Sindrom Peradangan Multisistem Ditemukan pada Orang Dewasa, Bukan Hanya Anak-anak, Menurut CDC

Awal tahun ini, pada tahap awal pandemi COVID-19, penyakit misterius — dan dalam sejumlah kecil kasus, fatal — dilaporkan pada anak-anak. Ini disajikan mirip dengan penyakit Kawasaki, 'penyakit demam akut' yang penyebabnya tidak diketahui yang terutama menyerang anak-anak di bawah 5 tahun dan menyebabkan demam, ruam, dan diare, di antara gejala lainnya. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan penyakit Kawasaki adalah penyebab utama penyakit jantung didapat di AS, sehingga orang-orang — khususnya orang tua — sangat prihatin.

Penyakit baru, yang disebut 'Multisystem Inflammatory Syndrome in Children '(MIS-C), mendapat namanya karena awalnya hanya terlihat pada anak-anak. Pada 1 Oktober, lebih dari 1.000 kasus MIS-C yang dikonfirmasi di AS telah dilaporkan, dengan 20 kematian.

Namun selama beberapa bulan terakhir, beberapa laporan kasus telah diterbitkan yang menggambarkan kondisi serupa pada orang dewasa. 'Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults' (MIS-A) mulai muncul pada Juni 2020, ungkap CDC dalam laporan baru. Dari 16 pasien yang datanya tersedia, sembilan dari mereka tidak memiliki kondisi medis yang mendasarinya. Tujuh pasien lainnya memiliki kondisi termasuk obesitas, diabetes tipe 2, apnea tidur, dan hipertensi. Sepuluh pasien menerima tes virus korona positif ketika mereka awalnya dinilai; enam tes antibodi yang diperlukan untuk memastikan diagnosis COVID-19.

Berdasarkan CDC, gejala umum MIS-C adalah demam, sakit perut, muntah, diare, sakit leher, ruam, mata merah, dan perasaan sangat lelah. Gejala MIS-A hampir sama (demam, batuk, mual, muntah, dan diare). Namun dalam laporan baru, penulis mengatakan masalah pernapasan yang serius lebih jarang terjadi dibandingkan dengan MIS-C. Separuh dari 16 pasien dewasa tidak menunjukkan gejala pernapasan dan sisanya hanya mengalami masalah ringan.

'Karena MIS-A — kondisi serius terkait COVID-19 — tidak disertai gejala pernapasan, mungkin saja sulit dikenali, 'pakar penyakit menular Amesh A. Adalja, MD, peneliti senior di Johns Hopkins Center for Health Security di Maryland, mengatakan kepada Health. 'Laporan baru ini menggarisbawahi kebutuhan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang MIS-C dan MIS-A.'

Dari 10 pasien dewasa yang dirawat di ICU per laporan, tiga perlu diintubasi, dan dua orang meninggal. Seperti COVID-19, MIS-A secara tidak proporsional memengaruhi ras dan etnis minoritas — semua kecuali satu pasien dengan MIS-A yang dijelaskan dalam laporan tersebut adalah anggota kelompok ras atau etnis minoritas. Salah satu orang yang meninggal adalah seorang pria kulit hitam yang tinggal di Florida, yang menderita telinga berdenging, muntah, dan nyeri dada. Dia dites negatif untuk COVID-19 ketika dia dirawat di rumah sakit, tetapi meninggal meskipun dirawat pada usia 46.

'27 pasien ini memiliki gejala kardiovaskular, gastrointestinal, dermatologis, dan neurologis tanpa penyakit pernapasan yang parah dan secara bersamaan menerima hasil tes positif untuk SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, 'penulis menulis dalam laporan mingguan CDC tentang kematian dan penyakit, MMWR. 'Laporan pasien ini menyoroti pengenalan penyakit yang disebut di sini, heterogenitas tanda dan gejala klinis, dan peran pengujian antibodi dalam mengidentifikasi kasus serupa di antara orang dewasa.'