Inkontinensia Overflow: Apa Artinya dan Bagaimana Mengobatinya?

Penyebab dan faktor risiko
Jenis inkontinensia lainnya
Diagnosis
Pengobatan
Pandangan Umum

Apakah ini umum?

Inkontinensia luapan terjadi saat kandung kemih tidak benar-benar kosong saat Anda buang air kecil. Sisa urin dalam jumlah kecil akan keluar kemudian karena kandung kemih Anda terlalu penuh.

Anda mungkin merasa perlu atau tidak ingin buang air kecil sebelum kebocoran terjadi. Jenis inkontinensia urin ini kadang disebut dribbling.

Selain kebocoran urin, Anda juga mungkin mengalami:

kesulitan mulai buang air kecil dan aliran lemah saat mulai
Bangun secara teratur sepanjang malam untuk buang air kecil
sering mengalami infeksi saluran kemih

Inkontinensia urin paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Hampir setengah dari orang Amerika yang berusia 65 tahun ke atas pernah mengalaminya.

Secara umum, inkontinensia urin dua kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria, tetapi pria lebih mungkin mengalami inkontinensia overflow dibandingkan wanita.

Teruskan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyebab, faktor risiko, pengobatan, dan banyak lagi.

Apa penyebab ini dan siapa yang berisiko

Penyebab utama inkontinensia luapan adalah retensi urin kronis , yang berarti Anda tidak dapat mengosongkan kandung kemih Anda. Anda mungkin perlu sering buang air kecil, tetapi kesulitan mulai buang air kecil dan benar-benar mengosongkan kandung kemih Anda.

Retensi urin kronis lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Pada pria, ini sering disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak, yang berarti prostat membesar tetapi tidak bersifat kanker.

Prostat terletak di dasar uretra, saluran yang mengalirkan urin dari tubuh seseorang.

Ketika prostat membesar, hal itu memberi tekanan pada uretra, membuatnya lebih sulit untuk buang air kecil. Kandung kemih juga bisa menjadi terlalu aktif, membuat pria dengan kandung kemih yang membesar merasa ingin sering buang air kecil.

Seiring waktu, hal ini dapat melemahkan otot kandung kemih, sehingga lebih sulit untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Urine yang tersisa di kandung kemih membuatnya menjadi terlalu sering penuh, dan urine keluar.

Penyebab lain dari inkontinensia overflow pada pria dan wanita meliputi:

batu kandung kemih atau tumor
kondisi yang memengaruhi saraf, seperti multiple sclerosis (MS), diabetes, atau cedera otak
menjalani operasi panggul sebelumnya
pengobatan tertentu
prolaps uterus atau kandung kemih wanita yang parah

Perbandingannya dengan jenis inkontinensia lainnya

Inkontinensia overflow adalah salah satu dari beberapa jenis inkontinensia urin. Masing-masing memiliki penyebab dan karakteristik yang berbeda:

Inkontinensia stres: Ini terjadi ketika aktivitas fisik, seperti melompat, tertawa, atau batuk, menyebabkan kebocoran urin.

Kemungkinan penyebabnya adalah otot dasar panggul melemah atau rusak, sfingter uretra, atau keduanya. Biasanya, Anda tidak merasa perlu buang air kecil sebelum kebocoran terjadi.

Wanita yang pernah melahirkan bayi melalui vagina mungkin berisiko mengalami inkontinensia jenis ini karena otot dasar panggul dan saraf dapat rusak saat melahirkan .

Inkontinensia urgensi (atau kandung kemih terlalu aktif): Hal ini menyebabkan keinginan kuat dan tiba-tiba untuk buang air kecil meskipun kandung kemih Anda tidak penuh. Anda mungkin tidak dapat ke kamar mandi tepat waktu.

Penyebabnya sering kali tidak diketahui, tetapi hal ini cenderung terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Dalam beberapa kasus, ini adalah efek samping dari infeksi atau kondisi tertentu, seperti penyakit Parkinson atau MS.

Inkontinensia campuran: Artinya Anda mengalami stres dan urgensi inkontinensia.

