Pandemi

Sebuah pandemi (dari bahasa Yunani πᾶν, pan , "all" dan δῆμος, demo , " people "the 'the' crowd ') adalah wabah penyakit menular yang telah menyebar ke wilayah yang luas, misalnya beberapa benua atau di seluruh dunia, yang mempengaruhi sejumlah besar orang. Penyakit endemik yang menyebar luas dengan jumlah orang yang tetap stabil bukanlah pandemi. Penyakit endemik yang menyebar luas dengan jumlah orang yang tetap stabil seperti kambuhnya influenza musiman umumnya dikecualikan karena terjadi secara bersamaan di wilayah yang luas di dunia daripada menyebar ke seluruh dunia.

Sepanjang sejarah manusia, telah ada jumlah pandemi penyakit seperti cacar dan tuberkulosis. Pandemi paling fatal dalam sejarah yang tercatat adalah Kematian Hitam (juga dikenal sebagai Wabah), yang menewaskan sekitar 75–200 juta orang di abad ke-14. Istilah ini belum digunakan tetapi untuk pandemi kemudian termasuk pandemi influenza 1918 (flu Spanyol). Pandemi saat ini termasuk COVID-19 (SARS-CoV-2) dan HIV / AIDS.

Daftar Isi

Definisi

Pandemi adalah epidemi yang terjadi dalam skala besar yang melintasi batas internasional, biasanya mempengaruhi orang-orang dalam skala dunia. Suatu penyakit atau kondisi bukanlah pandemi hanya karena tersebar luas atau membunuh banyak orang; itu juga pasti menular. Misalnya, kanker bertanggung jawab atas banyak kematian tetapi tidak dianggap sebagai pandemi karena penyakit ini tidak menular atau menular.

Penilaian

Tahapan

The World Health Organisasi (WHO) sebelumnya menerapkan klasifikasi enam tahap untuk menggambarkan proses di mana virus influenza baru berpindah dari beberapa infeksi pertama pada manusia hingga menjadi pandemi. Ini dimulai ketika sebagian besar hewan terinfeksi virus dan beberapa kasus di mana hewan menginfeksi manusia, kemudian bergerak ke tahap di mana virus mulai ditularkan langsung antar manusia dan berakhir dengan tahap ketika infeksi pada manusia dari virus telah menyebar ke seluruh dunia. Pada Februari 2020, juru bicara WHO mengklarifikasi bahwa "tidak ada kategori resmi".

● Fase 3-6: "Berkelanjutan" menyiratkan penularan dari manusia ke manusia. ● Setelah Fase 6: "negara" menyiratkan mereka yang "dengan pengawasan yang memadai". ● WHO tidak lagi secara resmi menggunakan kategori "pandemi".

Dalam konferensi pers virtual pada Mei 2009 tentang pandemi influenza, Dr. Keiji Fukuda, Asisten Direktur Jenderal ad interim untuk Keamanan Kesehatan dan Lingkungan, WHO berkata "Cara mudah untuk berpikir tentang pandemi ... adalah dengan mengatakan: pandemi adalah wabah global. Kemudian Anda mungkin bertanya pada diri sendiri: 'Apa itu wabah global?' Wabah global berarti kita melihat penyebaran agen ... dan kemudian kita melihat aktivitas penyakit selain penyebaran virus. "

Dalam merencanakan kemungkinan pandemi influenza, WHO menerbitkan dokumen tentang pedoman kesiapsiagaan pandemi pada tahun 1999, direvisi pada tahun 2005 dan 2009, mendefinisikan fase dan tindakan yang sesuai untuk setiap fase dalam sebuah aide-mémoire berjudul deskripsi fase pandemi WHO dan tindakan utama berdasarkan fase . Revisi 2009, termasuk definisi pandemi dan tahapan menuju deklarasi, diselesaikan pada Februari 2009. Pandemi virus H1N1 2009 tidak ada di cakrawala pada saat itu atau disebutkan dalam dokumen. Semua versi dari dokumen ini mengacu pada influenza. Fase-fase tersebut ditentukan oleh penyebaran penyakit; virulensi dan mortalitas tidak disebutkan dalam definisi WHO saat ini, meskipun faktor-faktor ini sebelumnya telah dimasukkan.

Pada tahun 2014, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat memperkenalkan kerangka kerja yang serupa dengan tahapan pandemi WHO berjudul Kerangka Interval Pandemi. Ini mencakup dua interval pra-pandemi,

dan empat interval pandemi,

Ini juga mencakup tabel yang menjelaskan interval dan memetakannya ke tahap pandemi WHO.

Keparahan

Pada tahun 2014, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat mengadopsi Kerangka Kerja Penilaian Keparahan Pandemi (PSAF) untuk menilai tingkat keparahan pandemi. PSAF menggantikan Indeks Keparahan Pandemi linier 2007, yang mengasumsikan penyebaran 30% dan mengukur tingkat kematian kasus (CFR) untuk menilai keparahan dan evolusi pandemi.

