Rencana Medicare Maine pada tahun 2021

• Ringkasan Medicare
• Rencana yang tersedia
• Kelayakan
• Jadwal pendaftaran
• Tips untuk pendaftaran
• Sumber daya
• Langkah selanjutnya

Anda secara umum memenuhi syarat untuk perlindungan kesehatan Medicare ketika Anda berusia 65 tahun. Medicare adalah program asuransi kesehatan federal yang menawarkan rencana di seluruh negara bagian. Medicare Maine memiliki beberapa opsi pertanggungan untuk dipilih, sehingga Anda dapat memilih yang paling cocok untuk kebutuhan Anda.

Luangkan waktu untuk menentukan kelayakan Anda, teliti berbagai rencana, dan cari tahu lebih lanjut tentang mendaftar dalam paket Medicare di Maine.

Apa itu Medicare?

Di pandangan pertama, Medicare bisa terlihat rumit. Ini memiliki banyak bagian, berbagai opsi cakupan, dan berbagai premi. Memahami Medicare Maine akan membantu Anda membuat keputusan yang terbaik untuk Anda.

Medicare Bagian A

Bagian A adalah bagian pertama dari Medicare asli. Ini menawarkan perlindungan Medicare dasar, dan jika Anda memenuhi syarat untuk tunjangan Jaminan Sosial, Anda akan menerima Bagian A secara gratis.

Bagian A mencakup:

• perawatan rumah sakit
• cakupan terbatas untuk perawatan fasilitas keperawatan terampil (SNF)
• cakupan terbatas untuk beberapa layanan perawatan kesehatan paruh waktu di rumah
• perawatan rumah sakit

Medicare Bagian B

Bagian B adalah bagian kedua dari Medicare asli. Anda mungkin perlu membayar premi untuk Bagian B. Ini mencakup:

• janji dengan dokter
• perawatan pencegahan
• peralatan seperti alat bantu jalan dan kursi roda
• perawatan medis rawat jalan
• tes laboratorium dan rontgen
• layanan kesehatan mental

Medicare Part C

Paket Bagian C (Medicare Advantage) di Maine ditawarkan melalui perusahaan asuransi kesehatan swasta yang telah disetujui oleh Medicare. Mereka menyediakan:

• perlindungan dasar yang sama seperti Medicare asli (bagian A dan B)
• cakupan obat resep
• layanan tambahan, seperti penglihatan, kebutuhan gigi, atau pendengaran

Medicare Bagian D

Bagian D adalah perlindungan obat resep yang ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta. Ini memberikan perlindungan untuk obat resep Anda.

Setiap paket mencakup daftar obat yang berbeda, yang dikenal sebagai formularium. Jadi, sebelum mendaftar dalam paket Bagian D, Anda harus memastikan obat-obatan Anda ditanggung.

Paket Medicare Advantage apa yang tersedia di Maine?

Jika Anda mendaftar Medicare asli, Anda akan menerima pertanggungan asuransi kesehatan yang disponsori pemerintah untuk daftar set rumah sakit dan layanan medis.

Sebaliknya, paket Medicare Advantage di Maine menawarkan pilihan perlindungan unik dan beberapa level premium, semuanya dirancang untuk memenuhi kebutuhan orang dewasa yang lebih tua. Pembawa rencana Medicare Advantage di Maine adalah:

• Aetna
• AMH Health
• Harvard Pilgrim Health Care Inc
• Humana
• Keunggulan Penghasil Poin Martin
• UnitedHealthcare
• WellCare

Tidak seperti Medicare asli, yang merupakan program nasional, program swasta ini penyedia asuransi bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian - bahkan antar negara. Saat mencari paket Medicare Advantage di Maine, pastikan Anda hanya membandingkan paket yang menyediakan perlindungan di negara Anda.

Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Maine?

Saat Anda mempertimbangkan pilihan Anda , sangat membantu untuk mengetahui persyaratan kelayakan untuk rencana Medicare di Maine. Anda akan memenuhi syarat untuk Medicare Maine jika Anda:

• berusia 65 tahun atau lebih
• di bawah 65 tahun dan memiliki kondisi kronis, seperti penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• berusia di bawah 65 tahun dan telah menerima manfaat cacat Jaminan Sosial selama 24 bulan
• adalah warga negara AS atau penduduk tetap

Anda akan memenuhi syarat untuk menerima pertanggungan Bagian A bebas premi melalui Medicare Maine jika Anda:

• membayar pajak Medicare selama 10 tahun kerja Anda
• menerima manfaat pensiun dari Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api
• pernah menjadi pegawai pemerintah

Kapan saya dapat mendaftar dalam paket Medicare Maine?

Periode pendaftaran awal

Waktu terbaik untuk mendaftar dalam paket Medicare di Maine adalah selama periode pendaftaran awal Anda. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan perlindungan yang Anda butuhkan sejak Anda menginjak usia 65 tahun.

