Medicare dan Vaksin: Yang Perlu Anda Ketahui

• Cakupan vaksin Medicare
• Cakupan vaksin Coronavirus
• Paket Medicare dan vaksin
• Biaya vaksin
• Takeaway

• Medicare Bagian B mencakup banyak vaksin, termasuk untuk flu dan pneumonia.
• Medicare Bagian D mungkin mencakup vaksin yang tidak termasuk dalam Bagian B.
• Beberapa penyedia akan menagih Medicare secara langsung; di lain waktu, Anda harus mengisi klaim dengan Medicare.

Vaksin dapat membantu mencegah penyakit dan cedera, itulah mengapa Medicare sering membantu menutupi biaya ini. Medicare menanggung biaya beberapa vaksin (dan administrasi mereka), termasuk flu, hepatitis B, dan pneumonia.

Teruskan membaca untuk mengetahui bagian Medicare mana yang mencakup vaksin ini dan apakah Anda mengetahui vaksin yang Anda butuhkan.

Vaksin apa yang tercakup dalam Medicare?

Vaksin penting untuk mencegah penyakit dan menjaga kesehatan Anda. Karena vaksin mungkin kurang efektif selama bertahun-tahun, Anda mungkin perlu berbicara dengan dokter tentang seberapa sering Anda harus mendapatkan vaksin tertentu.

Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare asli yang menanggung biaya medis. Ini juga mencakup beberapa imunisasi. Ini termasuk:

• Vaksin hepatitis B (untuk mereka yang berisiko menengah atau tinggi untuk kondisi tersebut - tetapi jika Anda tidak memenuhi kriteria, Anda mungkin masih bisa mendapatkan vaksin di bawah Medicare Anda Bagian D resep obat rencana)
• vaksin influenza (flu)
• vaksin pneumokokus (pneumonia)
• vaksin yang berkaitan dengan pengobatan luka (seperti tetanus atau rabies )
• vaksin yang terkait dengan pengurangan risiko Anda untuk terpapar suatu kondisi atau penyakit

Contoh vaksin yang tidak tercakup dalam Medicare bagian A atau B tetapi Bagian D :

• vaksin tetanus, difteri, dan pertusis (Tdap)
• vaksin zoster (herpes zoster)
• vaksin campak, gondongan, dan rubella ( MMR) vaksin

Apakah Medicare akan menanggung vaksin virus corona baru setelah tersedia?

Vaksin untuk novel coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) saat ini tidak tersedia . Tetapi banyak perusahaan farmasi mengembangkan vaksin dengan harapan dapat melindungi dari COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh virus tersebut.

Vaksin dapat mengakhiri pandemi yang telah merenggut ribuan nyawa orang Amerika. Dan kapan pun vaksin virus corona tersedia, Medicare dan Medicare Advantage akan menanggung biayanya, menurut CARES Act.

CARES Act menyatakan bahwa pengidap Medicare tidak perlu membayar biaya apa pun untuk vaksin tersebut. Ini berarti Anda tidak perlu membayar pembayaran atau potongan untuk mendapatkan vaksin virus corona.

Paket Medicare manakah yang mencakup vaksin?

Medicare membagi pertanggungannya menjadi beberapa bagian, dan setiap bagian menanggung biaya medis tertentu. Berikut adalah hal-hal yang mungkin tercakup - atau tidak ditanggung oleh setiap suku cadang Medicare - terkait dengan vaksin:

