Medicare dan Penyakit Alzheimer: Penjelasan Pertanggungan Anda

• Bagian dari Medicare
• Layanan dan perawatan yang tercakup
• Apa yang tidak tercakup
• Tentang Alzheimer
• Takeaway

• Medicare mencakup sebagian besar, jika tidak semua, layanan yang secara medis dianggap diperlukan untuk pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit Alzheimer.
• Medicare dan Medicare Advantage asli mencakup layanan rawat inap dan rawat jalan yang terkait dengan perawatan Alzheimer.
• Medicare Bagian D membantu melindungi obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan penyakit Alzheimer.

Penyakit Alzheimer adalah jenis yang paling umum demensia, mempengaruhi sekitar 5 juta orang dewasa berusia 65 tahun ke atas di Amerika Serikat. Sebagian besar dari orang-orang ini akan terdaftar di Medicare.

Untungnya, Medicare mencakup sebagian besar, jika tidak semua, layanan yang berkaitan dengan perawatan Alzheimer.

Dalam artikel ini, kita akan membahas apa saja yang dicakup oleh Medicare untuk mengobati penyakit Alzheimer, termasuk layanan khusus layanan, obat-obatan, dan intervensi lain yang mungkin Anda atau orang yang Anda cintai mungkin perlukan.

Bagian Medicare apa yang mencakup penyakit Alzheimer?

Medicare mencakup semua layanan yang diperlukan secara medis terkait dengan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit Alzheimer. Berikut sekilas tentang apa saja yang ditanggung oleh setiap bagian dari Medicare untuk Alzheimer.

Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit)

Medicare Bagian A mencakup layanan rawat inap yang terkait dengan penyakit Alzheimer, seperti:

• rawat inap jangka pendek di rumah sakit
• terapi dan pengobatan yang diperlukan selama rawat inap di rumah sakit
• rawat inap jangka pendek di fasilitas perawatan terampil
• layanan kesehatan rumah terbatas
• perawatan rumah sakit

Medicare Bagian B (asuransi kesehatan)

Medicare Bagian B mencakup perawatan rawat jalan untuk penyakit Alzheimer, seperti :

• layanan skrining dan diagnostik
• kunjungan dokter dan spesialis
• layanan dan perawatan terkait pengobatan
• obat resep rawat jalan diberikan oleh seorang profesional medis
• terapi fisik, pekerjaan, atau wicara
• layanan kesehatan mental rawat inap dan rawat jalan
• peralatan medis tahan lama yang diperlukan

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C mencakup semua Alz Layanan penyakit heimer termasuk dalam Medicare asli (bagian A dan B). Beberapa paket Medicare Advantage juga mencakup:

• obat resep
• layanan gigi, penglihatan, dan pendengaran
• layanan kebugaran dan kebugaran

Cakupan layanan ini, dan fasilitas perawatan kesehatan tambahan lainnya, bergantung pada rencana yang Anda pilih.

Medicare Part D (perlindungan obat resep)

Medicare Part D membantu menutupi obat-obatan yang Anda minum di rumah untuk mengobati penyakit Alzheimer.

Setiap program Medicare Part D harus mencakup kelas obat tertentu yang dilindungi, seperti antidepresan dan antiretroviral. Namun, cakupan obat tambahan bervariasi berdasarkan formularium rencana obat Anda, atau daftar obat yang dicakup.

Asuransi tambahan Medicare (Medigap)

Medigap membantu menutupi sebagian dari biaya saku yang dibebankan oleh rencana Medicare asli Anda. Ini mungkin termasuk:

• deductibles
• copays
• coinsurance
• biaya perawatan kesehatan lainnya

Tidak seperti Medicare Part D, paket Medigap tidak menawarkan perlindungan perawatan kesehatan tambahan.

Layanan dan perawatan apa yang tercakup untuk penyakit Alzheimer?

Selanjutnya, kita akan membahas masing-masing layanan dan perawatan khusus terkait Alzheimer yang dicakup oleh Medicare.

Kunjungan dan pengujian dokter

Penyakit Alzheimer, seperti kebanyakan bentuk demensia, mendapat manfaat dari diagnosis dan pengobatan dini. Medicare mencakup layanan pencegahan dan diagnostik untuk penyakit Alzheimer, dimulai dengan kunjungan kesehatan tahunan dan penilaian gangguan kognitif.

Medicare juga mencakup:

• tes diagnostik non-laboratorium
• tes laboratorium diagnostik
• skrining depresi tahunan

Tes diagnosis dan pemeriksaan ini dapat membantu mendeteksi tanda awal penyakit Alzheimer dan menyingkirkan penyebab lain yang mendasari penurunan kognitif. Mereka juga dapat digunakan untuk memantau perkembangan penyakit Alzheimer setelah Anda mengetahuinya.

Medicare Bagian B akan mencakup semua layanan yang diperlukan secara medis terkait dengan skrining, diagnosis, dan pemantauan penyakit Alzheimer.

Pengobatan

Saat ini, dua obat resep disetujui FDA untuk mengobati gejala kognitif penyakit Alzheimer: penghambat kolinesterase dan memantine.

Penghambat kolinesterase digunakan untuk memperlambat penurunan kognitif dengan meningkatkan tingkat asetilkolin (sejenis neurotransmitter) di otak.

Memantine sering kali diresepkan dengan penghambat kolinesterase untuk lebih mengurangi penurunan kognitif.

Kedua obat tersebut, jika digunakan bersama, dapat membantu mengurangi gejala kognitif dan perilaku penyakit Alzheimer.