Wanita dengan inkontinensia biasanya memiliki tipe ini. Kondisi ini juga terjadi pada pria yang prostatnya telah diangkat atau telah menjalani operasi pembesaran prostat.

Inkontinensia refleks: Ini disebabkan oleh saraf yang rusak yang tidak dapat memperingatkan otak Anda saat kandung kemih Anda penuh. Ini biasanya terjadi pada orang dengan kerusakan neurologis yang parah akibat:

cedera tulang belakang
MS
operasi
pengobatan radiasi

Inkontinensia fungsional: Ini terjadi ketika masalah yang tidak berhubungan dengan saluran kemih menyebabkan Anda mengalami kecelakaan.

Secara khusus, Anda tidak sadar bahwa Anda perlu buang air kecil, tidak bisa menyampaikan bahwa Anda harus pergi, atau secara fisik tidak dapat ke kamar mandi tepat waktu.

Inkontinensia fungsional dapat menjadi efek samping dari:

demensia
Penyakit Alzheimer
penyakit mental
cacat fisik
pengobatan tertentu

Mendiagnosis overflow incontinence

Dokter Anda mungkin meminta Anda membuat buku harian kandung kemih selama seminggu atau lebih sebelum janji temu Anda. Buku harian kandung kemih dapat membantu Anda menemukan pola dan kemungkinan penyebab inkontinensia Anda. Selama beberapa hari, catat:

seberapa banyak Anda minum
saat buang air kecil
banyaknya urine yang Anda hasilkan
apakah Anda ingin buang air kecil
jumlah kebocoran yang Anda alami

Setelah mendiskusikan gejala Anda, dokter Anda mungkin melakukan pengujian diagnostik untuk mengetahui jenis inkontinensia yang Anda alami:

Tes batuk (atau tes stres) melibatkan batuk sementara dokter memeriksa untuk melihat jika urin bocor.
Tes urin untuk mencari darah atau tanda-tanda infeksi pada urin Anda.
Pemeriksaan prostat memeriksa pembesaran prostat pada pria.
Tes urodinamik menunjukkan seberapa banyak urin yang dapat ditampung kandung kemih Anda dan apakah dapat mengosongkan sepenuhnya.
Pengukuran residu pasca-buang air kecil memeriksa berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih setelah Anda buang air kecil. Jika jumlahnya banyak, itu bisa berarti Anda mengalami penyumbatan di saluran kemih atau ada masalah dengan otot atau saraf kandung kemih.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes tambahan, seperti USG panggul atau cystoscopy.

Pilihan pengobatan

Bergantung pada kebutuhan spesifik Anda, rencana perawatan Anda dapat mencakup satu atau beberapa hal berikut:

Pelatihan perilaku di rumah

Pelatihan perilaku di rumah dapat membantu Anda mengajarkan kandung kemih untuk mengontrol kebocoran.

Dengan pelatihan kandung kemih, Anda menunggu beberapa saat untuk buang air kecil setelah merasa ingin buang air kecil . Mulailah dengan menunggu 10 menit, dan coba tingkatkan hingga hanya buang air kecil setiap 2 hingga 4 jam.
Berkemih ganda berarti setelah Anda buang air kecil, Anda menunggu beberapa menit dan mencoba untuk buang air kecil lagi. Ini dapat membantu melatih kandung kemih Anda untuk benar-benar kosong.
Cobalah istirahat di kamar mandi terjadwal, di mana Anda buang air kecil setiap 2 hingga 4 jam daripada menunggu untuk merasakan dorongan untuk buang air.
Otot panggul ( atau Kegel) melibatkan pengencangan otot yang Anda gunakan untuk berhenti buang air kecil. Kencangkan selama 5 hingga 10 detik, lalu rileks untuk waktu yang sama. Tingkatkan kemampuan Anda hingga melakukan 10 repetisi, tiga kali sehari.

