Manajemen Nyeri dengan Kanker Kandung Kemih Lanjut: Apa yang Harus Diketahui

• Pendahuluan
• Nyeri apa yang diharapkan
• Sakit punggung
• Nyeri buang air kecil
• Nyeri pinggul
• Strategi penanganan
• Seks yang menyakitkan
• Kapan harus ke dokter

Pendahuluan

Kanker kandung kemih adalah penyakit dalam dimana sel abnormal di kandung kemih tumbuh di luar kendali, membentuk tumor.

Ini adalah jenis kanker paling umum keempat di antara pria. Sekitar 62.100 pria dan 19.300 wanita diperkirakan akan didiagnosis menderita kanker kandung kemih pada tahun 2020, menurut American Cancer Society.

Kanker kandung kemih biasanya dimulai di lapisan paling dalam kandung kemih. Ini dapat tumbuh ke dalam lapisan otot yang lebih dalam dari kandung kemih dan akhirnya menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, jaringan di sekitarnya, atau bahkan tempat yang jauh.

Jenis pertumbuhan terakhir ini disebut metastasis. Kanker kandung kemih metastatik adalah penyakit yang lebih lanjut dan diklasifikasikan sebagai kanker stadium 4.

Nyeri adalah gejala umum yang dapat dialami orang-orang saat kanker kandung kemih mereka berkembang. Memahami apa yang diharapkan selama perjalanan penyakit dan opsi manajemen nyeri apa yang tersedia dapat membantu membuat Anda lebih nyaman.

Apakah kanker kandung kemih menyakitkan?

Ketika berada pada tahap paling awal, kanker kandung kemih biasanya tidak menyebabkan banyak rasa sakit. Beberapa orang tidak merasakan sakit sama sekali, sementara yang lain mungkin mengalami rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil. Darah dalam urin, baik mikroskopis atau terlihat dengan mata telanjang, biasanya merupakan tanda pertama kanker kandung kemih.

Saat kanker tumbuh dan menyebar ke area lain di tubuh atau selama pengobatan kanker kandung kemih, nyeri mungkin menjadi masalah yang lebih besar. Anda mungkin mengalami nyeri:

• di panggul
• di punggung
• di tulang
• saat berhubungan seks

Terkadang, penyakit itu sendiri bukan satu-satunya sumber rasa sakit pada penderita kanker kandung kemih stadium lanjut. Itu juga bisa disebabkan oleh pengobatan. Kemoterapi, metode pengobatan umum untuk kanker kandung kemih, dapat menyebabkan efek samping yang tidak nyaman, seperti sariawan.

Kemoterapi juga dapat menyebabkan neuropati perifer, yang dapat muncul sebagai nyeri, mati rasa, kesemutan, atau sensasi lain di tangan, lengan, kaki, atau tungkai.

Operasi dapat menjadi bagian dari pengobatan kanker kandung kemih. Rasa sakit yang terkait dengan operasi tergantung pada operasi.

Kanker kandung kemih tahap awal dapat ditangani dengan operasi invasif minimal, yaitu pengangkatan tumor dari dinding kandung kemih dari dalam.

Kanker kandung kemih yang lebih lanjut mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat seluruh kandung kemih. Operasi ini lebih lama dan biasanya memiliki pemulihan yang lebih menyakitkan.

Nyeri di punggung

Kanker kandung kemih dapat menyebabkan nyeri punggung bawah jika sudah mencapai bentuk penyakit yang lebih parah. Rasa sakit biasanya hanya di satu sisi punggung, tetapi bisa juga berada di tengah.

Nyeri punggung bawah dapat terjadi setelah tumor membesar atau sel kanker mulai menyebar ke bagian lain tubuh Anda.

Nyeri buang air kecil

Kanker kandung kemih bisa menyebabkan perubahan buang air kecil. Anda mungkin mengalami rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil, dan Anda mungkin melihat darah di urin Anda.

Anda mungkin juga merasakan:

• ingin buang air kecil lebih sering dari Anda dulu
• ingin buang air kecil meskipun kandung kemih Anda tidak penuh
• keinginan untuk sering buang air kecil sepanjang malam

Tidak Buang air kecil juga bisa menjadi tanda kanker kandung kemih stadium lanjut.

