Psikosis Parkinson: Memahami Gejala dan Mendapatkan Perawatan

Gejala
Halusinasi
Delusions
Mendapatkan diagnosis
Memahami resiko Anda
Penyebab
Pengobatan
Mendukung orang yang Anda cintai
Takeaway

Overview

Penyakit Parkinson adalah mungkin paling dikenal karena menyebabkan gejala motorik seperti tremor dan kekakuan. Tetapi banyak orang dengan kondisi ini juga memiliki gejala kesehatan mental, termasuk depresi dan kecemasan.

Psikosis adalah gejala yang lebih parah di mana orang kehilangan kontak dengan kenyataan. Antara 20 dan 40 persen penderita Parkinson memiliki gejala psikosis pada tahap awal penyakit. Pada tahap akhir, hingga 70 persen orang akan mengalami psikosis.

Psikosis Parkinson mungkin sulit untuk ditangani, tetapi obat-obatan dapat membantu meredakan gejala ini.

Apa saja gejalanya ?

Dua gejala utama psikosis Parkinson adalah:

Halusinasi: melihat, mendengar, mencium, mengecap, atau merasakan hal-hal yang tidak nyata.
Delusi: mempercayai hal-hal yang tidak benar.

Apa saja jenis halusinasi Parkinson?

Halusinasi dapat memengaruhi salah satu dari panca indera:

Penglihatan (visual). Melihat sesuatu yang tidak ada di sana, seperti serangga merayap di dinding atau kerabat yang sudah meninggal.
Mendengar (auditory). Mendengar suara atau suara yang tidak nyata.
Bau (penciuman). Mencium bau yang tidak tercium, seperti kue kering atau semprotan sigung.
Perasaan (sentuhan). Merasakan hal-hal imajiner, seperti serangga merayapi kulit Anda.
Perasa (gurih). Memiliki rasa aneh di mulut yang bukan berasal dari sesuatu yang Anda makan atau kondisi medis.

Beberapa orang merasakan keberadaan seseorang atau hewan di dekat Anda. Orang lain melihat benda nyata berubah menjadi benda lain - misalnya, vas berubah menjadi anjing.

Halusinasi lebih umum terjadi pada malam hari, saat kegelapan menciptakan bayangan. Halusinasi dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Pada awal penyakitnya, kebanyakan orang dengan psikosis Parkinson memiliki wawasan, yang berarti mereka memahami bahwa apa yang mereka alami tidak nyata. Belakangan dalam penyakit ini, sering kali orang kehilangan wawasan dan percaya bahwa apa yang mereka lihat, dengar, atau rasakan itu nyata.

Apa itu delusi Parkinson?

Delusi adalah pikiran yang tidak beralasan pada kenyataannya. Mereka tidak sesering halusinasi, hanya mempengaruhi sekitar 8 persen orang dengan penyakit Parkinson. Tapi mereka lebih sulit diobati.

Delusi yang paling umum melibatkan paranoia - misalnya, perasaan bahwa orang lain ingin menangkap Anda, atau bahwa pasangan Anda selingkuh. Memiliki pemikiran ini dapat menyebabkan perilaku agresif atau bahkan berbahaya.

Bagaimana psikosis Parkinson didiagnosis?

Anda akan memulai dengan mengunjungi dokter untuk evaluasi. Dokter Anda mungkin mendiagnosis Anda dengan kondisi ini jika Anda:

memiliki gejala seperti halusinasi dan delusi setidaknya selama 1 bulan
tidak memiliki kondisi lain yang dapat menyebabkannya gejala ini, seperti demensia, delirium, depresi berat, atau skizofrenia

Siapa yang berisiko?

Tidak semua orang dengan penyakit Parkinson akan mengalami psikosis. Anda lebih mungkin mengalaminya jika Anda:

berusia lebih tua
pernah hidup dengan Parkinson untuk beberapa waktu
menderita demensia atau delirium
depresi
minum obat Parkinson, atau baru saja mengubah dosis Anda
Mengalami gangguan tidur seperti insomnia atau sleep apnea
memiliki penglihatan atau masalah pendengaran

Apa yang menyebabkan psikosis Parkinson?

