Pesimistis? Obat Nyeri Anda Mungkin Tidak Bekerja

Kekuatan berpikir positif dilaporkan dapat menghasilkan keajaiban bagi karier dan kehidupan sosial Anda. Menurut sebuah studi baru, sikap Anda juga dapat memengaruhi seberapa baik obat pereda nyeri Anda bekerja.

Dalam serangkaian eksperimen laboratorium, para peneliti di Eropa menemukan bahwa ekspektasi pasien tentang keefektifan obat pereda nyeri tampaknya mengesampingkan khasiat obat itu sendiri.

Relawan yang diberi obat penghilang rasa sakit dan diyakinkan bahwa obat itu akan berhasil, pada kenyataannya, mendapatkan kelegaan yang cukup besar dari sensasi terbakar yang singkat namun intens yang ditimbulkan oleh para peneliti. Saat relawan yang sama diberi tahu bahwa mereka harus menghadapi rasa terbakar tanpa obat penghilang rasa sakit, rasa sakit mereka semakin parah — meskipun mereka terus menerima dosis yang sama dari obat yang sama.

Eksperimen laboratorium tidak akan pernah bisa sepenuhnya mensimulasikan rasa sakit di dunia nyata. Namun, temuan studi menunjukkan bahwa mendorong pemikiran positif pada pasien nyeri mungkin menjadi kunci pengobatan yang efektif, kata Carla Rubingh, spesialis manajemen nyeri dan asisten profesor praktik farmasi di University of Nebraska Medical Center di Omaha.

Tautan terkait:

'Ini memberi tahu saya bahwa ketika kita berbicara dengan pasien dan memberikan terapi, semakin positif kita tentang bagaimana terapi akan berdampak pada mereka, semakin baik hasil yang kita capai. untuk dimiliki, 'kata Rubingh, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. 'Dan dari sudut pandang pasien, ini menunjukkan semakin positif dan keterbukaan mereka terhadap berbagai jenis pengobatan, semakin baik mereka akan melakukannya.'

Informasi yang diberikan dokter tentang pengobatan memiliki efek 'sangat kuat' pada harapan pasien, seperti halnya pengalaman pasien sebelumnya dalam situasi serupa, kata penulis utama penelitian, Ulrike Bingel, MD, ahli saraf di University Medical Center Hamburg-Eppendorf di Jerman.

Tetapi penyedia layanan kesehatan bukan satu-satunya yang memengaruhi ekspektasi. 'Dalam kehidupan nyata, harapan pasien juga dibentuk oleh media, internet, dan dari pasien lain yang menderita penyakit yang sama,' kata Dr. Bingel. Menariknya, bahkan uang pun berperan. Orang berharap obat mahal lebih mujarab daripada obat murah, meskipun kandungan farmakologisnya persis sama. '

Para ilmuwan telah mengetahui selama bertahun-tahun bahwa pikiran dapat memengaruhi seberapa baik suatu obat bekerja pada tubuh. Contoh paling terkenal adalah efek plasebo, di mana pil gula meredakan gejala pada pasien yang mengira mereka menggunakan obat yang sebenarnya. Dan dalam fenomena terkait yang dikenal sebagai 'efek nocebo,' pasien yang telah diperingatkan tentang efek samping atau ketidakefektifan obat sebelum pengobatan sering kali memiliki pengalaman negatif — bahkan jika mereka menggunakan plasebo.

Dr. Bingel dan koleganya bukan yang pertama menunjukkan bahwa efek plasebo dan nocebo itu nyata, tetapi penelitian mereka adalah salah satu dari sedikit yang menjelaskan seperti apa efek tersebut di otak.

Penelitian tersebut, yang diterbitkan dalam jurnal Science Translational Medicine, melibatkan 22 orang dewasa sehat yang dibakar di betis mereka dengan sedikit sumber panas. Untuk mengatasi rasa sakit karena panas, peserta diberikan obat penghilang rasa sakit narkotik, remifentanil (Ultiva), tetapi mereka secara bergantian diberi tahu bahwa obat tersebut akan bekerja dengan baik, bahwa mereka hanya menerima saline IV, dan bahwa obat tersebut akan segera berakhir. dihentikan.

Saat pasien mengharapkan obat tersebut bekerja, mereka mengalami pereda nyeri rata-rata dua kali lebih banyak daripada saat mereka mengira hanya mendapatkan garam. Ketika mereka mengira obat tersebut telah diambil, pereda nyeri mereka dapat diabaikan.

Para peserta menjalani pemindaian otak fungsional magnetic resonance imaging (fMRI) selama percobaan. Pemindaian menunjukkan bahwa relawan memiliki lebih banyak aktivitas di area otak yang terlibat dalam memori dan kecemasan ketika mereka mengharapkan rasa sakit dibandingkan ketika mereka mengharapkan kelegaan. Selain itu, ketika para sukarelawan diberi tahu bahwa obat tersebut akan manjur, ada peningkatan aktivitas otak di area yang terkait dengan melawan rasa sakit.

Dokter dan pasien harus menyadari hubungan pikiran-tubuh ini ketika mereka mendiskusikan pengobatan. strategi, kata Dr. Bingel. 'Keyakinan, harapan, dan pengalaman sebelumnya dengan perawatan obat harus dinilai dan diintegrasikan secara lebih sistematis untuk mengoptimalkan hasil pengobatan secara keseluruhan.'