Mariyuana Medis Dapat Membantu Nyeri Fibromyalgia

Lynda, seorang ibu berusia 48 tahun dengan tiga anak yang tinggal di bagian utara New York, didiagnosis menderita fibromyalgia pada tahun 2000. Meskipun ada obat resep untuk fibromyalgia, dia menemukan satu obat non-konvensional — mariyuana — yang benar-benar berhasil.

“Saya akan menggunakannya ketika rasa sakit yang membakar mulai di tulang belakang atau lengan kanan saya, dan tidak lama kemudian, saya menemukan bahwa saya bisa melanjutkan pekerjaan rumah dan benar-benar menyelesaikan lebih banyak,” kata Lynda.

Fibromyalgia terkenal sulit diobati dan hanya 35% -40% orang dengan kondisi nyeri kronis mendapatkan bantuan dari obat-obatan yang tersedia. Meskipun ada pendapat kuat seputar penggunaannya, beberapa pasien mencoba ganja — secara legal atau ilegal — dan menemukannya dapat membantu nyeri fibromyalgia.

“Pasien saya selalu bertanya kepada saya tentang hal itu,” kata Stuart Silverman , MD, seorang profesor klinis kedokteran dan reumatologi di Cedars-Sinai Medical Center, di Los Angeles. “Secara historis dan anekdot, mariyuana telah digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit.”

Mengapa mariyuana terkadang membantu
Tubuh kita secara alami membuat pereda nyeri yang disebut endorfin, tetapi juga membuat zat lain yang dapat memicu pereda nyeri di yang disebut sistem endocannabinoid. Sistem ini tampaknya memainkan peran kunci dalam banyak proses dalam tubuh, termasuk mengatur bagaimana kita merasakan sakit. Ganja mengandung cannabinoid yang sangat mirip dengan yang ada di dalam tubuh secara alami.

Resep Obat untuk Fibromyalgia

Persetujuan baru dan standby lama Baca selengkapnyaLebih lanjut tentang fibromyalgia

Pasien fibromyalgia biasanya mengalami nyeri di seluruh tubuh, tetapi mereka harus sering mengonsumsi banyak obat untuk gejala lain, yang dapat mencakup kesulitan tidur, sindrom kaki gelisah, depresi, dan kecemasan. Namun, mariyuana dapat mengobati berbagai gejala, dan beberapa pasien melihat hasilnya.

Tampaknya masuk akal — mengapa penderita fibromyalgia tidak boleh mencoba mariyuana untuk mengatasi gejalanya, jika mereka tinggal di negara bagian yang melegalkan penggunaan mariyuana medis?

Tetapi ada dua masalah dengan ganja herbal, Dr. Silverman dan kritikus lainnya mengatakan: Ini adalah zat alami yang kompleks yang mengandung sekitar 60 senyawa berbeda dengan potensi efek pengobatan, beberapa di antaranya dapat berinteraksi satu sama lain. Masalah lainnya adalah jumlah dari berbagai senyawa ini dapat bervariasi menurut batch, karena mariyuana tidak disintesis, tetapi ditanam.

Sementara Dr. Silverman mengatakan ia memiliki harapan besar bahwa obat-obatan sintetis yang didasarkan pada senyawa individu dalam ganja dapat suatu hari membantu pasien fibromyalgia (setelah uji klinis terkontrol acak yang tepat telah dilakukan), ia berpendapat bahwa hal yang nyata saat ini terlalu tidak konsisten.

“Kami pikir mungkin ada peran untuk kelas senyawa itu, cannabinoid secara umum, dan ini hanya pertanyaan bagaimana cara mempraktikkannya, "kata Mark Ware, MD, asisten profesor di bidang kedokteran dan anestesi keluarga di McGill University, di Montreal, dan direktur eksekutif dari Konsorsium Kanada untuk Investigasi Cannabinoids.

Halaman Berikutnya: Narkoba yang berasal dari mariyuana Narkoba yang berasal dari marijuana
Dr. Ware baru-baru ini menerbitkan sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa satu senyawa seperti itu, nabilone (Cesamet), membantu pasien fibromyalgia tidur lebih nyenyak. Itu lebih efektif daripada amitriptyline, antidepresan trisiklik yang sering diresepkan untuk pasien fibromyalgia untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas tidur. Dan sebuah penelitian yang diterbitkan beberapa tahun lalu menemukan nabilone membantu mengurangi rasa sakit dan kecemasan pada pasien fibromyalgia.

Nabilone adalah analog sintetis tetrahydrocannabinol delta-9 — disingkat THC — sering dianggap sebagai bahan aktif ganja. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui obat tersebut pada tahun 1985 untuk mengobati mual pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi.

Satu-satunya obat berbahan dasar ganja yang sekarang dipasarkan di AS adalah dronabinol, yaitu dijual sebagai Marinol di AS dan disetujui FDA untuk mengobati mual dan muntah terkait kemo. Obat ini belum diuji secara resmi pada pasien fibromyalgia, meskipun Lynda menerima resep Marinol pada tahun 2006.

“Obat tersebut membuat saya lebih lelah dan tidak bertahan cukup lama dalam sistem saya, tetapi saya tetap menggunakannya sejak itu selama dua alasan dasar — ​​saya melengkapi dengan mariyuana, tidak sebanyak itu setiap hari, ”katanya. “Ada saat-saat saya tidak menggunakannya sepanjang hari atau minggu atau bulan.”

