Penyakit Mental Meningkat di AS karena Alasan yang Membuat Frustasi

Lebih banyak orang Amerika daripada sebelumnya yang menderita tekanan mental dan emosional, menurut sebuah penelitian baru. Terlebih lagi, banyak yang tidak memiliki akses ke perawatan yang memadai, meskipun undang-undang yang diterapkan selama 10 tahun terakhir dirancang untuk mengurangi kesenjangan dalam cakupan kesehatan ini.

Studi yang diterbitkan dalam jurnal Psychiatric Services, menggunakan data dari wawancara sensus untuk memperkirakan bahwa 3,4% populasi AS, atau lebih dari 8 juta orang Amerika, menderita tekanan psikologis yang serius (SPD) —sebuah istilah untuk menggambarkan perasaan sedih, tidak berharga, dan gelisah yang cukup berbahaya untuk mengganggu kesehatan fisik. Survei sensus sebelumnya memperkirakan SPD memengaruhi 3% orang atau kurang.

SPD bukanlah diagnosis medis, tetapi ini adalah ukuran kesehatan mental komunitas yang baik yang secara substansial tumpang tindih dengan kondisi seperti depresi dan kecemasan, kata penulis studi utama Judith Weissman, PhD, seorang manajer penelitian di NYU Langone Medical Center. Ini dihitung dengan menggunakan enam pertanyaan, yang dikelola selama survei kesehatan tahunan yang dilakukan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Lebih dari 35.000 rumah tangga di seluruh negeri, yang melibatkan lebih dari 200.000 orang dewasa Amerika semua latar belakang sosial ekonomi, berpartisipasi dalam survei tahunan CDC. Untuk analisis baru mereka, Weissman dan rekan penulisnya menggunakan data dari tahun 2006 hingga 2014.

Mereka menemukan bahwa selama itu, akses ke layanan perawatan kesehatan untuk orang-orang dengan tingkat tekanan psikologis yang tinggi memburuk. Ini agak mengejutkan, kata Weissman, karena undang-undang seperti Undang-Undang Kesetaraan Kesehatan Mental dan Kecanduan 2008 dan Undang-undang Perawatan Terjangkau 2010 menyertakan ketentuan yang dirancang untuk membantu menutup celah asuransi bagi orang-orang dengan masalah kesehatan mental.

The Studi memperkirakan bahwa 9,5% orang Amerika yang tertekan pada tahun 2014 tidak memiliki asuransi kesehatan yang memungkinkan mereka untuk menemui psikiater atau konselor — sedikit meningkat dari 9% pada tahun 2006. Orang Amerika dengan SPD juga lebih mungkin melaporkan penundaan dalam mendapatkan bantuan profesional dan kesulitan membayar pengobatan psikiatri pada tahun 2014 dibandingkan pada tahun 2006.

Sementara itu, akses perawatan kesehatan dan keterjangkauan bagi orang-orang tanpa tekanan psikologis — bahkan orang dengan dua atau lebih masalah kesehatan fisik kronis, seperti kanker atau diabetes — meningkat. “Orang-orang ini mulai melihat manfaat dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau dan mereka melakukan lebih baik daripada tahun 2006,” kata Weissman. “Tetapi orang-orang dengan penyakit mental tertinggal.”

Weissman mengatakan resesi tahun 2008 tampaknya berperan dalam peningkatan prevalensi SPD, tetapi sangat mengejutkan bahwa begitu banyak orang yang belum pulih pada 2014. “Saya pikir mereka berusaha untuk menjadi lebih baik, tetapi mereka tidak memiliki akses ke pilihan pengobatan yang dapat membantu mereka,” katanya. Dia mengatakan temuan itu dapat membantu menjelaskan mengapa tingkat bunuh diri di AS meningkat menjadi 43.000 orang per tahun.

Kelompok usia yang paling terpengaruh oleh tekanan psikologis juga telah berubah, kata Weissman. Orang dewasa paruh baya sebelumnya tidak dianggap berisiko tinggi untuk penyakit mental dan bunuh diri, tetapi penelitian ini dan penelitian lain telah menunjukkan bahwa sekarang mereka berisiko tinggi. Dalam analisis ini, prevalensi SPD tertinggi di antara wanita versus pria, usia 45 hingga 64 tahun dibandingkan orang dewasa yang lebih muda, dan orang dengan pendapatan rendah dan pendidikan rendah. (Orang dewasa di atas 65 tidak disertakan dalam penelitian ini.)

Sebagian dari masalahnya adalah orang dengan penyakit mental lebih sulit menavigasi industri perawatan kesehatan yang kompleks untuk memulai, kata Weissman; mereka juga lebih sulit memiliki pekerjaan dan memiliki penghasilan tetap.

Namun, juga kurangnya dokter dan terapis berpengalaman dan tersedia yang dapat membantu mereka. “Trennya sepertinya berbeda, 'katanya. 'Kesehatan mental yang buruk semakin meningkat, dan jumlah penyedia kesehatan mental tidak dapat mengimbangi.'

Mengatasi masalah ini tidaklah mudah, kata Weissman. Ini akan membutuhkan lebih banyak penyaringan kesehatan mental dan pendidikan di tingkat perawatan primer, memberikan lebih banyak bantuan kepada orang-orang yang tertekan yang tidak dapat mengelola perawatan kesehatan sendiri, dan mencari cara untuk membuat lebih banyak profesional kesehatan mental tersedia bagi mereka yang membutuhkannya sebagian besar.

Penulis mencatat bahwa sejak 2014 adalah tahun pertama Undang-undang Perawatan Terjangkau diterapkan sepenuhnya (dan karena banyak negara bagian masih belum menerima rencana perluasan Medicaid), dampak sebenarnya dari undang-undang tersebut — sekarang menghadapi masa depan yang tidak pasti di bawah pemerintahan Trump — mungkin belum terlihat.

Namun Weissman mendorong orang-orang yang berjuang untuk tidak putus asa. “Ada perawatan di luar sana yang berhasil, tetapi Anda hanya perlu menemukan penyedia yang tepat untuk Anda,” katanya. “Ini bukan seolah-olah Anda memiliki penyakit yang tidak dapat diobati; Anda hanya memiliki masyarakat yang tidak bersedia memberikan kemudahan bagi Anda. ”