Miami Dolphins Star Memiliki Gangguan Kepribadian Garis Batas

Penerima lebar Miami Dolphins, Brandon Marshall, dikenal karena masalah utamanya di luar lapangan dan juga karena permainannya yang menonjol di sana. Jika berhasil, dia akan menjadi terkenal karena sesuatu yang sama sekali berbeda.

Dalam konferensi pers pada hari Minggu, Marshall mengatakan kepada wartawan bahwa dia menderita gangguan kepribadian ambang (BPD), penyakit mental yang ditandai dengan kemarahan, impulsif, dan hubungan interpersonal yang bergejolak.

Penerima luas berusia 27 tahun — yang menerima diagnosisnya musim semi ini, setelah mencari perawatan di Rumah Sakit McLean, di Belmont, Mass. — mengatakan kepada wartawan bahwa dia ingin melakukannya menjadi 'wajah' BPD. 'Tujuan saya ke depan adalah untuk meningkatkan kesadaran akan gangguan ini — bagaimana hal itu tidak hanya memengaruhi pasien tetapi juga keluarga dan orang-orang di komunitas, "katanya.

Pekerjaan Marshall pasti cocok untuknya . Meskipun diperkirakan 2% orang dewasa AS terpengaruh oleh gangguan tersebut, gangguan ini masih kurang dipahami, bahkan di antara para profesional kesehatan mental.

Hal itu sebagian karena gejala BPD bisa sangat mirip dengan gejala penyakit mental lainnya, seperti gangguan bipolar, depresi, dan skizofrenia. (Istilah 'borderline', sebenarnya, muncul karena psikiater awalnya menganggap BPD menempati batas antara psikosis dan neurosis, dua kategori umum penyakit mental yang tidak banyak digunakan saat ini.)

BPD bisa sangat sulit untuk diidentifikasi dan didiagnosis karena beberapa ciri khas gangguan tersebut — termasuk perubahan suasana hati dan ketakutan yang kuat untuk ditinggalkan — dalam bentuk yang tidak terlalu parah, dianggap sebagai emosi dan perilaku manusia yang 'normal', kata Chris Cargile, MD, seorang psikiater di Texas A & amp; M Health Science Center College of Medicine, di Bryan.

'Sebagian besar hal yang kita bicarakan tentang gangguan kepribadian kita lihat pada semua orang,' kata Dr. Cargile, yang belum merawat Marshall dan tidak dapat mengomentari secara spesifik kasusnya. 'Alasan kita memiliki kata' kekacauan 'adalah ketika hal-hal itu menjadi bermasalah. Itu terjadi ketika tingkat intensitas meningkat ke titik di mana Anda tidak dapat mempertahankan hubungan bersama selama lebih dari beberapa jam atau hari, karena Anda tidak dapat mempercayai siapa pun. '

BPD sering kali bermanifestasi dalam' letusan hebat tentang depresi, 'ketidakpercayaan pada orang lain yang mendekati paranoia, dan upaya' panik 'untuk menghindari pengabaian, kata Dr. Cargile.

Ancaman dan upaya bunuh diri adalah hal biasa; tingkat bunuh diri yang tuntas pada orang dengan BPD setinggi 10%, menurut tinjauan gangguan tersebut, yang diterbitkan pada bulan Mei di New England Journal of Medicine, yang secara kebetulan ditulis oleh John Gunderson, MD, seorang psikiater di Rumah Sakit McLean yang telah berbicara dengan Marshall tentang kondisinya.

Yang mendasari sebagian besar perilaku yang tidak stabil ini adalah citra diri yang tidak stabil dan pola pemikiran 'hitam-putih', tulis Dr. Gunderson, yang dapat menyebabkan , perubahan dramatis antara perasaan 'idealisasi' dan 'devaluasi' terhadap orang lain.

Seperti yang dikatakan Patricia Junquera, MD, asisten profesor klinis psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller, semua atau tidak sama sekali. Tidak ada abu-abu: 'Jika kamu tidak akan bersamaku, kamu tidak akan bersama siapa pun.' Mereka memiliki banyak masalah keamanan yang mungkin dimiliki orang lain, tetapi menanganinya secara berbeda. '

Selama konferensi persnya, Marshall menyinggung fakta bahwa penyakitnya mungkin telah berperan dalam beberapa -profil masalah di luar lapangan, termasuk, terutama, perselisihan rumah tangga pada bulan April di mana istri Marshall, Michi Nogami-Marshall, ditangkap dan dituduh menikam Marshall dengan pisau dapur. (Pada hari Minggu, Marshall membela istrinya dan membantah laporan pers tentang insiden tersebut tanpa memberikan rinciannya.)

BPD biasanya berakar pada pelecehan anak usia dini, penelantaran, dan penelantaran, dan itu terwujud dalam teknik penanganan yang buruk. Orang dengan BPD 'tidak tahu bagaimana menghadapi perasaannya', kata Dr. Junquera, yang tidak merawat Marshall.

Pria dan wanita dengan BPD sering kali menghadapi emosi yang kuat dengan cara yang berbeda, dia menambahkan. Pria mewakili sekitar seperempat dari semua penderita BPD, dan ketidakmampuan mereka untuk mengelola perasaan terkadang bermanifestasi sebagai kekerasan serta penyalahgunaan narkoba dan alkohol.

Sebaliknya, wanita cenderung mengalihkan perasaannya pada diri sendiri , memotong diri mereka sendiri berulang kali atau mengancam akan bunuh diri jika mereka yakin seseorang akan meninggalkan mereka, katanya.

BPD bisa sangat sulit untuk diobati. Tingkat remisi sangat tinggi, dan hanya sekitar 25% orang dengan diagnosis berhasil tetap bekerja penuh waktu, menurut ulasan Dr. Gunderson.

Tidak seperti skizofrenia, gangguan bipolar, dan depresi, BPD ( dan banyak gangguan kepribadian lainnya) cenderung tidak merespons pengobatan, meskipun dokter terkadang meresepkan antidepresan, obat antipsikotik atipikal, dan penstabil suasana hati untuk pasien BPD.

Sebaliknya, para ahli cenderung mengandalkan terapi bicara yang menekankan cara mengatasi perasaan diabaikan dan gejala gangguan lainnya. 'Anda dapat mengobati beberapa gejala dengan obat-obatan, tetapi cara untuk benar-benar meningkatkan… berfungsi adalah dengan psikoterapi,' kata Dr. Cargile.

Marshall mengatakan dia menjalani terapi individu dan kelompok di McLean, dan tampaknya optimis tentang prognosisnya sendiri.

"Saya tidak mengatakan bahwa saya sembuh," kata Marshall kepada wartawan selama konferensi pers. 'Apa yang saya katakan hari ini adalah bahwa saya yakin hari ini bahwa dengan keterampilan yang telah saya pelajari dan intensitas program yang saya lalui, saya berada dalam posisi di mana saya dapat menjalani hidup yang efektif dan sehat.'