Cakupan Medicare untuk X-Rays

• Perlindungan Medicare
• Alasan rontgen
• Apa yang tidak ditanggung
• Biaya
• Tes pencitraan lainnya
• Takeaway

• Medicare akan menanggung sinar-X yang diperintahkan oleh dokter Anda.
• X-ray harus diperlukan secara medis; ini berarti diperlukan untuk mendiagnosis atau mengobati penyakit atau cedera.
• Bagian dari Medicare yang akan menanggung X-ray Anda bergantung pada tempat tes dilakukan dan status Anda sebagai pasien rawat inap atau rawat jalan.

Jika dokter Anda memerintahkan rontgen, kemungkinan besar Anda kesakitan atau memiliki penyakit yang Anda khawatirkan. Hal terakhir yang ingin Anda khawatirkan adalah apakah rencana Medicare Anda mencakup tes penting ini.

Yakinlah bahwa dalam kebanyakan situasi, Medicare akan menanggung semua sinar-X yang diperlukan secara medis untuk mendiagnosis penyakit atau menilai cedera.

Teruskan membaca untuk mengetahui bagian mana dari Medicare yang mencakup sinar-X, kapan ditanggung, dan berapa bagian dari biaya yang mungkin harus Anda bayar.

Apakah Medicare menanggung X- sinar?

Jawaban sederhananya adalah ya.

Namun, seperti kebanyakan hal di bawah Medicare, cakupan bervariasi tergantung di mana Anda mendapatkan X-ray dan mengapa Anda membutuhkannya. Ini akan mempengaruhi bagian tagihan yang mungkin akan Anda bayar.

Pertanggungan berdasarkan Bagian A

Dalam beberapa kasus, Medicare Bagian A akan menanggung biaya X-ray Anda, tetapi Anda harus dirawat inap sebagai pasien rawat inap di rumah sakit saat tes selesai.

Terkadang tidak jelas apakah Anda pernah dirawat inap atau hanya dalam observasi. Bahkan jika Anda menginap di rumah sakit, Anda mungkin diamati sebagai pasien rawat jalan.

Tanyakan langsung kepada dokter Anda tentang status rawat inap Anda saat tinggal di rumah sakit dan bagaimana status ini akan memengaruhi pertanggungan Medicare Anda.

Medicare Bagian A mencakup semua tes atau layanan yang Anda butuhkan selama rawat inap tinggal. Namun, jika Anda tinggal di rumah sakit untuk observasi daripada sebagai pasien rawat inap, pertanggungan Medicare Bagian B mungkin berlaku.

Cakupan menurut Bagian B

Medicare Bagian B biasanya akan membayar semua diagnosis dan tes medis yang diperlukan untuk pesanan dokter Anda, termasuk sinar-X. Medicare akan menanggung biaya rontgen Anda di sebagian besar pusat rawat jalan atau sebagai layanan rawat jalan di rumah sakit.

Beberapa tempat di mana Anda mungkin mendapatkan X-ray dengan pertanggungan Medicare Part B Anda meliputi:

• pusat operasi rawat jalan
• kantor dokter
• ruang gawat darurat
• pusat perawatan darurat
• rumah sakit rawat inap yang menawarkan layanan radiologi rawat jalan

Cakupan berdasarkan Bagian C

Jika Anda memiliki Medicare Advantage, juga dikenal sebagai Medicare Part C, perlindungan untuk sinar-X akan sama dengan Medicare asli (bagian A dan B).

Namun, dengan paket Medicare Advantage, Anda dapat memilih untuk membayar pertanggungan tambahan yang dapat mengimbangi bagian Anda dari biaya sendiri yang Anda bayarkan dengan Medicare asli.

Mungkin juga ada batasan untuk pertanggungan Anda dengan rencana Medicare Advantage yang tidak Anda miliki dengan Medicare asli. Misalnya, pertanggungan Anda mungkin terbatas pada fasilitas atau penyedia layanan kesehatan dalam jaringan paket Anda.

Cakupan berdasarkan Medigap

Asuransi suplemen Medicare, atau paket Medigap, dapat membantu melindungi bagian Anda dari biaya apa pun setelah mendapatkan X-ray. Ini mungkin termasuk jaminan koin, pembayaran bersama, dan deductible rencana.

Kapan sinar-X ditanggung oleh Medicare?

Dokter Anda mungkin memesan sinar-X karena sejumlah alasan.

Foto rontgen menunjukkan tulang, jaringan, dan ruang udara di dalam tubuh Anda dalam berbagai warna hitam, abu-abu, dan putih. Ini membantu dokter menentukan kesehatan berbagai bagian tubuh Anda.