Secara historis, ukuran keparahan pandemi didasarkan pada tingkat kematian kasus. Namun, tingkat kematian kasus mungkin bukan ukuran yang memadai untuk tingkat keparahan pandemi selama respons pandemi karena:

Untuk memperhitungkan keterbatasan dalam mengukur tingkat kematian kasus saja, PSAF menilai tingkat keparahan wabah penyakit dalam dua dimensi: tingkat keparahan klinis penyakit pada orang yang terinfeksi; dan penularan infeksi pada populasi. Setiap dimensi dapat diukur menggunakan lebih dari satu metrik, yang diskalakan untuk memungkinkan perbandingan berbagai metrik. Sebagai gantinya, keparahan klinis dapat diukur, misalnya, sebagai rasio kematian terhadap rawat inap atau menggunakan penanda genetik virulensi. Penularan dapat diukur, misalnya, sebagai nomor reproduksi dasar R0 dan interval serial atau melalui kekebalan populasi yang mendasarinya. Kerangka kerja ini memberikan pedoman untuk menskalakan berbagai tindakan dan contoh menilai pandemi di masa lalu menggunakan kerangka kerja.

Manajemen

Strategi dasar dalam pengendalian wabah adalah penahanan dan mitigasi. Pengendalian dapat dilakukan pada tahap awal wabah, termasuk pelacakan kontak dan mengisolasi individu yang terinfeksi untuk menghentikan penyebaran penyakit ke seluruh populasi, intervensi kesehatan masyarakat lainnya pada pengendalian infeksi, dan tindakan pencegahan terapeutik seperti vaksinasi yang mungkin efektif. jika tersedia. Ketika menjadi jelas bahwa penyebaran penyakit sudah tidak mungkin lagi ditahan, manajemen kemudian akan beralih ke tahap mitigasi, di mana tindakan diambil untuk memperlambat penyebaran penyakit dan mengurangi pengaruhnya terhadap masyarakat dan sistem perawatan kesehatan. . Pada kenyataannya, tindakan penahanan dan mitigasi dapat dilakukan secara bersamaan.

Bagian penting dari pengelolaan wabah penyakit menular adalah mencoba untuk mengurangi puncak epidemi, yang dikenal dengan "meratakan kurva epidemi". Ini membantu mengurangi risiko kewalahan layanan kesehatan dan menyediakan lebih banyak waktu untuk mengembangkan vaksin dan pengobatan. Suatu kelompok yang luas dari apa yang disebut intervensi non-farmasi dapat dilakukan untuk menangani wabah. Dalam pandemi flu, tindakan ini mungkin termasuk tindakan pencegahan pribadi seperti kebersihan tangan, memakai masker wajah, dan karantina sendiri; tindakan komunitas yang bertujuan untuk menjaga jarak seperti menutup sekolah dan membatalkan pertemuan massal; keterlibatan masyarakat untuk mendorong penerimaan dan partisipasi dalam intervensi tersebut; dan tindakan lingkungan seperti pembersihan permukaan.

Strategi lain, penindasan, membutuhkan intervensi non-farmasi jangka panjang yang lebih ekstrim untuk membalikkan pandemi dengan mengurangi jumlah reproduksi dasar menjadi kurang dari 1. Penindasan Strategi, yang mencakup jarak sosial yang ketat di seluruh populasi, isolasi kasus di rumah, dan karantina rumah tangga, dilakukan oleh China selama pandemi COVID-19 di mana seluruh kota dikunci, tetapi strategi tersebut membawa serta biaya sosial dan ekonomi yang cukup besar. Sebuah metode untuk pendekatan imunisasi yang efisien, yang disebut imunisasi kenalan telah dikembangkan oleh Cohen dkk.