Medicare Bagian D akan mencakup sebagian besar obat resep yang digunakan untuk mengobati gejala penyakit Alzheimer, selama obat tersebut disertakan dalam formularium rencana Anda.

Layanan dan terapi

Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit Alzheimer mungkin mengalami perubahan kognitif dan perilaku, beberapa di antaranya mungkin diuntungkan oleh:

• terapi fisik
• layanan patologi wicara-bahasa
• terapi okupasi
• layanan kesehatan mental

Terapi fisik berguna untuk mengatasi keterbatasan fisik yang mungkin disebabkan oleh penyakit Alzheimer, sedangkan terapi wicara dapat membantu kemampuan Anda untuk berkomunikasi.

Layanan terapi okupasi dan kesehatan mental dapat meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan, baik secara fisik maupun mental.

Medicare Bagian B akan mencakup semua layanan yang diperlukan secara medis terkait dengan perbaikan gejala penyakit Alzheimer.

Peralatan medis yang tahan lama

Di tahap selanjutnya, Alzheimer dapat berdampak negatif pada mobilitas.

Seiring waktu, hal itu dapat menyebabkan kesulitan berjalan atau bergerak, dan perangkat medis yang tahan lama mungkin bisa membantu. Ini mungkin termasuk:

• tongkat
• kruk
• lift
• pejalan kaki
• kursi roda

Medicare Bagian B akan menanggung peralatan medis tahan lama yang diperlukan secara medis yang Anda gunakan di rumah.

Sekilas tentang Alzheimer

Berikut adalah ikhtisar singkat dari beberapa item, layanan, dan pengobatan yang tercakup dalam Medicare yang mungkin diperlukan untuk perawatan Alzheimer:

Apa yang tidak tercakup untuk penyakit Alzheimer?

Meskipun Medicare mencakup berbagai perawatan rawat inap dan layanan rawat jalan untuk penyakit Alzheimer, layanan yang mungkin tidak tercakup dalam situasi tertentu, termasuk:

• Perawatan di rumah. Medicare tidak akan menanggung perawatan di panti jompo jika itu satu-satunya perawatan yang Anda butuhkan untuk penyakit Alzheimer. Jika Anda membutuhkan perawatan kustodian sepanjang waktu, Anda akan membayar seluruh biaya yang dikeluarkan sendiri.
• Obat-obatan tanpa label. Medicare mencakup obat-obatan tertentu hanya jika diresepkan untuk penggunaan yang disetujui FDA. Jika dokter Anda memutuskan untuk menggunakan obat yang belum disetujui untuk gejala Alzheimer, rencana obat resep Anda mungkin tidak menanggungnya.
• Perawatan fasilitas perawatan yang terampil. Medicare mencakup perawatan fasilitas keperawatan jangka pendek, yang umumnya mencakup banyak layanan, obat-obatan, dan kebutuhan lain yang mungkin Anda miliki dalam pengaturan rawat jalan. Namun, Anda hanya akan ditanggung hingga 20 hari tanpa biaya. Setelah itu, Anda akan berhutang sebagian biaya sebagai coinsurance setiap hari.

Jika Anda khawatir paket Anda tidak akan mencakup layanan atau pengobatan, Anda dapat menghubungi dokter atau penyedia asuransi Anda untuk memeriksanya.

Apa itu penyakit Alzheimer?

Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang menyebabkan penurunan kognitif progresif. Ini terutama memengaruhi orang yang berusia di atas 65 tahun dan menyumbang sekitar 60 persen hingga 80 persen kasus demensia, menurut Asosiasi Alzheimer.

Gejala awal penyakit Alzheimer mungkin termasuk:

• ketidakmampuan untuk mengingat informasi baru
• disorientasi
• penilaian yang buruk
• kehilangan ingatan
• perubahan mood
• perubahan perilaku
• peningkatan paranoia

Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai mengalami gejala awal penyakit Alzheimer, jadwalkan kunjungan kesehatan ke penyedia layanan kesehatan untuk pengujian diagnostik.

Saat penyakit Alzheimer berkembang, penyakit ini dapat menyebabkan perubahan kognitif dan perilaku yang lebih parah, termasuk kesulitan berbicara, minum, makan, dan bahkan berjalan.

Pada akhirnya, penderita Alzheimer membutuhkan perawatan sepanjang waktu. Namun, diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu menunda perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Referensi untuk penyakit Alzheimer

Jika Anda atau orang tersayang telah didiagnosis dengan penyakit Alzheimer, berikut adalah beberapa sumber daya terbaik Healthline untuk membantu Anda mengatasi gejala, perawatan, dan lainnya:

• Pencegahan Penyakit Alzheimer
• Gejala Penyakit Alzheimer
• Obat untuk Penyakit Alzheimer: Saat Ini dan Dalam Perkembangan
• Pengobatan Alternatif untuk Penyakit Alzheimer
• Apa Tahapan Penyakit Alzheimer?
• Harapan Hidup dan Prospek Jangka Panjang untuk Alzheimer Penyakit
• Blog Penyakit Alzheimer Terbaik tahun 2020

Kesimpulan

Penyakit Alzheimer memengaruhi jutaan orang Amerika setiap tahun, banyak di antaranya terdaftar di Medicare. Untungnya, cakupan Medicare untuk penyakit Alzheimer cukup komprehensif, mencakup segala hal mulai dari pengujian diagnostik hingga pengobatan yang disetujui FDA, dan banyak lagi.

Namun, tidak semua layanan untuk penyakit Alzheimer termasuk dalam Medicare, jadi hubungi penyedia paket Anda jika Anda tidak yakin apakah ada sesuatu yang ditanggung.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.