Periode pendaftaran awal Anda adalah jendela 7 bulan yang dimulai 3 bulan penuh sebelum ulang tahun ke-65 Anda, termasuk bulan kelahiran Anda, dan berlanjut selama tiga bulan tambahan setelah ulang tahun Anda.

Jika Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Jaminan Sosial, Anda secara otomatis akan terdaftar di Medicare Maine asli.

Selama jangka waktu ini, Anda dapat mendaftar dalam rencana Bagian D atau rencana Medigap.

Pendaftaran umum: 1 Januari hingga 31 Maret

Pertanggungan Medicare harus dievaluasi ulang setiap tahun karena kebutuhan perawatan kesehatan Anda berubah atau seiring rencana mengubah kebijakan cakupan mereka.

Periode pendaftaran umum adalah dari 1 Januari hingga 31 Maret. Anda dapat mendaftar ke Medicare asli jika Anda belum melakukannya. Anda juga dapat menggunakan waktu ini untuk mendaftar dalam paket Medicare Advantage atau cakupan Bagian D.

Periode pendaftaran terbuka: 15 Oktober hingga 7 Desember

Periode pendaftaran terbuka berlangsung dari 15 Oktober hingga Desember 7. Saat lain Anda dapat mengubah cakupan.

Selama periode ini, Anda akan dapat beralih di antara paket Medicare Advantage di Maine, kembali ke pertanggungan Medicare asli, atau mendaftar dalam perlindungan obat resep.

Periode pendaftaran khusus

Beberapa keadaan memungkinkan Anda untuk mendaftar di Medicare Maine atau membuat perubahan pada rencana Anda di luar periode pendaftaran standar ini. Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus jika Anda:

• kehilangan perlindungan asuransi kesehatan perusahaan Anda
• keluar dari area cakupan paket
• pindah ke sebuah panti jompo

Tip untuk mendaftar di Medicare di Maine

Saat Anda mempertimbangkan pilihan Anda dan membandingkan rencana Medicare di Maine, ikuti tip berikut:

• Cari tahu kapan Anda memenuhi syarat untuk pendaftaran dan, jika mungkin, daftarkan diri Anda selama periode awal pendaftaran.
• Bicaralah dengan kantor dokter Anda dan cari tahu jaringan mereka. Medicare asli mencakup sebagian besar dokter; namun, rencana Medicare Advantage yang dikelola secara pribadi di Maine bekerja sama dengan dokter jaringan tertentu di setiap negara. Pastikan dokter Anda termasuk dalam jaringan yang disetujui dalam program apa pun yang Anda pertimbangkan.
• Jika Anda sedang mempertimbangkan rencana pengobatan atau rencana Advantage, buat daftar lengkap semua pengobatan Anda. Kemudian, bandingkan daftar ini dengan pertanggungan yang ditawarkan oleh masing-masing paket dalam formulariumnya untuk memastikan obat-obatan Anda disertakan.
• Lihat bagaimana kinerja setiap paket secara keseluruhan, dan periksa peringkat kualitas atau sistem peringkat bintang. Skala ini menunjukkan seberapa baik peringkat rencana pada kualitas perawatan medis, administrasi rencana, dan pengalaman anggota. Rencana dengan peringkat 5 bintang berkinerja sangat baik. Anda mungkin akan puas dengan rencana semacam itu jika memenuhi semua kebutuhan Anda yang lain.

Sumber daya Maine Medicare

Organisasi negara bagian berikut dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang Medicare asli dan rencana Medicare Advantage di Maine:

• State of Maine Aging & amp; Layanan Disabilitas. Hubungi 888-568-1112 atau temukan informasi lebih lanjut secara online tentang dukungan komunitas dan rumah, perawatan jangka panjang, dan konseling Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara (SHIP), serta nasihat tentang Medicare.
• Biro Asuransi. Hubungi 800-300-5000 atau periksa situs web untuk informasi lebih lanjut tentang tunjangan dan tarif Medicare.
• Layanan Hukum untuk Lansia. Untuk nasihat hukum gratis tentang asuransi kesehatan, paket Medicare, Jaminan Sosial, atau tunjangan pensiun, hubungi 800-750-535 atau lihat online.

Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?

Ketika Anda mendekati ulang tahun ke-65, mulailah mencari tahu lebih banyak tentang rencana Medicare di Maine dan bandingkan pilihan pertanggungan Anda. Anda mungkin juga ingin melakukan hal berikut:

• Pikirkan tentang layanan kesehatan yang ingin Anda akses, dan temukan rencana yang tidak hanya cocok dengan anggaran Anda, tetapi juga kebutuhan perawatan kesehatan Anda.
• Gunakan kode pos Anda saat mencari paket untuk memastikan Anda hanya melihat yang tersedia untuk Anda.
• Hubungi Medicare, atau paket Advantage atau penyedia Bagian D, untuk menanyakan pertanyaan tindak lanjut dan memulai proses pendaftaran.

Artikel ini diperbarui pada tanggal 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.