Mono / Di Twins: Definisi, Risiko, dan Lainnya

Mono / Di Twins: Definisi, Risiko, dan Lainnya

Definisi
Diagnosis
Risiko
Takeaway

Kembar! Kemungkinan Anda tahu setidaknya satu atau dua pasangan, tetapi pernahkah Anda benar-benar mempertimbangkan bagaimana mereka muncul?

Lagipula, saat Anda belajar tentang burung dan lebah, hasilnya adalah satu bayi. Bagaimana mungkin ada dua? (Mungkin ada sesuatu dalam teori bangau itu!)

Jika Anda pernah melakukan penelitian tentang anak kembar (atau sekarang hamil dengan anak kembar Anda sendiri), Anda mungkin telah menemukan bahwa ada lebih banyak istilah daripada Anda mengharapkan: "identik" dan "persaudaraan", ya, tetapi juga "mo / mo", "di / di", atau bahkan "mono / di" kembar.

Anda mungkin bertanya-tanya: Apa artinya ini, dan apa perbedaan si kembar ini dari kembar lainnya? Jangan khawatir - jika Anda terus membaca di bawah ini, kami akan membantu agar semuanya masuk akal.

Apa itu mono / di twins?

Jawaban singkatnya: monoamniotic / dichorionic twins identik kembar yang berbagi amnion yang sama tetapi memiliki korion terpisah saat di dalam rahim.

Jika Anda membacanya dan berkata "Hah?" kamu tidak sendiri. Jenis-jenis kembaran lebih kompleks dari yang terlihat pertama kali. Teruskan membaca untuk penjelasan lebih dalam di mana kami akan mendefinisikan semua kata itu.

Identik atau persaudaraan

Anda mungkin pernah mendengar anak kembar disebut identik atau persaudaraan di masa lalu.

Kembar identik adalah mereka yang memiliki gen yang sama persis. Sebaliknya, saudara kembar fraternal hanya berbagi setengah dari kromosom mereka, sama seperti saudara kandung lainnya yang lahir terpisah.

Artinya, saudara kembar identik akan selalu terlihat sama, tetapi saudara kembar fraternal bisa saja berbeda:

gender
tinggi badan
warna rambut
warna mata

Jenis kembar ini memiliki jumlah kromosom yang berbeda karena mereka dibentuk dengan cara yang berbeda.

Kembar identik berasal dari sel telur dan sperma yang sama. Sel telur dan sperma bergabung bersama seperti pada pembuahan apa pun, tetapi sel telur membelah menjadi dua segera setelah pembuahan. Karena mereka berasal dari satu telur, mereka terkadang disebut sebagai kembar monozigot.

Di sisi lain, kembar fraternal terkadang disebut kembar dizygotic - artinya, mereka terbentuk dari dua telur terpisah. Kembar fraternal terbentuk ketika banyak sel telur dilepaskan pada waktu yang bersamaan, dan setiap sel telur dibuahi oleh sperma yang berbeda.

Memahami korion dan amnion

Meskipun ada dua kategori besar kembar (monozigot dan dizygotik), ada tiga jenis kembar potensial berdasarkan apa yang mereka bagikan di dalam rahim saat mereka berkembang.

Mungkin saja bayi kembar berbagi kantung korionik dan ketuban yang sama atau memiliki kantung sendiri.

Korion adalah selaput terluar yang menghubungkan amnion, kantung ketuban, dan janin ke plasenta. Hal ini penting untuk dilakukan apakah anak kembar berbagi: Satu korion sama dengan satu plasenta tetapi dua korion berarti dua plasenta terpisah.

Semakin banyak kembar berbagi dalam rahim, semakin tinggi tingkat risikonya selama kehamilan.

Sekitar 65 persen kehamilan kembar identik bersifat monokorionik (satu korion). 35 persen lainnya dari kembar identik adalah dikorionik (dua korion), seperti juga semua kembar fraternal.

Amnion adalah selaput paling dalam yang menahan janin dan cairan ketuban. Karena amnion ada di dalam korion, bayi bisa saja berbagi amnion atau mendapatkan amnion sendiri, meski hanya ada satu korion.

Masih bersama kita? Pengelompokan tiga jenis potensi kembar berdasarkan berbagai kombinasi korion dan amnion adalah:

Mo / mo (kependekan dari kehamilan monoamniotik monokorionik). Kembar Mo / mo adalah kembar monozigot yang berbagi kantung korionik dan ketuban. Dengan kata lain, satu plasenta dan satu kantung ketuban untuk kedua bayi.

Mo / di (kependekan dari kehamilan diamnion monokorionik). Kembar monozigot ini berbagi kantung korionik, tetapi memiliki kantung ketuban yang berbeda. Kalau dipikir-pikir, perbedaan besar dari jenis kehamilan kembar ini adalah hanya ada satu plasenta. Setiap bayi masih mendapatkan kantung ketubannya sendiri.

Di / di (kependekan dari kehamilan diamniotik dichorionic). Kembar Di / di bisa monozigot atau dizygotic. Mereka masing-masing memiliki kantung korionik dan ketuban sendiri. Meskipun jauh lebih sempit di dalam rahim, si kembar ini pada dasarnya berkembang seperti mereka jika masing-masing dilahirkan sebagai anak tunggal.

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda mengalami kehamilan mono / di?

Kembar mono / di terjadi pada sekitar 1 dari 3 kasus kembar spontan, dan kehamilan mono / di akan didiagnosis dengan USG.

Ultrasonografi paling akurat dalam menentukan korionisitas di trimester pertama. Jadi antara 11 hingga 13 minggu, dokter Anda akan melihat satu plasenta memasok darah ke dua janin.