Pandemi saat ini

HIV / AIDS

Meskipun WHO menggunakan istilah "epidemi global" untuk menggambarkan HIV ("Data dan Statistik HIV / AIDS WHO". Diakses pada 12 April 2020..mw-parser-output cite.citation {font-style: inherit} .mw -parser-output .citation q {tanda kutip: "" "" "'" "'"}. mw-parser-output .id-lock-free a, .mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a {background: linear-gradient (transparent, transparent), url ("// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg")right 0.1em center / 9px no-repeat} .mw -parser-output .id-lock-limited a, .mw-parser-output .id-lock-Registration a, .mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a, .mw-parser-output .citation .cs1-lock-Registration a {background: linear-gradient (transparent, transparent), url ("// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg")right 0.1em center / 9px no-repeat} .mw-parser-output .id-lock-subscription a, .mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a {background: linear-gradient (transparan, transparan), url ("// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/aa/Lock-r ed-alt-2.svg ") kanan 0.1em center / 9px no-repeat} .mw-parser-output .cs1-subscription, .mw-parser-output .cs1-Registration {color: # 555} .mw-parser -output .cs1-subscription span, .mw-parser-output .cs1-Registration span {border-bottom: 1px dotted; cursor: help} .mw-parser-output .cs1-ws-icon a {background: linear-gradient (transparan, transparan), url ("// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg")right 0.1em center / 12px no-repeat} .mw-parser-output code. cs1-code {color: inherit; background: inherit; border: none; padding: inherit} .mw-parser-output .cs1-hidden-error {display: none; font-size: 100%}. mw-parser-output .cs1-visible-error {font-size: 100%}. mw-parser-output .cs1-maint {display: none; color: # 33aa33; margin-left: 0.3em} .mw-parser-output .cs1- langganan, .mw-parser-output .cs1-Registration, .mw-parser-output .cs1-format {font-size: 95%}. mw-parser-output .cs1-kern-left, .mw-parser-output .cs1-kern-wl-left {padding-left: 0.2em} .mw-parser-output .cs1-kern-right, .mw-parser-output .cs1-kern-wl-right {pa dding-right: 0.2em} .mw-parser-output .citation .mw-selflink {font-weight: inherit}), karena HIV bukan lagi wabah yang tidak dapat dikendalikan di luar Afrika, beberapa penulis menggunakan istilah "pandemi" .HIV berasal dari Afrika, dan menyebar ke Amerika Serikat melalui Haiti antara tahun 1966 dan 1972. AIDS saat ini menjadi pandemi di Afrika, dengan tingkat penularan setinggi 25% di Afrika bagian selatan dan timur. Pada tahun 2006, prevalensi HIV di antara ibu hamil di Afrika Selatan adalah 29%. Pendidikan yang efektif tentang praktik seksual yang lebih aman dan pelatihan kewaspadaan infeksi yang ditularkan melalui darah telah membantu memperlambat tingkat infeksi di beberapa negara Afrika yang mensponsori program pendidikan nasional. Pada 2018. telah terjadi lebih dari jutaan infeksi HIV / AIDS dan sekitar 32-35 juta kematian terkait dengan HIV.

Pada 2017, sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat mengidap HIV; 14% tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi.

COVID-19

Jenis baru virus corona pertama kali diidentifikasi di kota Wuhan, provinsi Hubei, Tiongkok, pada akhir Desember 2019 Hal tersebut telah menimbulkan sekumpulan kasus penyakit saluran pernafasan akut yang disebut sebagai penyakit coronavirus 2019 (COVID-19). Menurut laporan media, lebih dari 200 negara dan wilayah telah dipengaruhi oleh COVID-19, dengan wabah besar terjadi di Brasil, Rusia, India, Meksiko, Peru, Afrika Selatan, Eropa Barat, dan Amerika Serikat. Pada 11 Maret 2020, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menandai penyebaran COVID-19 sebagai pandemi. Hingga 13 Desember 2020, jumlah orang yang terinfeksi COVID-19 telah mencapai 72.086.411 di seluruh dunia, di antaranya 50.478.750 telah pulih. Korban tewas 1.610.779. Dipercaya bahwa angka-angka ini diremehkan karena pengujian tidak dimulai pada tahap awal wabah dan banyak orang yang terinfeksi virus tidak memiliki atau hanya gejala ringan dan mungkin belum diuji. Demikian pula, jumlah pemulihan juga dapat dikecilkan karena tes diperlukan sebelum kasus secara resmi diakui sebagai pulih, dan kematian terkadang dikaitkan dengan kondisi lain. Hal ini terutama terjadi di daerah perkotaan besar di mana sejumlah besar pasien meninggal saat berada di kediaman pribadi mereka. Belakangan diketahui bahwa hipoksia asimtomatik akibat penyakit paru-paru COVID-19 mungkin bertanggung jawab atas banyak kasus seperti itu. Analisis penyebaran spasial-temporal Covid-19 pada tahap awal di China dan Italia telah dilakukan oleh Gross et al. Model untuk menilai kemungkinan penyebaran di seluruh dunia dan menyatakan pandemi baru-baru ini dikembangkan oleh Valdez dkk.

Ke masa depan

Laporan 'era pandemi' Oktober 2020 oleh Platform Kebijakan Ilmu Pengetahuan Antarpemerintah PBB tentang Layanan Keanekaragaman Hayati dan Ekosistem, yang ditulis oleh 22 pakar di berbagai bidang, mengatakan bahwa kerusakan antropogenik keanekaragaman hayati membuka jalan menuju era pandemi dan dapat mengakibatkan sebanyak 850.000 virus ditularkan dari hewan - khususnya burung dan mamalia - ke manusia. "Peningkatan eksponensial" dalam konsumsi dan perdagangan komoditas seperti daging, minyak sawit, dan logam, yang sebagian besar difasilitasi oleh negara-negara maju, dan populasi manusia yang terus meningkat, adalah pendorong utama kehancuran ini. Menurut Peter Daszak, ketua kelompok yang membuat laporan tersebut, "tidak ada misteri besar tentang penyebab pandemi Covid-19, atau pandemi modern apa pun. Aktivitas manusia yang sama yang mendorong perubahan iklim dan hilangnya keanekaragaman hayati juga mendorong risiko pandemi melalui dampaknya terhadap lingkungan kita. " Opsi kebijakan yang diusulkan dari laporan tersebut termasuk pajak produksi dan konsumsi daging, menindak perdagangan satwa liar ilegal, menghilangkan spesies berisiko tinggi dari perdagangan satwa liar legal, menghilangkan subsidi untuk bisnis yang berbahaya bagi alam, dan membangun jaringan pengawasan global .