Nyeri pinggul

Kanker kandung kemih stadium lanjut terkadang dapat menyebabkan nyeri di pinggul dan panggul. Ini dapat terjadi jika kanker menyebar ke otot pinggul bagian dalam yang disebut iliopsoas dan menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai sindrom psoas ganas.

Meskipun prospek untuk kondisi terkait kanker ini buruk, sindrom psoas ganas sangat jarang.

Penatalaksanaan nyeri

Nyeri sering kali menjadi bagian dari kenyataan hidup dengan kanker kandung kemih dan menjalani pengobatan untuk penyakit tersebut. Namun, pengobatan dan teknik pelengkap dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit dan membuat Anda lebih nyaman.

Berikut beberapa opsi penanganan nyeri kanker untuk dipertimbangkan.

Over-the-counter (OTC) pengobatan

Anda mungkin bisa mengatasi nyeri ringan hingga sedang dengan obat OTC. Obat-obatan ini meliputi:

• acetaminophen
• ibuprofen
• aspirin

Meskipun Anda tidak membutuhkan resep untuk obat OTC, tetap penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum minum obat apa pun. Beberapa obat ini dapat:

• menyebabkan efek samping
• menutupi tanda-tanda kemungkinan infeksi
• mempengaruhi pengobatan kanker Anda

Ibuprofen dosis tinggi, misalnya, dapat memengaruhi fungsi ginjal. Ini bisa menjadi masalah jika ginjal Anda terkena kanker atau jika Anda menjalani kemoterapi, yang juga dapat mengubah fungsi ginjal.

Resep obat pereda nyeri

Dokter mungkin meresepkan obat yang lebih kuat obat-obatan, seperti opioid, jika Anda mengalami nyeri sedang hingga parah akibat kanker. Contoh obat ini meliputi:

• codeine
• hydrocodone
• oxycodone

Opioid dapat menyebabkan sembelit dan berpotensi menunda pemulihan setelah operasi, jadi opioid mungkin tidak selalu sesuai untuk setiap penderita kanker kandung kemih.

Beberapa obat ini juga dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan kecanduan seiring waktu. Bicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan apakah obat resep harus menjadi bagian dari rencana pengelolaan nyeri kanker kandung kemih Anda.

Agen nyeri saraf

Jika Anda mengalami cedera saraf akibat pengobatan kanker, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat anti kejang untuk membantu mengurangi kesemutan dan sensasi terbakar.

Gabapentinoids, khususnya gabapentin dan pregabalin, adalah obat yang mengobati kejang dan juga menargetkan nyeri saraf. Mereka menjadi alternatif yang semakin populer untuk opioid dan mungkin berguna untuk mengobati neuropati yang disebabkan oleh kemoterapi atau pertumbuhan tumor.

Obat kejang kandung kemih

Kejang kandung kemih terjadi saat otot di kandung kemih berkontraksi dan menyebabkan dorongan kuat mendadak untuk buang air kecil. Obat pengontrol kandung kemih, yang disebut antispasmodik, bekerja dengan memblokir kejang pada kandung kemih.

Antispasmodik biasanya diresepkan untuk penderita kanker kandung kemih. Mereka termasuk:

• oxybutynin
• mirabegron
• tropsium

Mereka dapat membantu menenangkan sensasi buang air kecil yang terus-menerus dan mengurangi tekanan di panggul.

Antidepresan

Meskipun antidepresan terutama digunakan untuk mengobati depresi, beberapa juga dapat digunakan untuk mengatasi kesemutan dan nyeri terbakar.

Jenis nyeri ini sering kali dapat disebabkan oleh kerusakan saraf akibat pengobatan kanker tertentu, seperti operasi, kemoterapi, dan radiasi.

Teknik relaksasi

Lambat, pernapasan ritmis dan konsentrasi visual pada suatu objek adalah teknik relaksasi umum yang dapat digunakan oleh penderita kanker untuk mengurangi rasa sakit. Mereka membantu menghilangkan ketegangan otot dan menenangkan pikiran.

