mereka mungkin merekomendasikan urinalisis (analisis kimiawi dan mikroskopis urin), dan tes darah tambahan. Jika dokter Anda mencurigai adanya demam rematik akut, Anda mungkin harus menjalani beberapa tes pada jantung Anda.

Penting untuk diingat bahwa banyak anak mengalami tics atau menunjukkan tanda-tanda OCD, dan banyak anak juga mengalami radang tenggorokan pada suatu saat. Gangguan pasca streptokokus tidak umum.

Gangguan poststreptokokus, seperti PANDAS, hanya dipertimbangkan bila ada hubungan yang jelas antara timbulnya gejala seperti OCD atau tics, dan infeksi yang baru terjadi.

Bagaimana Gangguan Pasca Streptokokus Diobati?

Pengobatan tergantung pada kelainan yang tepat. Karena tidak ada obatnya, pengobatan ditujukan untuk mengobati gejalanya. Antibiotik diberikan untuk memastikan infeksi GAS hilang, dan juga untuk mencegah demam rematik akut.

Perawatan untuk GGA termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Sydenham's chorea seringkali tidak diobati karena gejalanya sangat ringan dan kondisinya kemungkinan besar akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa bulan. Kasus korea yang lebih parah dapat diobati dengan:

antikonvulsan
steroid
imunoglobulin intravena (untuk membantu menghilangkan antibodi yang membuat gejala memburuk)

Terapi dan konseling dapat digunakan untuk masalah emosional, kompulsi, dan masalah perilaku lainnya. Pengobatannya meliputi:

obat anti-kecemasan
antidepresan
sedatif

Prospek untuk gangguan poststreptokokus

Demam rematik akut dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jantung. Dalam beberapa kasus, peradangan akibat GGA dapat mengakibatkan komplikasi jangka panjang, termasuk:

valve stenosis (penyempitan katup, yang mengakibatkan penurunan aliran darah)
regurgitasi katup (kebocoran pada katup, yang dapat menyebabkan darah mengalir ke arah yang salah)
kerusakan otot jantung, membuatnya melemah
kerusakan pada katup mitral atau aorta
fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur dari ruang atas jantung)
gagal jantung

Chorea dan mialgia biasanya akan hilang dengan sendirinya tanpa masalah. Sebuah artikel di American Family Physician menyatakan bahwa lebih dari 95 persen penderita glomerulonefritis poststreptokokus akan sembuh sendiri dalam waktu satu bulan.

Dapatkah gangguan poststreptokokus dicegah?

Anda dapat mencegah demam rematik akut dengan menerima pengobatan yang cepat dan lengkap dengan antibiotik untuk infeksi strep. Ini berarti mengonsumsi semua dosis yang ditentukan tepat waktu.

Anda tidak selalu dapat mencegah gangguan poststreptokokus, tetapi Anda dapat mengambil tindakan untuk mencegah infeksi strep. Ini termasuk:

menghindari kontak dengan siapa pun yang memiliki infeksi strep.
Sering mencuci tangan
tidak berbagi sikat gigi atau peralatan makan

Radang tenggorokan sangat menular dan cukup umum terjadi pada anak-anak. Tidak semua anak yang mengalami infeksi GAS akan berakhir dengan gangguan poststreptococcal.