Pada tahap ini, dokter Anda akan mulai mencari apakah ada dua kantung ketuban. Mereka akan mulai menentukan apakah cairan ketuban tampaknya tersebar merata di antara kedua bayi.

Setelah anak kembar dikonfirmasi, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis berisiko tinggi selama sisa masa kehamilan Anda.

Sebagai akibat dari beberapa risiko tambahan yang terkait dengan kehamilan mono / di, Anda mungkin membutuhkan ekokardiologi janin selain pemeriksaan ultrasonografi rutin.

Sebagian besar kembar mono / di dilahirkan tanpa komplikasi serius; namun, bahkan jika tidak ada komplikasi yang teridentifikasi sebelum lahir, kembar mono / di cenderung lahir prematur. Ada juga kemungkinan peningkatan kelahiran caesar.

Apa saja risiko kembar mono / di?

Kehamilan kembar dianggap risiko lebih tinggi karena dua bayi berbagi ruang yang dekat dan ibunya mengandung dua kali lipat jumlah bayi biasanya. Namun demikian, sebagian besar kehamilan mo / di tidak rumit.

Setiap kehamilan kembar memiliki peningkatan risiko:

Plasenta previa. Berat badan bayi berlebih di plasenta dapat menyebabkannya menggantung lebih rendah atau menutupi serviks, yang disebut plasenta previa.
Solusio plasenta. Solusio plasenta terjadi karena plasenta yang lebih besar dan lebih berat cenderung menarik diri dari dinding rahim.
Plasenta akreta. Plasenta akreta terjadi ketika plasenta menempel terlalu dalam di dinding rahim.
Prematuritas. Karena keterbatasan ruang untuk bayi kembar serta risiko komplikasi lainnya yang lebih tinggi, bayi kembar lebih mungkin lahir prematur, atau sebelum usia kehamilan 37 minggu. Dokter Anda mungkin menyarankan induksi dini atau operasi caesar.
Berat badan lahir rendah. Karena mereka lebih mungkin lahir lebih awal dan memiliki ruang terbatas untuk berkembang di dalam rahim, anak kembar lebih cenderung dilahirkan dengan berat badan lahir rendah, kurang dari 5 pon 8 ons.
Diabetes gestasional. Diabetes gestasional adalah saat seseorang mengalami peningkatan kadar gula darah saat hamil.
Hipertensi gestasional. Hipertensi gestasional adalah saat seseorang mengalami tekanan darah tinggi saat hamil.
Perdarahan pascapartum. Karena plasenta kembar yang besar, rahim mungkin harus meregang lebih dari biasanya selama kehamilan. Hal ini menyebabkan peningkatan risiko perdarahan.

Kehamilan kembar mono / di memiliki risiko lebih besar dibandingkan kehamilan kembar di / di karena plasenta yang sama. Selain risiko yang dihadapi semua kehamilan kembar, kehamilan mono / di juga berisiko mengalami komplikasi terkait suplai darah bersama di dalam plasenta.

Ketidakseimbangan peredaran darah dapat menyebabkan sindrom transfusi kembar-kembar (TTTS) .

Ini terjadi pada sekitar 10 hingga 15 persen kehamilan monokorionik / diamniotik, ketika darah tidak merata di antara si kembar. TTTS dapat menyebabkan penyakit serius atau kematian bagi salah satu atau kedua anak kembar.

Jika tanda-tanda TTTS muncul selama ultrasound, terapi laser dapat digunakan untuk membekukan pembuluh darah bersama di permukaan plasenta sehingga darah tidak lagi mengalir. Ada juga risiko yang tinggi untuk melahirkan prematur.

Masalah peredaran darah lainnya yang mungkin dihadapi oleh kembar monokorionik adalah urutan perfusi arteri terbalik kembar (TRAP). Meskipun ini hanya terjadi pada sekitar 1 persen kehamilan monokorionik dan 1 dari 35.000 kehamilan secara keseluruhan, menurut Children’s Wisconsin, ini serius.

Pada kehamilan TRAP, satu kembar berkembang secara normal sementara yang lain berkembang tanpa jantung yang berfungsi dan banyak struktur tubuh lain yang diperlukan untuk berfungsi.

Kedua saudara kembar ini bergabung dengan sebuah pembuluh darah besar, tetapi saudara kembar yang tidak memiliki jantung yang berfungsi menerima semua darah mereka dari saudara kembar yang sehat (“pompa”). Hal ini menyebabkan jantung kembaran yang sehat bekerja lebih keras daripada biasanya dan dapat menyebabkan mereka mengalami gagal jantung atau kematian.

Anak kembar yang berbagi plasenta juga berisiko berbagi plasenta yang tidak sama (UPS). Jika selama pemeriksaan ultrasonografi tampak bahwa satu kembar mengalami hambatan pertumbuhan yang parah, dokter Anda akan mempertimbangkan seberapa jauh kehamilan Anda dan risiko persalinan dini atau perawatan lain.

Kesimpulan

Jika genetika bukan keahlian Anda, ini mungkin informasi yang sangat banyak untuk dipahami - dan itu sama sekali tidak masalah.

Kecuali jika Anda mengandung anak kembar, tidak masalah apakah orang lain kembar mono / di atau mono / mono kembar. (Meskipun sekarang setelah Anda mengetahuinya lebih banyak, Anda mungkin tertarik untuk mengetahuinya!)

Ingatlah, berbagai faktor selain gen akan menentukan seseorang di luar rahim. Pengalaman yang membentuk orang bisa sama menarik dan penting untuk dipelajari, seperti bagian mana dari rahim yang mereka bagi!