Wabah penting

Dalam sejarah manusia, umumnya zoonosis seperti influenza dan tuberkulosis yang merupakan sebagian besar dari wabah yang tersebar luas, akibat dari domestikasi hewan. Ada sejumlah epidemi yang sangat signifikan yang perlu disebutkan di atas penghancuran kota yang "semata":

Pertemuan antara penjelajah Eropa dan populasi di seluruh dunia sering kali menimbulkan epidemi dengan keganasan yang luar biasa. Penyakit membunuh sebagian dari penduduk asli Kepulauan Canary pada abad ke-16 (Guanches). Separuh penduduk asli Hispaniola pada tahun 1518 meninggal karena cacar. Cacar juga melanda Meksiko pada tahun 1520-an, menewaskan 150.000 di Tenochtitlán saja, termasuk kaisar, dan di Peru pada tahun 1530-an, membantu para penakluk Eropa. Campak membunuh dua juta penduduk asli Meksiko pada abad ke-17. Pada 1618-1619, cacar melenyapkan 90% penduduk asli Teluk Massachusetts. Selama 1770-an, cacar menewaskan sedikitnya 30% penduduk asli Amerika Barat Laut Pasifik. Wabah cacar pada 1780–1782 dan 1837–1838 membawa kehancuran dan depopulasi yang drastis di antara orang Indian Dataran. Beberapa percaya bahwa kematian hingga 95% dari populasi penduduk asli Amerika di Dunia Baru disebabkan oleh orang Eropa yang mengenalkan penyakit Dunia Lama seperti cacar, campak dan influenza. Selama berabad-abad, orang Eropa telah mengembangkan tingkat kekebalan kawanan yang tinggi terhadap penyakit ini, sementara masyarakat adat tidak memiliki kekebalan seperti itu.

Cacar menghancurkan penduduk asli Australia, menewaskan sekitar 50% Penduduk Asli Australia pada awalnya tahun penjajahan Inggris. Itu juga membunuh banyak Māori Selandia Baru. Pada tahun 1848–1949, sebanyak 40.000 dari 150.000 orang Hawaii diperkirakan meninggal karena campak, batuk rejan, dan influenza. Penyakit yang ditularkan, terutama cacar, hampir memusnahkan penduduk asli Pulau Paskah. Campak membunuh lebih dari 40.000 orang Fiji, kira-kira sepertiga dari populasi, pada tahun 1875, dan pada awal abad ke-19 menghancurkan populasi Andaman. Populasi Ainu menurun drastis pada abad ke-19, sebagian besar disebabkan oleh penyakit menular yang dibawa oleh pemukim Jepang yang mengalir ke Hokkaido.

Para peneliti menyimpulkan bahwa sifilis dibawa dari Dunia Baru ke Eropa setelah pelayaran Columbus. Penemuan ini menunjukkan bahwa orang Eropa dapat membawa pulang bakteri tropis non-tumbuhan, di mana organisme tersebut mungkin telah bermutasi menjadi bentuk yang lebih mematikan dalam kondisi berbeda di Eropa. Penyakit itu lebih sering berakibat fatal daripada sekarang ini. Sifilis adalah pembunuh utama di Eropa selama Renaisans. Antara 1602 dan 1796, Perusahaan Hindia Timur Belanda mengirim hampir satu juta orang Eropa untuk bekerja di Asia. Pada akhirnya, kurang dari sepertiganya kembali ke Eropa. Mayoritas meninggal karena penyakit. Penyakit membunuh lebih banyak tentara Inggris di India dan Afrika Selatan daripada perang.