Gangguan

Memberikan pikiran Anda hal lain untuk difokuskan selain rasa sakit dapat membantu membuat Anda lebih nyaman. Menonton TV, membaca buku, membuat kerajinan tangan, dan mendengarkan musik dapat membantu mengalihkan pikiran Anda dari rasa sakit.

Meditasi

Mirip dengan teknik relaksasi dan gangguan, meditasi dapat mengalihkan pikiran Anda rasa sakit dan menenangkan pikiran Anda.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa meditasi dapat meredakan rasa sakit dan mengurangi kecemasan dan depresi pada penderita kanker, menurut American Cancer Society.

Teknik pengelolaan nyeri pelengkap lainnya

Ada berbagai teknik penatalaksanaan nyeri pelengkap dan alternatif lain yang mungkin perlu ditelusuri. Ini termasuk:

• akupunktur
• terapi seni
• yoga
• pijat
• hipnosis
• biofeedback

Biofeedback adalah teknik yang menggunakan mesin untuk membantu Anda mempelajari dan mengontrol beberapa fungsi tubuh tidak sadar Anda. Dipimpin oleh teknisi berlisensi, biofeedback dapat membantu Anda rileks dan mengatasi rasa sakit di tubuh Anda.

Banyak dari metode integratif ini yang belum diuji dalam studi ilmiah tentang penderita kanker kandung kemih. Tapi itu dianggap sebagai cara untuk meningkatkan kualitas hidup Anda saat Anda menderita penyakit.

Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menentukan mana yang terbaik untuk situasi Anda.

Seks yang menyakitkan selama perawatan

Seks bisa menjadi pengalaman yang menyakitkan selama Anda menjalani pengobatan untuk kanker kandung kemih.

Radiasi dapat mengiritasi uretra pria, yang dapat menyebabkan nyeri tajam saat ejakulasi. Nyeri ini biasanya berhenti setelah pengobatan selesai.

Operasi kanker kandung kemih juga dapat memengaruhi kemampuan pria untuk menghasilkan air mani. Hal ini dapat menyebabkan "orgasme kering", di mana sedikit atau tidak ada air mani yang keluar.

Bagi wanita yang menjalani pengangkatan kandung kemih, pengangkatan bagian depan vagina sering kali dilakukan. Akibatnya, seks menjadi kurang nyaman bagi sebagian wanita.

Radiasi panggul dapat menyebabkan jaringan parut, yang dapat mempersempit vagina dan menyebabkan nyeri seks.

Beberapa wanita mungkin juga mengalami vagina kekeringan selama terapi kanker tertentu, yang dapat membuat seks menjadi tidak nyaman dan menyakitkan tanpa lubrikasi.

Meskipun perubahan dapat terjadi pada tubuh Anda selama perawatan kanker kandung kemih, seks tetap bisa menjadi pengalaman yang menyenangkan dengan beberapa penyesuaian.

Jaga agar jalur komunikasi tetap terbuka dengan pasangan Anda dan jelajahi teknik alternatif untuk hubungan penetrasi. Pertimbangkan untuk bertanya kepada tim onkologi Anda tentang rekomendasi spesifik yang mungkin paling cocok untuk Anda.

Kapan harus ke dokter

Meskipun kanker kandung kemih dan pengobatan penyakit dapat menyebabkan rasa sakit, ada beberapa cara untuk menanganinya.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami ketidaknyamanan selama penyakit Anda atau jika Anda merasakan nyeri baru atau nyeri yang semakin parah. Tim onkologi Anda dapat menyarankan perawatan paliatif atau spesialis nyeri untuk membantu membuat Anda lebih nyaman.

Tidak ada kata terlalu dini atau terlambat untuk meminta bantuan untuk mengatasi rasa sakit Anda.

Selengkapnya tentang Hidup dengan Kanker Kandung Kemih Tingkat Lanjut

• Kanker Kandung Kemih Tahap 3: Apa yang Harus Dilakukan Harapkan
• Berapa Tingkat Kelangsungan Hidup Orang dengan Kanker Kandung Kemih?
• Karsinoma Urothelial Papiler
• Perawatan BCG untuk Kanker Kandung Kemih: Penggunaan, Khasiat, Efek Samping, dan Lainnya
• Lihat semua