Ada dua kemungkinan penyebab psikosis Parkinson:

perubahan kadar bahan kimia otak seperti serotonin dan dopamin dari penyakit itu sendiri
perubahan kadar bahan kimia ini dari obat-obatan yang mengobati penyakit Parkinson

Dopamin adalah bahan kimia yang membantu tubuh Anda bergerak dengan lancar. Orang dengan penyakit Parkinson memiliki tingkat dopamin yang lebih rendah dari biasanya, yang menyebabkan tubuh mereka bergerak kaku.

Obat yang mengobati Parkinson meningkatkan pergerakan dengan meningkatkan kadar dopamin. Namun terkadang obat tersebut dapat menyebabkan psikosis sebagai efek samping.

Apa saja pilihan pengobatan untuk psikosis Parkinson?

Karena obat Parkinson dapat menyebabkan psikosis, dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan melepas Anda obat Anda, satu per satu, atau menyesuaikan dosis. Mengganti obat Anda dapat memperburuk gejala gerakan Anda.

Dokter Anda akan terus menyesuaikan pengobatan Anda. Tujuannya adalah untuk memberi Anda dosis yang meningkatkan gerakan Anda tanpa menyebabkan halusinasi dan delusi.

Jika mengganti pengobatan Anda tidak berhasil, langkah selanjutnya adalah menggunakan pengobatan antipsikotik. Obat ini mencegah gejala psikosis dengan mengubah kadar bahan kimia di otak Anda.

Obat antipsikotik yang lebih lama dapat memperburuk gejala pergerakan Parkinson. Obat-obatan baru, yang disebut antipsikotik atipikal, cenderung tidak memengaruhi gerakan Anda. Obat-obatan ini di luar label, artinya tidak disetujui untuk mengobati Parkinson secara khusus. Mereka termasuk:

clozapine (Clozaril)
quetiapine (Seroquel)

Pada tahun 2016, Food and Drug Administration menyetujui pimavanserin ( Nuplazid). Ini adalah obat pertama yang dirancang khusus untuk mengobati psikosis penyakit Parkinson. Nuplazid mengurangi jumlah halusinasi dan delusi tanpa mempengaruhi pergerakan.

Nuplazid dan obat antipsikotik baru lainnya memang membawa peringatan kotak hitam. Mereka dapat meningkatkan risiko kematian pada orang tua yang menderita psikosis terkait demensia. Dokter Anda akan mempertimbangkan risiko ini dan risiko lainnya sebelum meresepkan salah satu obat ini.

Bagaimana pengasuh dapat mendukung orang yang mereka cintai?

Merawat seseorang yang melihat, mendengar, atau percaya hal-hal yang tidak Tidak nyata bisa sangat sulit. Cobalah untuk bersabar dan setenang mungkin.

Hindari berdebat dengan orang tersebut. Jika mereka masih memiliki wawasan, jelaskan dengan lembut bahwa apa yang mereka lihat itu tidak nyata. Beri tahu siapa pun yang merawat atau mengunjungi orang yang Anda cintai apa yang diharapkan, dan bagaimana menanggapinya.

Tetap berhubungan dekat dengan dokter orang tersebut. Jika gejalanya tidak membaik, tanyakan apakah mereka memerlukan penyesuaian pengobatan.

Periksa apakah orang tersebut membutuhkan alat bantu dengar atau kacamata. Pendengaran atau penglihatan yang buruk terkadang dapat menyebabkan halusinasi. Ini juga dapat membantu menyalakan cahaya terang di malam hari, untuk mencegah bayangan yang dapat memicu ilusi visual.

Amankan benda berbahaya apa pun, dan pertahankan jalur di rumah tetap bersih untuk mencegah jatuh dan cedera. Jika Anda merasa orang tersebut berisiko bagi dirinya sendiri atau orang lain, hubungi dokternya.

Kesimpulan

Psikosis Parkinson bisa menjadi salah satu aspek paling menantang dalam merawat seseorang dengan penyakit ini. Cobalah untuk bersabar terhadap orang tersebut, dan dapatkan bantuan dari dokter atau ahli kesehatan mental saat Anda membutuhkannya.

Menyesuaikan dosis obat Parkinson adalah salah satu cara untuk meredakan gejala psikosis. Jika tidak berhasil, mengonsumsi obat antipsikotik dapat membantu.