• Bagian A. Bagian A adalah bagian dari Medicare asli yang mencakup rumah sakit dan rawat inap. Biasanya tidak mencakup vaksin. Meskipun Anda berada di rumah sakit dan terkena vaksinasi flu (atau suntikan lain), rumah sakit akan tetap menagih paket Medicare Bagian B Anda.
• Bagian B. Bagian B adalah bagian dari Medicare asli yang membayar sebagian besar biaya medis. Vaksin yang dicakup oleh Medicare tercantum di atas.
• Bagian C. Keuntungan Medicare (Bagian C) adalah alternatif dari Medicare asli (bagian A dan B). Paket Medicare Advantage harus mencakup semua vaksin yang dimiliki Medicare asli.
• Bagian D. Bagian D adalah bagian dari Medicare yang membayar obat resep. Ini akan mencakup vaksin jika Medicare Bagian B tidak mencakupnya. Formularium Bagian D Anda (daftar obat yang tercakup) harus menjelaskan vaksin mana yang tercakup dalam rencana Anda.
• Medigap. Medigap adalah asuransi suplemen Medicare yang membantu menutupi biaya sendiri yang terkait dengan perawatan kesehatan. Medigap tidak membayar biaya vaksin karena Anda tidak memiliki biaya sendiri ketika mendapatkan vaksin yang disetujui berdasarkan Bagian B.

Selalu merupakan ide yang baik untuk mengetahui bagaimana Medicare dapat membayar untuk vaksin Anda sebelum Anda mendapatkannya. Terkadang, Medicare mungkin memiliki aturan tertentu: Misalnya, Anda mungkin perlu mendapatkan vaksin dari perusahaan tertentu atau di fasilitas yang disetujui Medicare.

Berapa biaya vaksin?

Biaya vaksin tergantung pada bagian Medicare yang mana dan apa vaksinnya.

Anda tidak akan membayar apa pun untuk vaksin yang tercakup dalam Medicare Bagian B. Tetapi jika Anda memiliki Medicare Part C (Advantage), Anda harus memeriksa dengan rencana asuransi Anda.

Anda mungkin perlu mendapatkan vaksin dari penyedia atau apotek yang disetujui plan. Jika Anda mengikuti aturan rencana Medicare Advantage Anda, Anda tidak perlu membayar apa pun untuk vaksin Anda.

Jika Anda mendapatkan vaksin yang dilindungi Bagian D, perusahaan asuransi Bagian D Anda akan menegosiasikan harga yang mencakup biaya vaksin dan administrasi. Biaya tersebut meliputi:

• biaya pengeluaran
• pajak penjualan
• biaya administrasi vaksin
• biaya bahan vaksin

Dokter Anda (atau siapa pun yang memberikan vaksin) akan menagih paket Bagian D Anda secara langsung. Anda mungkin bertanggung jawab atas biaya yang mencakup pembayaran bersama atau jaminan koin.

Kadang-kadang, rencana Anda mungkin mengharuskan Anda untuk membayar penyedia Anda di muka untuk vaksin Medicare Part D, kemudian mengajukan klaim ke rencana Bagian D Anda untuk penggantian. Jika ini masalahnya, Anda mungkin ingin menghubungi rencana Anda sebelum mendapatkan vaksin hanya untuk memastikan pertanggungan Anda.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) membuat rekomendasi berdasarkan usia untuk imunisasi. Baca daftar ini untuk memastikan Anda mendapatkan informasi terbaru.

Vaksin yang direkomendasikan untuk orang yang berusia 65 tahun ke atas atau mereka yang belum pernah mengalami infeksi sebelumnya:

• Influenza vaksin: 1 dosis setiap tahun
• Tdap booster: setiap 10 tahun atau 1 dosis awal jika Anda belum pernah mendapatkan vaksin
• Vaksin zoster (herpes zoster): baik hidup atau rekombinan ( disukai) vaksin
• Vaksin pneumokokus: 1 dosis pada usia 65

CDC merekomendasikan vaksin ini jika Anda memiliki faktor risiko untuk kondisi atau indikasi lain yang mungkin menyarankan. Ini termasuk:

Kesimpulan

• Vaksin dapat membantu Anda tetap sehat dengan mencegah banyak penyakit yang biasanya membuat orang sakit parah.
• Medicare Bagian B menanggung beberapa dari biaya ini, dan Medicare Bagian D sering kali menanggung biaya lainnya.
• Hubungi rencana Anda untuk memastikan Anda mendapatkan vaksin dari penyedia yang disetujui; ini dapat membantu meminimalkan biaya Anda.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.