Grafik Perbandingan Rencana Suplemen Medicare

• Bagan perbandingan
• Tentang Medigap
• Memilih rencana
• Biaya
• Kelayakan
• Pendaftaran
• Takeaway

• Paket Medigap dapat membantu Anda menutupi biaya sendiri dari Medicare.
• Anda sering dapat memilih dari 10 paket Medigap yang berbeda.
• Paket Medigap distandarisasi, yang artinya sama secara nasional.
• Membeli paket Medigap saat pertama kali memenuhi syarat dapat menghemat uang Anda di jangka panjang.

Anda dapat membeli asuransi suplemen Medicare, juga dikenal sebagai paket Medigap, untuk membantu menutupi sebagian biaya Medicare.

Anda akan membayar premi bulanan untuk paket Medigap Anda, dan paket tersebut akan membayar biaya yang biasanya dibebankan kepada Anda, seperti pembayaran kembali untuk kunjungan ke dokter.

Anda dapat memilih di antara 10 paket Medigap. Rencana tersebut distandarisasi di seluruh Amerika Serikat; namun, biaya Anda akan bergantung pada lokasi Anda dan pada perusahaan tempat Anda membeli paket.

Perbandingan paket Medigap

Anda dapat melihat cakupan yang ditawarkan oleh setiap paket di bagan di bawah.

Jika Anda baru mengenal Medicare pada tahun 2020, Anda sebenarnya hanya memiliki 8 pilihan paket Medigap.

Karena perubahan terbaru pada peraturan Medicare, Plan C dan Plan F tidak lagi tersedia untuk pendaftar Medicare baru. Perubahan ini hanya berlaku jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare mulai 1 Januari 2020, atau lebih baru.

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare pada 2019 atau lebih awal, Anda masih dapat membeli paket C dan F.

Apa itu Medigap (suplemen Medicare)?

Medigap rencana, kadang-kadang juga disebut rencana suplemen Medicare, adalah rencana opsional yang dapat Anda tambahkan ke pertanggungan Medicare Anda untuk membantu membayar sebagian dari biaya saku Medicare.

Rencananya bekerja berdampingan dengan Medicare asli. Medicare Asli terdiri dari Medicare Part A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Part B (asuransi kesehatan). Paket Medigap secara khusus dirancang untuk menutupi biaya Medicare asli yang biasanya menjadi tanggungan Anda.

Beberapa biaya yang sering ditanggung oleh paket Medigap meliputi:

• coinsurance
• pembayaran
• potongan
• biaya tambahan
• perawatan kesehatan saat Anda bepergian

Paket individual

Ada 10 paket Medigap yang berbeda. Paketnya distandarisasi - jadi tidak peduli di mana Anda tinggal atau dari perusahaan mana Anda membeli paket, cakupan Anda akan selalu sama.

Premi untuk paket Anda mungkin berbeda bergantung pada lokasi Anda dan perusahaan, tetapi cakupannya tidak akan berubah. Misalnya, Plan A menanggung biaya medis yang sama di Texas seperti di Oregon.

Ini berlaku secara nasional dengan tiga pengecualian:

• Massachusetts
• Minnesota
• Wisconsin

Negara bagian ini memiliki rencana Medigap sendiri. Jika Anda tinggal di sana, Anda akan melihat paket dengan nama berbeda dan menanggung biaya berbeda.

Semua paket Medigap membantu Anda membayar biaya Medicare. Namun, beberapa rencana jauh lebih komprehensif daripada yang lain. Misalnya, meskipun semua paket mencakup biaya asuransi koin rumah sakit Bagian A, hanya sedikit paket yang mencakup beberapa biaya koin asuransi fasilitas perawatan terampil.

Tips memilih paket Medigap

Paket yang tepat untuk Anda akan bergantung pada kebutuhan dan anggaran Anda.

Misalnya, jika Anda berencana melakukan perjalanan ke luar negeri, Anda dapat memilih paket yang mencakup keadaan darurat perjalanan ke luar negeri. Paket A, B, K, dan L tidak menawarkan perlindungan perjalanan ke luar negeri, sehingga mungkin bukan pilihan terbaik untuk Anda.

Pertimbangan lainnya termasuk:

• Berapa banyak yang dapat Anda belanjakan untuk premi setiap bulan?
• Berapa biasanya Anda belanjakan untuk setiap biaya yang ditanggung?
• Apakah Anda memiliki operasi atau prosedur yang mungkin memerlukan rawat inap di masa mendatang?

Melihat ke depan kebutuhan Anda dapat membantu Anda memilih rencana terbaik untuk Anda. Paket Medigap yang tepat mungkin sangat berbeda tergantung pada kebutuhan perawatan Anda.

Sebagai contoh lain, misalkan Anda merencanakan penggantian lutut total dalam beberapa bulan mendatang. Anda mungkin memerlukan rumah sakit rawat inap dan fasilitas perawatan terampil rawat inap selama masa pemulihan Anda.

Dalam hal ini, akan sangat membantu jika memiliki rencana seperti Medigap Plan G yang mencakup jaminan pengurangan Bagian A, jaminan koin Bagian A, dan jaminan fasilitas perawatan terampil Anda.

Berapa harganya Biaya Medigap?