Sejak tahun 1803, Kerajaan Spanyol mengorganisir misi (ekspedisi Balmis) untuk mengirimkan vaksin cacar ke koloni Spanyol, dan mengadakan program vaksinasi massal di sana. Pada tahun 1832, pemerintah federal Amerika Serikat membentuk program vaksinasi cacar untuk penduduk asli Amerika. Sejak awal abad ke-20 dan seterusnya, penghapusan atau pengendalian penyakit di negara tropis menjadi kekuatan pendorong bagi semua kekuatan kolonial. Epidemi penyakit tidur di Afrika ditahan karena tim bergerak secara sistematis menyaring jutaan orang yang berisiko. Pada abad ke-20, dunia mengalami peningkatan populasi terbesar dalam sejarah manusia karena penurunan angka kematian di banyak negara sebagai akibat kemajuan medis. Populasi dunia telah meningkat dari 1,6 miliar pada tahun 1900 menjadi sekitar 6,8 miliar pada tahun 2011. Demam Berdarah Dengue disebarkan oleh beberapa spesies nyamuk betina tipe Aedes, terutama A. aegypti . Virus memiliki lima jenis; Infeksi dengan satu jenis biasanya memberikan kekebalan seumur hidup untuk jenis itu, tetapi hanya kekebalan jangka pendek untuk jenis lainnya. Infeksi selanjutnya dengan jenis yang berbeda meningkatkan risiko komplikasi yang parah. Sejumlah tes tersedia untuk memastikan diagnosis termasuk mendeteksi antibodi terhadap virus atau RNA-nya.

Kolera

Sejak menyebar luas pada abad ke-19, kolera telah membunuh puluhan juta orang.

Influenza

Tifus

Tifus kadang-kadang disebut "demam kamp" karena polanya yang menyala saat perselisihan. (Ini juga dikenal sebagai "gaol fever", "Aryotitus fever" dan "ship fever", karena kebiasaannya menyebar secara liar di tempat-tempat sempit, seperti penjara dan kapal.) Muncul selama Perang Salib, dampaknya pertama kali di Eropa pada tahun 1489, di Spanyol. Selama pertempuran antara Kristen Spanyol dan Muslim di Granada, Spanyol kehilangan 3.000 korban perang, dan 20.000 karena tifus. Pada tahun 1528, Prancis kehilangan 18.000 pasukan di Italia, dan kehilangan supremasi di Italia ke tangan Spanyol. Pada tahun 1542, 30.000 tentara tewas karena tifus saat berperang melawan Utsmaniyah di Balkan.

Selama Perang Tiga Puluh Tahun (1618–1648), sekitar delapan juta orang Jerman terbunuh oleh wabah pes dan tifus. Penyakit ini juga memainkan peran utama dalam penghancuran Grande Armée Napoleon di Rusia pada tahun 1812. Selama mundur dari Moskow, lebih banyak personel militer Prancis yang meninggal karena tifus daripada yang dibunuh oleh Rusia. Dari 450.000 tentara yang menyeberangi Neman pada 25 Juni 1812, kurang dari 40.000 yang kembali. Lebih banyak personel militer terbunuh dari 1500 hingga 1914 oleh tifus daripada dari aksi militer. Pada awal 1813, Napoleon mengumpulkan 500.000 tentara baru untuk menggantikan kekalahannya di Rusia. Dalam kampanye tahun itu, lebih dari 219.000 tentara Napoleon meninggal karena tifus. Tifus memainkan faktor utama dalam Kelaparan Besar di Irlandia. Selama Perang Dunia I, epidemi tifus menewaskan lebih dari 150.000 orang di Serbia. Ada sekitar 25 juta infeksi dan 3 juta kematian akibat wabah tifus di Rusia dari 1918 hingga 1922. Tifus juga membunuh banyak tahanan di kamp konsentrasi Nazi dan tahanan kamp perang Soviet selama Perang Dunia II. Lebih dari 3,5 juta tawanan perang Soviet meninggal dari 5,7 juta di tahanan Nazi.

Cacar

Cacar adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus variola. Penyakit ini menewaskan sekitar 400.000 orang Eropa per tahun selama tahun-tahun penutupan abad ke-18. Selama abad ke-20, diperkirakan bahwa cacar menyebabkan 300-500 juta kematian. Pada awal 1950-an, diperkirakan 50 juta kasus cacar terjadi di dunia setiap tahun. Setelah kampanye vaksinasi yang berhasil sepanjang abad ke-19 dan ke-20, WHO mensertifikasi pemberantasan cacar pada Desember 1979. Sampai hari ini, cacar adalah satu-satunya penyakit menular pada manusia yang telah diberantas sepenuhnya, dan satu dari dua virus menular yang pernah diberantas, bersama dengan rinderpest.

Campak

Secara historis, campak tersebar luas di seluruh dunia, karena sangat menular. Menurut Program Imunisasi Nasional A.S., pada tahun 1962 90% orang terinfeksi campak pada usia 15 tahun. Sebelum vaksin diperkenalkan pada tahun 1963, diperkirakan ada tiga hingga empat juta kasus di A.S. setiap tahun. Campak membunuh sekitar 200 juta orang di seluruh dunia selama 150 tahun terakhir. Pada tahun 2000 saja, campak membunuh sekitar 777.000 di seluruh dunia dari 40 juta kasus di seluruh dunia.