Obat berbasis ganja ketiga, Sativex, sekarang dalam uji klinis di Amerika Serikat untuk mengobati nyeri kanker. Obat tersebut disemprotkan di bawah lidah atau ke pipi, dan mengandung THC dan cannabidiol, senyawa non-psikoaktif yang ditemukan di ganja yang meredakan peradangan dan nyeri dan juga dapat mengurangi efek samping THC (seperti kecemasan, produksi kelaparan, dan beberapa sifat memabukkan), serta sejumlah senyawa lain (cannabinoid dan terpenoid lain, yang merupakan analgesik dalam hak mereka sendiri).

Halaman Berikutnya: Tapi apakah itu membantu? Tapi apakah mereka membantu?
“Sangat mungkin bahwa obat-obatan berbasis ganja dapat membantu penderita fibromyalgia berdasarkan ilmu pengetahuan yang tersedia,” kata Ethan Russo, MD, yang merupakan penasihat medis senior untuk GW Pharmaceuticals, yang membuat Sativex, dan seorang dokter studi untuk uji klinis AS yang sekarang sedang dilakukan untuk pengobatan kanker.

Dr. Russo mengatakan dia berharap Sativex akan mendapatkan persetujuan FDA untuk mengobati nyeri kanker pada 2013. “Sementara dasar teoritis untuk Sativex yang berpotensi membantu gejala fibromyalgia cukup kuat, dan kami tahu itu sangat membantu dengan nyeri neuropatik dan gangguan tidur di banyak kondisi lain. , ”Tambahnya,“ kegunaan utamanya dalam fibromyalgia hanya dapat dibuktikan dengan cara yang bermakna dan praktis melalui uji klinis acak resmi. ”

Untuk saat ini, Dr. Ware mengatakan, pasien dengan fibromyalgia yang tidak tertolong dengan pengobatan yang ada mungkin ingin mendiskusikan nabilone dengan dokter mereka. “Banyak dokter tidak tahu bahwa resep cannabinoid ini ada,” katanya.

Namun, obat ini juga memiliki efek samping. “Efek samping yang paling khas adalah apa yang saya sebut tiga D: kantuk, pusing, dan mulut kering. Bukan euforia seperti itu, ”tambahnya.

Di Kanada, undang-undang federal mengizinkan pasien menggunakan mariyuana medis dengan dukungan dokter (mereka tidak boleh meresepkan mariyuana karena tidak disetujui sebagai obat di Kanada) dari pasien aplikasi untuk dimiliki; obat tersebut dikirim langsung ke pasien, dan dibesarkan di bawah kondisi yang dikendalikan oleh pemerintah.

"Saya memiliki pasien dengan berbagai sindrom nyeri yang telah gagal dalam semua perawatan mereka yang lain dan yang untuknya ganja herbal telah menjadi satu-satunya pilihan yang masuk akal yang mereka miliki yang mengontrol gejala mereka, ”kata Dr. Ware. Dalam kasus seperti itu, tambahnya, dia akan membantu pasien mendapatkan kartu yang mereka butuhkan untuk mengotorisasi mereka untuk memiliki obat tersebut.

Halaman Berikutnya: Penggunaan ganja di AS Namun di AS, legalitas ganja medis ditentukan negara bagian demi negara bagian (sekarang legal di 14 negara bagian), dan aturan serta regulasi sangat bervariasi. (Dapatkan informasi negara bagian per negara bagian.) Dan sementara Jaksa Agung Eric Holder mengatakan tahun lalu bahwa dia tidak akan lagi mengejar orang-orang yang menjual atau menggunakan mariyuana medis secara legal, banyak pengguna — dan calon pengguna — takut dengan risiko hukum yang mereka hadapi. mungkin mengambil.

“Dilisensikan untuk digunakan atau tidak, ini masih merupakan kejahatan federal, kata Dee, asisten medis berusia 52 tahun dengan fibromyalgia, yang tinggal di Colorado, yang mengesahkan undang-undang yang mengizinkan mariyuana medis pada tahun 2000. Saat mengunjungi pusat kesehatan untuk pijat terapeutik, staf menyarankan agar dia mencoba mariyuana untuk mengatasi gejalanya.

Setelah mendapatkan persetujuan dokter, "Saya mencoba sedikit ini dan itu. Saya akan mengatakan bahwa sebagian besar waktu rasa sakit saya tidak berkurang, ”meskipun dia tidur lebih nyenyak dan nafsu makan lebih baik. “Saya memang menemukan satu tanaman yang benar-benar membantu, tetapi sulit mendapatkannya, dan Anda hanya bisa menanam sebanyak itu per tanaman selama setahun.” Jadi, ketika tiba waktunya bagi Dee untuk mendapatkan lisensi negara bagiannya untuk menggunakan mariyuana medis (Colorado memberi waktu 90 hari kepada orang-orang), dengan biaya $ 90 setiap tahun, "Saya membiarkan bolanya jatuh."

Sementara Dee berkata dia tidak punya masalah dengan mariyuana medis, dia prihatin dengan peningkatan apotik di seluruh negara bagian. "Ada lebih banyak tempat untuk membeli ganja medis daripada bank atau restoran Meksiko sekarang," katanya.

Di New York, majelis negara bagian telah menyetujui undang-undang ganja medis, dan Lynda mengatakan dia bekerja untuk mendukung upaya legalisasi sana. Untuk saat ini, legal atau tidak, dia terus menggunakan mariyuana.

“Saya akan menyarankan semua 'fibromyalgiac untuk mencoba mariyuana jika mereka terbuka untuk itu," kata Lynda. “Saya bersumpah ketika saya menjadi orang tua saya tidak akan menyentuh rumput liar lagi (ah, masa muda), tetapi waktu telah berubah, dan saya putus asa untuk menemukan sesuatu untuk rasa sakit yang membara sehingga saya dapat berfungsi. Saya senang saya membuat keputusan ini karena itu berhasil untuk saya. ”