Mozart Mungkin Meninggal karena Komplikasi Karena Radang Tenggorokan

Saking sakitnya dia tidak bisa bergerak, Wolfgang Amadeus Mozart konon menyanyikan bagian dari mahakarya terakhir Requiem dari ranjang kematiannya. Dua abad kemudian, penyebab pasti kematian dini komposer Austria itu, pada Desember 1791 di usia 35, masih menjadi misteri.

Banyak teori. Diketahui bahwa seluruh tubuhnya begitu bengkak sehingga dia tidak bisa membalikkan badan di tempat tidur; beberapa mengatakan saingan cemburu meracuni dia, sementara yang lain menyarankan demam berdarah, tuberkulosis, atau trikinosis mematikan dari daging babi yang kurang matang.

Sekarang, bukti baru menunjukkan kesimpulan yang sama sekali berbeda: Mozart mungkin telah meninggal karena kerusakan ginjal yang disebabkan oleh infeksi strep, kemungkinan radang tenggorokan.

Richard HC Zegers, dari University of Amsterdam, dan rekan-rekannya menganalisis data dari daftar kematian Wina. Para peneliti sebelumnya belum menganalisis daftar kematian harian — dimulai dengan skrip tulisan tangan pada 1607 dan dipertahankan hingga 1920 — untuk petunjuk kematian Mozart.

Dr. Zegers dan timnya melihat informasi untuk 5.011 orang dewasa yang meninggal selama tiga musim dingin berturut-turut mulai tahun 1790, serta laporan saksi mata kematian Mozart, menurut penelitian yang diterbitkan minggu ini di Annals of Internal Medicine.

“ Dengan melihat pola kematian selama masa Mozart dan menggabungkannya dengan tanda dan gejala penyakit terakhirnya, kami memiliki bukan hanya satu tapi dua pilar yang menjadi dasar teori kami, ”kata Dr. Zegers. “Meskipun kami tidak dapat 100% meyakinkan, saya yakin bahwa kami telah mendekati penyebab pasti dia meninggal. '

Para peneliti menemukan bahwa ada lebih dari 500 kematian terkait dengan edema, pembengkakan yang disebabkan oleh cairan di jaringan tubuh. Edema adalah penyebab kematian ketiga yang paling umum pada saat itu, setelah tuberkulosis dan malnutrisi / cachexia, pemborosan fisik yang mungkin disebabkan oleh kanker atau diabetes.

Selama musim dingin tahun 1791, terjadi lonjakan kematian terkait edema di antara pria yang lebih muda, mungkin karena epidemi radang tenggorokan, menurut Dr. Zegers. Dia dan rekan-rekannya mencurigai bahwa asal mula epidemi adalah rumah sakit militer setempat, karena tempat yang ramai lebih kondusif untuk penyebaran cepat bakteri di udara seperti Streptococcus grup A, yang dapat menyebabkan radang tenggorokan.

Radang tenggorokan dapat berkembang menjadi demam rematik, yang dapat menyebabkan katup jantung dan kerusakan sendi; demam berdarah, yang ditandai dengan ruam kulit; dan glomerulonefritis poststreptococcal (APSGN), suatu kondisi yang menyebabkan penumpukan cairan di seluruh tubuh akibat kerusakan ginjal.

Efek samping serius bakteri Strep adalah alasan para ahli saat ini merekomendasikan pengujian dan pengobatan antibiotik segera untuk strep, yang menyebabkan kobaran api tenggorokan merah, sakit tenggorokan parah, dan demam tinggi. Namun, sebagian besar infeksi tenggorokan saat ini disebabkan oleh virus (dalam hal ini antibiotik tidak berguna), dan sering hilang tanpa pengobatan atau komplikasi serius.

Martin Schreiber, MD, kepala nefrologi dan departemen hipertensi di Klinik Cleveland, di Ohio, mengatakan bahwa para peneliti mungkin berada di jalur yang benar. “Apakah ini masuk akal? Ya, ”kata Dr. Schreiber. “Tapi apakah itu pasti? Tidak. ”

Bertentangan dengan teori sebelumnya yang menyatakan bahwa Mozart meninggal karena keadaan yang sangat jarang, studi baru ini memiliki kesimpulan yang lebih masuk akal berdasarkan apa yang terjadi di komunitas, kata Dr. Schreiber.

“Menggunakan sumber paling kredibel yang tersedia dari periode itu, mereka mengandalkan penalaran deduktif. Saya tidak yakin apakah ada pendekatan yang lebih ilmiah untuk melakukan ini, ”tambahnya.

Meskipun data registri kematian membantu menjelaskan penyebab kematian Mozart, kesenjangan yang signifikan masih menyisakan keraguan.

Banyak orang menyaksikan hari-hari terakhir sang komposer, tetapi sebagian besar akun tersebut diterbitkan beberapa dekade setelah kematiannya. Sejarawan tidak menemukan catatan tertulis dari dokter Mozart, dan sebagian besar mengandalkan laporan medis dari seorang dokter yang mengetahui kasus ini — tetapi tidak merawat komposernya.

Sumber lain yang digunakan dalam penelitian ini mencakup biografi yang ditulis oleh suami kedua istri komposer, Georg Nikolaus von Nissen, dan laporan saksi mata yang diberikan oleh saudara ipar Mozart, Sophie Haibel, 33 tahun setelah kematiannya.

Stephen Gluck, MD, seorang nephrologist di Universitas California, San Francisco, menemukan beberapa kesalahan dengan teori baru: Tidak ada catatan Mozart menderita sakit tenggorokan pada minggu-minggu terakhir hidupnya; juga tidak ada laporan tekanan darah tinggi atau darah di urinnya. Semuanya adalah tanda-tanda APSGN. Gluck menambahkan bahwa APSGN sekarang terjadi terutama pada anak-anak dan dalam banyak kasus tidak fatal.

Penyebab kematian Mozart terdaftar di pendaftaran resmi kota sebagai hitziges Frieselfieber, atau demam milier, suatu kondisi yang gejalanya meliputi suhu tinggi dan ruam. Dr. Zegers menyarankan agar tebakan ini dibuat oleh orang awam dan bukan otoritas medis karena itu adalah istilah yang digunakan secara luas untuk menggambarkan gejala, bukan diagnosis medis yang sebenarnya.

Meskipun ruam adalah gejala demam berdarah, yang juga disebabkan oleh bakteri strep, kematian Mozart lebih mungkin disebabkan oleh APSGN, kata Dr. Zegers.

Tak satu pun dari mereka yang mengalami bersamanya selama minggu-minggu terakhir kehidupan melaporkan bahwa dia mengalami ruam, menunjukkan bahwa dia mengalami ruam hanya pada saat kematiannya. Ruam demam berdarah muncul pada hari pertama atau kedua setelah Anda sakit dan kemudian mereda dalam enam hingga sembilan hari, kata Dr. Zegers, sehingga kondisi tersebut kemungkinan besar tidak menjadi penyebab kematian.

Terlebih lagi , Mozart dilaporkan mengalami demam pada musim gugur 1791, yang mungkin disebabkan oleh infeksi strep awal, kata para peneliti. Beberapa komplikasi strep dapat terjadi beberapa minggu setelah infeksi awal, dan ada kemungkinan Mozart mengalami sakit tenggorokan sebelum atau pada saat kematiannya dan itu tidak dicatat.