Campak adalah penyakit endemik, yang berarti penyakit ini terus muncul di masyarakat, dan banyak orang mengembangkan resistansi. Pada populasi yang belum terpapar campak, paparan penyakit baru bisa sangat merusak. Pada tahun 1529, wabah campak di Kuba menewaskan dua pertiga penduduk asli yang sebelumnya selamat dari cacar. Penyakit itu telah memporak-porandakan Meksiko, Amerika Tengah, dan peradaban Inca.

Tuberkulosis

Seperempat dari populasi dunia saat ini telah terinfeksi Mycobacterium tuberculosis , dan infeksi baru terjadi dengan kecepatan satu per detik. Sekitar 5–10% dari infeksi laten ini pada akhirnya akan berkembang menjadi penyakit aktif, yang, jika tidak ditangani, membunuh lebih dari separuh korbannya. Setiap tahun, delapan juta orang menderita TBC, dan dua juta meninggal karena penyakit di seluruh dunia. Pada abad ke-19, tuberkulosis membunuh sekitar seperempat populasi orang dewasa di Eropa; pada tahun 1918, satu dari enam kematian di Prancis masih disebabkan oleh tuberkulosis. Selama abad ke-20, tuberkulosis membunuh sekitar 100 juta orang. TB masih menjadi salah satu masalah kesehatan terpenting di negara berkembang. Pada tahun 2018, Tuberkulosis menjadi penyebab utama kematian akibat penyakit menular, dengan sekitar 1,5 juta kematian di seluruh dunia.

Kusta

Kusta, juga dikenal sebagai penyakit Hansen, disebabkan oleh basil , Mycobacterium leprae . Ini adalah penyakit kronis dengan masa inkubasi hingga lima tahun. Sejak 1985, 15 juta orang di seluruh dunia telah disembuhkan dari kusta.

Secara historis, kusta telah menyerang orang setidaknya sejak 600 SM. Wabah kusta mulai terjadi di Eropa Barat sekitar 1000 Masehi. Banyak leprosoria , atau rumah sakit penderita kusta, bermunculan di Abad Pertengahan; Matthew Paris memperkirakan bahwa pada awal abad ke-13, ada 19.000 di antaranya di seluruh Eropa.

Malaria

Malaria tersebar luas di wilayah tropis dan subtropis, termasuk sebagian Amerika, Asia, dan Afrika. Setiap tahun, ada sekitar 350-500 juta kasus malaria. Resistensi obat semakin menjadi masalah dalam pengobatan malaria di abad ke-21, karena resistensi sekarang umum terhadap semua kelas obat antimalaria, kecuali artemisinin.

Malaria pernah umum di sebagian besar Eropa dan Utara Amerika, di mana sekarang untuk semua tujuan tidak ada. Malaria mungkin telah berkontribusi pada penurunan Kekaisaran Romawi. Penyakit ini kemudian dikenal sebagai "demam Romawi". Plasmodium falciparum menjadi ancaman nyata bagi para penjajah dan penduduk asli ketika diperkenalkan ke Amerika bersama dengan perdagangan budak. Malaria menghancurkan koloni Jamestown dan secara teratur melanda bagian Selatan dan Barat Tengah Amerika Serikat. Pada tahun 1830, ia telah mencapai Pacific Northwest. Selama Perang Saudara Amerika, ada lebih dari 1,2 juta kasus malaria di antara tentara kedua belah pihak. AS bagian selatan terus menderita jutaan kasus malaria hingga tahun 1930-an.

Demam kuning

Demam kuning telah menjadi sumber beberapa epidemi yang menghancurkan. Kota-kota di utara seperti New York, Philadelphia, dan Boston dilanda epidemi. Pada 1793, salah satu epidemi demam kuning terbesar dalam sejarah AS membunuh sebanyak 5.000 orang di Philadelphia — kira-kira 10% dari populasi. Sekitar setengah dari penduduk telah meninggalkan kota, termasuk Presiden George Washington. Wabah penyakit besar lainnya melanda Lembah Sungai Mississippi pada tahun 1878, dengan kematian diperkirakan sekitar 20.000. Di antara tempat-tempat yang paling terpukul adalah Memphis, Tennessee, tempat 5.000 orang tewas dan lebih dari 20.000 melarikan diri, yang mewakili lebih dari setengah populasi kota, banyak di antaranya tidak pernah kembali. Di masa kolonial, Afrika Barat dikenal sebagai "kuburan orang kulit putih" karena malaria dan demam kuning.

Kekhawatiran tentang pandemi di masa depan

Resistensi antibiotik

Antibiotik mikroorganisme resisten, yang terkadang disebut sebagai "superbug", dapat berkontribusi pada munculnya kembali penyakit yang saat ini terkontrol dengan baik. Misalnya, kasus tuberkulosis yang resisten terhadap pengobatan tradisional yang efektif tetap menjadi perhatian besar para profesional kesehatan. Setiap tahun, hampir setengah juta kasus baru dari multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) diperkirakan terjadi di seluruh dunia. Cina dan India memiliki tingkat tertinggi terhadap TB yang resistan terhadap beberapa obat. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa sekitar 50 juta orang di seluruh dunia terinfeksi TB MDR, dengan 79 persen dari kasus tersebut kebal terhadap tiga atau lebih antibiotik. Pada tahun 2005, 124 kasus TB MDR dilaporkan di Amerika Serikat. Tuberkulosis yang resistan terhadap obat secara luas (TB XDR) diidentifikasi di Afrika pada tahun 2006 dan kemudian ditemukan di 49 negara, termasuk Amerika Serikat. Ada sekitar 40.000 kasus baru XDR-TB per tahun, perkiraan WHO.