Tes ini mungkin dilakukan untuk menilai kondisi medis seperti:

• patah tulang atau infeksi pada tulang
• artritis
• osteoporosis
• kanker tulang
• infeksi paru-paru
• kanker payudara
• jantung membesar
• pembuluh darah yang tersumbat atau menyempit
• masalah saluran cerna atau perut lainnya
• kesulitan menelan
• masalah saluran kemih

Apa yang tidak tercakup?

Meskipun sinar-X untuk tulang punggung atau tulang belakang Anda biasanya dilindungi oleh Medicare, sinar-X tersebut tidak akan tercakup jika diperintahkan oleh ahli tulang.

Medicare hanya mencakup layanan chiropractic untuk manipulasi manual tulang belakang untuk mengobati subluxation. Tidak ada tes atau layanan lain yang dipesan oleh chiropractor yang ditanggung oleh Medicare.

Rontgen yang dilakukan untuk perawatan gigi juga tidak ditanggung oleh Medicare asli. Namun, paket Medicare Advantage Anda mungkin memiliki perlindungan gigi, jika Anda memilih paket yang mencakup layanan ini.

Berapa biaya sinar-X?

Jika Anda menerima rontgen sebagai pasien rawat inap, pertanggungan akan termasuk dalam Medicare Bagian A.

Anda akan membayar Medicare Bagian A Anda yang dapat dikurangkan untuk setiap masa manfaat. Pada tahun 2020, deductible adalah $ 1.408. Setelah jumlah tersebut terpenuhi, layanan medis yang diperlukan yang diperintahkan oleh dokter Anda akan ditanggung.

Medicare Bagian B akan menanggung 80 persen biaya sinar-X yang diperlukan secara medis yang diperintahkan oleh dokter Anda dan diambil pada pengaturan rawat jalan.

Anda harus memenuhi pengurangan Medicare Part B Anda sebelum pertanggungan Anda dimulai. Pada tahun 2020, deductible adalah $ 198. Setelah itu, Anda hanya akan berhutang pembayaran bersama sebesar 20 persen dari biaya layanan yang disetujui Medicare.

Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, pertanggungan Anda akan sama seperti di bawah Medicare (suku cadang A dan B), tetapi Anda mungkin bertanggung jawab atas biaya out-of-pocket yang berbeda tergantung pada rencana yang Anda pilih. Anda juga mungkin dibatasi untuk penyedia layanan kesehatan tertentu atau fasilitas yang ada dalam jaringan rencana Anda.

Periksa sebelum tes

Untuk sinar-X - atau layanan medis apa pun - selalu periksa apakah Anda penyedia layanan kesehatan atau fasilitas yang Anda tuju adalah penyedia Medicare yang disetujui. Jika penyedia atau fasilitas tidak berpartisipasi dalam Medicare, Anda mungkin terjebak dengan tagihan penuh, terlepas dari pertanggungan Medicare Anda.

Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage, Anda harus memastikan bahwa penyedia atau fasilitas tersebut berada dalam jaringan jangkauan Anda. Jika tidak, Anda mungkin harus membayar lebih - atau semua - biaya.

Anda selalu dapat memeriksa apakah penyedia atau fasilitas Anda ditanggung oleh Medicare dengan mengklik di sini.

Apa jenis tes pencitraan rutin lainnya tercakup?

Secara umum, Medicare akan menanggung semua tes atau prosedur yang diperintahkan oleh dokter Anda dan diperlukan secara medis. Ini mungkin termasuk:

• X-ray
• MRI scan
• CT scan
• ultrasound
• studi pencitraan lainnya

Anda mungkin harus memenuhi kriteria tertentu agar tes Anda tercakup. Anda harus selalu memeriksa cakupan Anda sebelum menjadwalkan tes ini, jika memungkinkan.

Studi pencitraan adalah alat penting untuk mendiagnosis sejumlah kondisi termasuk:

• kanker
• Fraktur
• serangan jantung
• obstruksi
• pneumonia
• stroke

Anda bisa periksa untuk melihat apakah Medicare menanggung layanan atau tes tertentu di sini.

Pengambilannya

• Sinar-X biasanya ditanggung oleh Medicare, tetapi Anda mungkin harus membayar bagian dari biaya.
• Sebagai aturan umum, Medicare menanggung semua tes dan layanan yang diperlukan secara medis yang dipesan oleh penyedia layanan kesehatan.
• Pengecualian cakupan Medicare untuk sinar-X termasuk yang diperintahkan dalam chiropractic dan perawatan gigi.
• Selalu periksa untuk melihat apakah tes Anda, penyedia layanan kesehatan Anda, dan fasilitas tempat Anda akan menjalani tes ditanggung oleh Medicare atau rencana Medicare Advantage Anda sebelum menjalani X- ray.

Informasi di situs ini dapat membantu Anda dalam membuat per keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat tentang pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.