Rencana Medicare Nevada pada tahun 2021

• Ringkasan Medicare
• Rencana yang tersedia
• Kelayakan
• Jadwal pendaftaran
• Tips untuk pendaftaran
• Sumber daya
• Langkah selanjutnya

Jika Anda tinggal di Nevada dan berusia 65 tahun atau lebih, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicare. Medicare adalah asuransi kesehatan melalui pemerintah federal. Anda mungkin juga memenuhi syarat jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan memenuhi persyaratan medis tertentu.

Baca terus untuk mengetahui tentang pilihan Medicare Anda di Nevada, kapan dan bagaimana cara mendaftar, dan langkah selanjutnya.

Apa itu Medicare?

• Original Medicare: menanggung rawat inap di rumah sakit dan rawat jalan di bawah bagian A dan B
• Keuntungan Medicare: paket asuransi kesehatan swasta yang menggabungkan manfaat yang sama dengan Medicare asli dan mungkin juga menawarkan opsi perlindungan tambahan
• Medicare Bagian D: paket asuransi swasta ini mencakup biaya obat resep
• Asuransi suplemen Medicare (Medigap): rencana menawarkan perlindungan untuk membantu membayar deductible, copays, coinsurance, dan biaya langsung Medicare lainnya

Bagian A

Bagian A mencakup perawatan di rumah sakit, rumah sakit akses kritis , atau waktu terbatas di fasilitas keperawatan terampil.

Jika Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan Bagian A bebas premium, tidak ada biaya bulanan untuk perlindungan ini. Anda akan berhutang potongan setiap kali Anda dirawat.

Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk bagian A tanpa premi, Anda masih bisa mendapatkan Bagian A tetapi harus membayar premi.

Bagian B

Bagian B mencakup perawatan medis lain di luar rumah sakit, termasuk:

• kunjungan ke dokter
• perawatan pencegahan
• Tes lab, pemeriksaan diagnostik, dan pencitraan
• peralatan medis tahan lama

Premi bulanan untuk paket bagian B berubah setiap tahun.

Bagian C (Keuntungan Medicare)

Perusahaan asuransi swasta juga menawarkan paket Medicare Advantage (Bagian C). Paket Medicare Advantage menawarkan manfaat yang sama seperti bagian A dan B dari Medicare asli tetapi sering kali memiliki perlindungan tambahan (dengan premi tambahan) yang dapat mencakup:

• perawatan gigi, penglihatan, dan pendengaran
• landai kursi roda
• pengiriman makanan rumah
• transportasi yang diperlukan secara medis

Anda masih harus mendaftar di bagian A dan Bagian B dan membayar premi Bagian B saat Anda mendaftar dalam rencana Medicare Advantage.

Bagian D

Semua orang di Medicare berhak atas pertanggungan obat resep (Bagian D), tetapi hanya ditawarkan melalui penanggung. Penting untuk membandingkan paket karena biaya dan cakupannya berbeda-beda.

Asuransi tambahan Medicare (Medigap)

Asuransi tambahan Medicare (Medigap) membantu menanggung biaya sendiri untuk bagian A dan B Paket ini ditawarkan melalui penyedia asuransi swasta.

Paket Medigap mungkin cocok jika Anda memiliki biaya perawatan kesehatan yang tinggi karena Medicare asli tidak memiliki batas pengeluaran saku tahunan. Rencana Medigap juga dapat membantu meredakan kecemasan seputar biaya perawatan kesehatan yang tidak diketahui jika Anda memilih salah satu dengan pengeluaran maksimal.

Paket Medicare Advantage mana yang tersedia di Nevada?

Paket Medicare Advantage di Nevada terbagi dalam empat kategori:

Health Maintenance Organization (HMO). Dengan HMO, perawatan Anda dikoordinasikan oleh dokter perawatan primer (PCP) di jaringan paket yang merujuk Anda ke spesialis sesuai kebutuhan. Jika Anda keluar dari jaringan untuk melakukan apa pun kecuali perawatan darurat atau dialisis, kemungkinan tidak akan tercakup. Penting untuk membaca dan mengikuti semua aturan paket.

Organisasi Penyedia Pilihan (PPO). Paket PPO memiliki jaringan dokter dan fasilitas yang menyediakan layanan yang tercakup dalam paket Anda. Anda tidak memerlukan rujukan untuk menemui spesialis, tetapi Anda mungkin masih ingin memiliki PCP untuk mengoordinasikan perawatan Anda. Perawatan di luar jaringan akan lebih mahal.

Private Fee-For-Service (PFFS). Dengan PFFS, Anda dapat pergi ke dokter atau fasilitas yang disetujui Medicare, tetapi mereka menegosiasikan tarif mereka sendiri. Tidak semua penyedia menerima paket ini, jadi periksa apakah dokter pilihan Anda berpartisipasi sebelum Anda memilih opsi ini.

Paket Kebutuhan Khusus (SNP). SNP tersedia untuk orang-orang yang membutuhkan manajemen perawatan dan koordinasi tingkat tinggi. Anda mungkin memenuhi syarat untuk SNP jika Anda:

• memiliki kondisi kesehatan tertentu, seperti penyakit ginjal tahap akhir (ESRD), diabetes, atau kondisi jantung kronis
• memenuhi syarat untuk baik Medicare dan Medicaid (memenuhi syarat ganda)
• tinggal di panti jompo

Paket Medicare Advantage di Nevada ditawarkan oleh operator asuransi berikut:

• Aetna Medicare
• Alignment Health Plan
• Allwell
• Anthem Blue Cross dan Blue Shield
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso Healthcare
• Program Kesehatan Unggulan
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Tidak semua operator menawarkan paket di semua wilayah Nevada, jadi pilihan Anda akan bervariasi berdasarkan kode pos Anda.

Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Nevada?

Anda memenuhi syarat untuk Medicare jika Anda berusia 65 tahun atau lebih dan merupakan warga negara atau penduduk resmi Amerika Serikat selama 5 tahun terakhir atau lebih.

Jika Anda berusia di bawah 65 tahun, Anda mungkin memenuhi syarat jika Anda:

• menerima manfaat kecacatan dari Railroad Retirement Board atau Jaminan Sosial
• memiliki ESRD atau penerima transplantasi ginjal
• menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

Untuk mendapatkan Medicare Bagian A tanpa premi bulanan, Anda atau pasangan Anda harus memenuhi persyaratan dengan pernah bekerja dalam pekerjaan di mana Anda membayar pajak Medicare untuk 10 tahun atau lebih.

Anda dapat menggunakan alat kelayakan online Medicare untuk menentukan kelayakan Anda.

Kapan saya dapat mendaftar dalam paket Medicare Nevada?

Original Medicare, Medicare Advantage, dan Medigap rencana telah mengatur waktu ketika Anda dapat mendaftar atau mengubah rencana dan cakupan. Jika Anda melewatkan periode pendaftaran, Anda mungkin harus membayar denda nanti.

Periode pendaftaran awal (IEP)

Jendela asli untuk mendaftar adalah ketika Anda berusia 65 tahun. Anda dapat mendaftarlah kapan saja dalam 3 bulan sebelumnya, bulan, atau 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.

Jika Anda mendaftar sebelum bulan ulang tahun Anda, pertanggungan Anda akan dimulai pada bulan Anda menginjak usia 65. Jika Anda menunggu sampai bulan ulang tahun Anda atau nanti, akan ada penundaan selama 2 atau 3 bulan sebelum pertanggungan dimulai.

Selama IEP Anda, Anda dapat mendaftar untuk bagian A, B, dan D.

Periode pendaftaran umum

Jika Anda melewatkan IEP dan perlu mendaftar up untuk Medicare asli atau opsi beralih rencana, Anda dapat melakukan ini selama periode pendaftaran umum. Periode pendaftaran umum terjadi setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Maret, tetapi pertanggungan Anda tidak akan dimulai hingga 1 Juli.

Anda dapat mendaftar untuk bagian A dan B atau beralih dari Medicare asli ke Medicare Advantage selama periode pendaftaran umum.

Pendaftaran terbuka Medicare Advantage

Anda dapat beralih dari satu paket Medicare Advantage ke yang lain atau beralih ke Medicare asli selama pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Pendaftaran terbuka Medicare Advantage terjadi setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Maret.

Buka periode pendaftaran

Selama pendaftaran terbuka, Anda dapat mendaftar dalam paket Bagian C (Medicare Advantage) untuk pertama kalinya atau daftar untuk perlindungan Bagian D jika Anda tidak melakukannya selama IEP.

Pendaftaran terbuka terjadi setiap tahun antara 15 Oktober dan 7 Desember.

Periode pendaftaran khusus (SEP)

SEP memungkinkan Anda untuk mendaftar di luar periode pendaftaran normal karena alasan tertentu , seperti kehilangan paket yang disponsori perusahaan, atau keluar dari area layanan paket Anda. Dengan cara ini, Anda tidak perlu menunggu pendaftaran terbuka.

Tips untuk mendaftar di Medicare di Nevada

Dengan begitu banyak pilihan yang tersedia, penting untuk mempertimbangkan biaya dan kebutuhan perawatan kesehatan Anda setiap tahun untuk menentukan rencana terbaik untuk Anda.

Jika Anda mengharapkan biaya perawatan kesehatan yang tinggi di tahun yang akan datang, Anda mungkin menginginkan paket Medicare Advantage sehingga biaya ditanggung setelah Anda mencapai batas maksimal yang dikeluarkan sendiri. Paket Medigap juga dapat membantu biaya pengobatan yang tinggi.

Hal-hal lain yang perlu dipertimbangkan adalah:

• biaya premi bulanan
• deductible, copays, dan coinsurance
• penyedia di jaringan rencana

Anda dapat meninjau peringkat bintang CMS untuk melihat seberapa baik skor rencana tertentu dalam hal kualitas dan kepuasan pasien.

Sumber daya Nevada Medicare

Untuk informasi lebih lanjut tentang rencana Medicare di Nevada, hubungi salah satu sumber daya berikut:

• Program Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIP): 800-307- 4444
• SeniorRx untuk bantuan membayar obat resep: 866-303-6323
• Informasi tentang rencana Medigap dan MA
• Alat tarif suplemen Medicare
• Medicare: hubungi 800-MEDICARE (800-633-4227) atau kunjungi medicare.gov

Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?

Untuk mencari dan mendaftar Medicare di Nevada:

• Tentukan kebutuhan kesehatan Anda dan potensi biaya perawatan kesehatan setiap tahun sehingga Anda dapat memilih paket yang tepat, termasuk tambahan atau coverag Bagian D e.
• Rencana penelitian yang tersedia dari operator di wilayah Anda.
• Tandai kalender Anda untuk periode pendaftaran yang benar sehingga Anda tidak akan melewatkan pendaftaran.

Artikel ini diperbarui pada 13 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi itu tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat tentang pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.