Dalam 20 tahun terakhir, bakteri umum termasuk Staphylococcus aureus , Serratia marcescens , dan Enterococcus, telah mengembangkan resistansi terhadap berbagai antibiotik seperti vankomisin, serta seluruh kelas antibiotik, seperti aminoglikosida dan sefalosporin. Organisme yang resistan terhadap antibiotik telah menjadi penyebab penting dari infeksi terkait perawatan kesehatan (nosokomial) (HAI). Selain itu, infeksi yang disebabkan oleh strain yang didapat dari komunitas yang resisten terhadap methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) pada individu sehat menjadi lebih sering dalam beberapa tahun terakhir.

Perubahan iklim

Kelebihan populasi

Merambah ke alam liar

Mengenai penyakit

Demam berdarah akibat virus seperti penyakit virus Ebola, demam Lassa, demam Rift Valley, penyakit virus Marburg , Demam berdarah Bolivia, demam berdarah Krimea-Kongo, dan Demam hebat dengan trombositopenia adalah penyakit yang sangat menular dan mematikan, dengan potensi teoretis untuk menjadi pandemi. Kemampuan mereka untuk menyebar cukup efisien untuk menyebabkan pandemi terbatas, bagaimanapun, karena penularan virus ini memerlukan kontak dekat dengan vektor yang terinfeksi, dan vektor hanya memiliki waktu yang singkat sebelum kematian atau penyakit serius. Selain itu, waktu yang singkat antara vektor menjadi infeksius dan timbulnya gejala memungkinkan profesional medis untuk segera mengkarantina vektor, dan mencegahnya membawa patogen ke tempat lain. Mutasi genetik dapat terjadi, yang dapat meningkatkan potensinya untuk menyebabkan kerusakan yang meluas; oleh karena itu, pengamatan yang cermat oleh spesialis penyakit menular bermanfaat.

Coronavirus (CoV) adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit mulai dari flu biasa hingga penyakit yang lebih parah seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV) dan Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS-CoV-1). Strain baru coronavirus (SARS-CoV-2) menyebabkan penyakit Coronavirus 2019, atau COVID-19, yang dinyatakan sebagai pandemi oleh WHO pada 11 Maret 2020.

Beberapa virus corona bersifat zoonosis, artinya mereka ditularkan antara hewan dan manusia. Investigasi terperinci menemukan bahwa SARS-CoV-1 ditularkan dari musang ke manusia dan MERS-CoV dari unta dromedaris ke manusia. Beberapa virus corona yang diketahui beredar pada hewan yang belum menginfeksi manusia. Tanda-tanda umum infeksi termasuk gejala pernapasan, demam, batuk, sesak napas, dan kesulitan bernapas. Pada kasus yang lebih parah, infeksi dapat menyebabkan pneumonia, sindrom gangguan pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian. Rekomendasi standar untuk mencegah penyebaran infeksi antara lain mencuci tangan secara teratur, menutupi mulut dan hidung saat batuk dan bersin, memasak daging dan telur secara menyeluruh, memakai masker wajah, dan menghindari kontak dekat dengan siapa pun yang menunjukkan gejala penyakit pernapasan seperti batuk dan bersin. Jarak yang disarankan dari orang lain adalah enam kaki, sebuah praktik yang lebih umum disebut jarak sosial.

Setelah wabah SARS, pada tahun 2003 dokter Italia Carlo Urbani (1956–2003) adalah orang pertama yang mengidentifikasi gangguan pernapasan akut parah. Sindroma (SARS) sebagai penyakit baru dan menular yang berbahaya, meskipun ia terinfeksi dan meninggal. Ini disebabkan oleh virus korona yang disebut SARS-CoV-1. Tindakan cepat oleh otoritas kesehatan nasional dan internasional seperti Organisasi Kesehatan Dunia membantu memperlambat penularan dan akhirnya memutus rantai penularan, yang mengakhiri epidemi lokal sebelum menjadi pandemi. Namun penyakit ini belum diberantas dan bisa muncul kembali. Perintah ini menjamin pemantauan dan pelaporan kasus pneumonia atipikal yang mencurigakan.

Burung air liar adalah inang alami berbagai virus influenza A. Kadang-kadang, virus ditularkan dari spesies ini ke spesies lain, dan kemudian dapat menyebabkan wabah pada unggas peliharaan atau, jarang sekali, pada manusia.