Paket Medigap memiliki premi bulanan yang Anda bayarkan selain biaya Anda untuk Medicare asli. Bagian A tidak memiliki premi, tetapi Bagian B memiliki premi standar $ 148,50 pada tahun 2021. Jadi, jika Anda memilih rencana Medigap dengan premi $ 70, Anda akan membayar total $ 218,50 setiap bulan untuk pertanggungan Medicare Anda.

Biaya Anda akan bergantung pada negara bagian dan paket yang Anda pilih.

Perusahaan yang menawarkan paket Medigap melihat usia, jenis kelamin, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan lainnya untuk menentukan biaya Anda. Umumnya, paket dengan biaya lebih banyak memiliki premi yang lebih tinggi, tetapi tidak selalu demikian.

Di beberapa negara bagian, paket F dan G memiliki opsi pengurangan tinggi. Opsi ini memungkinkan Anda membeli paket mana pun dengan premi bulanan yang jauh lebih rendah. Namun, Anda harus memenuhi deductible Anda sebelum paket Anda menutupi biaya apa pun.

Anda dapat mencari rencana di daerah Anda menggunakan alat pencari rencana Medicare. Dengan memasukkan kode pos, Anda dapat melihat semua paket yang tersedia untuk Anda dan kisaran harganya.

Siapa yang memenuhi syarat untuk Medigap?

Anda harus terdaftar di Medicare asli (bagian A dan B) sebelum Anda dapat membeli paket Medigap.

Bergantung pada keadaan Anda, Anda dapat memenuhi syarat untuk Medicare pada:

• menginjak 65 tahun
• menerima Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI) untuk 24 bulan pada semua usia
• memiliki diagnosis penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS) pada usia berapa pun

Anda harus menandatanganinya up sendiri jika Anda mendaftar karena Anda telah mencapai ulang tahun ke-65 Anda. Jendela pendaftaran Anda berjalan dari 3 bulan sebelum bulan ulang tahun Anda, melalui bulan kelahiran Anda, hingga 3 bulan setelah itu.

Jika Anda memenuhi syarat melalui SSDI, Anda akan otomatis terdaftar setelah 24 bulan menerima manfaat. Orang yang memenuhi syarat melalui diagnosis ALS atau ESRD juga akan secara otomatis terdaftar tetapi tidak perlu menunggu 24 bulan.

Anda dapat membeli paket Medigap setelah Anda mendaftar di Medicare dan memiliki kedua bagian tersebut dari Medicare asli.

Bagaimana Anda mendaftar dalam paket suplemen Medicare?

Paket Medigap bersifat opsional, tetapi merupakan ide yang baik untuk membeli paket saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare jika menurut Anda Anda mungkin membutuhkan pertanggungan nanti.

Ini karena paket Medigap umumnya memperhatikan kesehatan, usia, dan jenis kelamin Anda sebelum memberi Anda harga.

Selama jendela pendaftaran awal, Anda mendaftar ke rencana tanpa evaluasi ini. Paket apa pun yang Anda beli selama pendaftaran awal harus ditawarkan kepada Anda dengan tarif yang diberikan kepada orang-orang tanpa masalah atau kondisi kesehatan.

Ini berarti bahwa meskipun Anda memiliki kondisi kesehatan, Anda dapat membeli paket Medigap yang terjangkau selama pendaftaran Medicare awal Anda. Dan jika Anda dalam keadaan sehat, Anda tetap dapat menghemat uang Anda dengan membeli paket saat pertama kali memenuhi syarat.

Paket seringkali jauh lebih terjangkau untuk anggota Medicare yang lebih muda dengan kesehatan yang baik. Jika kesehatan Anda menurun, Anda dapat ditolak untuk mendapatkan jaminan paket Medigap.

Misalnya, jika Anda berusia 65 tahun dan dalam keadaan sehat, Anda mungkin tidak memikirkan tentang jaminan untuk tinggal di fasilitas perawatan terampil. Namun, saat Anda berusia 80 tahun, Anda mungkin perlu tinggal di fasilitas setelah menjalani rawat inap atau prosedur di rumah sakit.

Pada saat itu, Anda mungkin kesulitan membeli paket Medigap. Meskipun Anda menemukan paket, biaya yang harus Anda keluarkan kemungkinan besar akan jauh lebih tinggi daripada jika Anda sudah membeli paket lebih awal.

Hal yang Dapat Dibawa

• Anda bisa pilih di antara 10 paket Medigap yang berbeda. Setiap paket mencakup kombinasi berbeda dari biaya Medicare yang biasanya Anda bayarkan sendiri.
• Paket terstandarisasi di mana pun Anda tinggal atau perusahaan mana yang Anda pilih, tetapi harga Anda dapat bervariasi.
• Perusahaan Medigap mengevaluasi permohonan pertanggungan Anda dengan melihat kesehatan, jenis kelamin, dan usia Anda. Anda dapat dikenakan tarif yang lebih tinggi atau bahkan ditolak pertanggungan jika kesehatan Anda menurun.
• Namun, jika Anda membeli paket Medigap selama pendaftaran awal, Anda dijamin mendapatkan paket dengan harga terbaik perusahaan.

Artikel ini telah diperbarui pada tanggal 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat tentang pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.