Produk dan perangkat medis

Anda mungkin dapat menggunakan produk berikut untuk membantu menghentikan atau menangkap kebocoran:

Pakaian dalam dewasa sebagian besar serupa dengan pakaian dalam biasa, tetapi menyerap kebocoran. Anda bisa memakainya di bawah pakaian sehari-hari. Pria mungkin perlu menggunakan drip collector, yaitu bantalan penyerap yang ditahan dengan pakaian dalam yang pas.

Kateter adalah tabung lembut yang Anda masukkan ke dalam uretra beberapa kali sehari untuk mengeringkan kandung kemih.

Sisipan untuk wanita dapat membantu mengatasi berbagai masalah terkait inkontinensia:

Pessarium adalah cincin vagina kaku yang Anda pasang dan pakai sepanjang hari. Jika Anda mengalami prolaps uterus atau kandung kemih, cincin membantu menahan kandung kemih untuk mencegah kebocoran urin.
Sisipan uretra adalah alat sekali pakai yang mirip dengan tampon yang Anda masukkan ke dalam uretra untuk menghentikan kebocoran. Anda memasukkannya sebelum melakukan aktivitas fisik yang biasanya menyebabkan inkontinensia dan mengeluarkannya sebelum buang air kecil.

Obat

Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk mengatasi inkontinensia luapan.

Alpha-blocker mengendurkan serat otot di otot leher prostat dan kandung kemih pria untuk membantu kandung kemih lebih kosong sepenuhnya. Penghambat alfa yang umum termasuk:

alfuzosin (Uroxatral)
tamsulosin (Flomax)
doxazosin (Cardura)
silodosin (Rapaflo)
terazosin

5a penghambat reduktase juga dapat menjadi pilihan pengobatan yang memungkinkan untuk pria. Obat-obatan ini membantu mengobati kelenjar prostat yang membesar.

Obat untuk inkontinensia overflow terutama digunakan pada pria. Baik pria maupun wanita mungkin mendapatkan keuntungan dari operasi atau penggunaan kateter untuk membantu kandung kemih mengosongkan sebagaimana mestinya.

Operasi

Jika perawatan lain tidak berhasil, operasi dapat menjadi pilihan , termasuk:

prosedur selempang
suspensi leher kandung kemih
operasi prolaps (pilihan pengobatan umum untuk wanita)
buatan sfingter urin

Pengobatan untuk jenis inkontinensia lainnya

Antikolinergik digunakan untuk membantu mengobati kandung kemih yang terlalu aktif dengan mencegah kejang kandung kemih. Antikolinergik umum termasuk:

oxybutynin (Ditropan XL)
tolterodine (Detrol)
darifenacin (Enablex)
solifenacin ( Vesicare)
trospium
fesoterodine (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) melemaskan otot kandung kemih untuk membantu mengatasi inkontinensia urgensi. Ini dapat membantu kandung kemih Anda menahan lebih banyak urin dan mengosongkan lebih banyak.

Tambalan menghasilkan obat melalui kulit Anda. Selain dalam bentuk tablet, oxybutynin (Oxytrol) hadir sebagai koyo inkontinensia urin yang membantu mengontrol kejang otot kandung kemih.

Estrogen topikal dosis rendah dapat berbentuk krim, koyo, atau cincin vagina. Ini dapat membantu wanita memulihkan dan mengencangkan jaringan di uretra dan area vagina untuk membantu beberapa gejala inkontinensia.

Terapi intervensi

Terapi intervensi mungkin efektif jika perawatan lain tidak membantu gejala Anda.

Ada beberapa jenis terapi intervensi untuk inkontinensia urin.

Cara yang paling mungkin membantu mengatasi inkontinensia luapan melibatkan suntikan bahan sintetis, yang disebut bahan bulking, pada jaringan di sekitar uretra. Ini membantu menjaga uretra Anda tetap tertutup, yang dapat mengurangi kebocoran urin.

Outlook

Jika Anda mengalami inkontinensia overflow, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan.

Anda mungkin harus mencoba beberapa metode sebelum Anda menemukan metode yang cocok untuk Anda, tetapi seringkali mungkin untuk mengelola gejala Anda dan meminimalkan gangguan dalam kehidupan sehari-hari Anda.