Pada bulan Februari 2004, virus flu burung terdeteksi pada burung di Vietnam, yang meningkatkan ketakutan dari munculnya strain varian baru. Dikhawatirkan jika virus avian influenza bergabung dengan virus influenza manusia (pada burung atau manusia), subtipe baru yang dibuat dapat sangat menular dan sangat mematikan pada manusia. Subtipe seperti itu dapat menyebabkan pandemi influenza global, mirip dengan flu Spanyol atau pandemi kematian yang lebih rendah seperti Flu Asia dan Flu Hong Kong.

Dari Oktober 2004 hingga Februari 2005, sekitar 3.700 alat tes virus Flu Asia 1957 secara tidak sengaja menyebar ke seluruh dunia dari laboratorium di AS.

Pada Mei 2005, para ilmuwan segera meminta negara-negara untuk bersiap menghadapi pandemi influenza global yang dapat menyerang sebanyak 20% dari populasi dunia.

Pada bulan Oktober 2005, kasus flu burung (strain mematikan H5N1) teridentifikasi di Turki. Komisaris Kesehatan Uni Eropa Markos Kyprianou mengatakan: "Kami sekarang telah menerima konfirmasi bahwa virus yang ditemukan di Turki adalah virus flu burung H5N1. Ada hubungan langsung dengan virus yang ditemukan di Rusia, Mongolia, dan China." Kasus flu burung juga diidentifikasi tidak lama kemudian di Rumania, dan kemudian Yunani. Kemungkinan kasus virus juga telah ditemukan di Kroasia, Bulgaria dan Inggris Raya.

Hingga November 2007, banyak kasus yang dikonfirmasi dari strain H5N1 telah diidentifikasi di seluruh Eropa. Namun, hingga akhir Oktober, hanya 59 orang yang meninggal akibat H5N1, yang tidak biasa dari pandemi influenza sebelumnya.

Flu burung tidak dapat dikategorikan sebagai "pandemi" karena virus tersebut belum dapat menyebabkan penularan dari manusia ke manusia yang berkelanjutan dan efisien. Sejauh ini kasus diketahui telah ditularkan dari burung ke manusia, tetapi hingga Desember 2006 hanya ada sedikit (jika ada) kasus penularan dari manusia ke manusia yang terbukti. Virus influenza biasa menimbulkan infeksi dengan menempel pada reseptor di tenggorokan dan paru-paru, tetapi virus flu burung hanya dapat menempel pada reseptor yang terletak jauh di dalam paru-paru manusia, memerlukan kontak dekat dan lama dengan pasien yang terinfeksi, dan dengan demikian membatasi orang ke orang. penularan.

Wabah virus Zika dimulai pada 2015 dan semakin intensif sepanjang awal 2016, dengan lebih dari 1,5 juta kasus di lebih dari selusin negara di Amerika. Organisasi Kesehatan Dunia memperingatkan bahwa Zika berpotensi menjadi pandemi global yang eksplosif jika wabah tidak dikendalikan.

Konsekuensi ekonomi

Pada tahun 2016, komisi untuk Kerangka Kerja Risiko Kesehatan Global untuk Masa Depan memperkirakan bahwa peristiwa penyakit pandemi akan merugikan ekonomi global lebih dari $ 6 triliun di abad ke-21 — lebih dari $ 60 miliar per tahun. Laporan yang sama merekomendasikan pengeluaran $ 4,5 miliar setiap tahun untuk pencegahan global dan kemampuan respons untuk mengurangi ancaman yang ditimbulkan oleh peristiwa pandemi, angka yang dikumpulkan oleh Grup Bank Dunia menjadi $ 13 miliar dalam laporan 2019. Telah disarankan bahwa biaya tersebut dibayar dari pajak penerbangan dan bukan dari, misalnya, pajak penghasilan, mengingat peran penting lalu lintas udara dalam mengubah epidemi lokal menjadi pandemi (menjadi satu-satunya faktor yang dipertimbangkan dalam teknologi mutakhir. model penularan penyakit jarak jauh).

Pandemi COVID-19 2019-2020 diperkirakan akan memiliki efek negatif yang mendalam pada ekonomi global, berpotensi untuk tahun-tahun mendatang, dengan penurunan substansial dalam PDB disertai dengan peningkatan pengangguran yang tercatat di seluruh dunia. Perlambatan aktivitas ekonomi selama pandemi COVID-19 berdampak besar pada emisi polutan dan gas rumah kaca. Pengurangan polusi udara, dan aktivitas ekonomi yang terkait dengannya selama pandemi pertama kali didokumentasikan oleh Alexander F. Lebih lanjut untuk pandemi wabah Black Death, menunjukkan tingkat polusi terendah dalam 2000 tahun terakhir yang terjadi selama pandemi itu, karena 40 hingga 60% tingkat kematian di seluruh Eurasia.