Individu LGBTQ Lebih Mungkin Mengembangkan Gangguan Makan. Inilah Alasannya

Setidaknya 30 juta orang Amerika hidup dengan kelainan makan, menurut National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD) —dan bahkan jumlah itu mungkin tidak sepenuhnya akurat. 'Kami tidak tahu angka spesifiknya karena tidak dilaporkan,' Claire Mysko, CEO National Eating Disorders Association (NEDA) mengatakan kepada Health. Tapi yang kami tahu adalah ini: Gangguan makan membunuh lebih banyak orang daripada penyakit mental lainnya, dengan satu kematian setiap 62 menit langsung akibat dari gangguan makan, lapor ANAD. Pola makan yang tidak teratur juga memengaruhi semua ras dan kelompok etnis, dan hal ini sangat dipengaruhi oleh kombinasi genetika, faktor lingkungan, dan ciri kepribadian.

Namun, yang sering tidak dibicarakan adalah seberapa besar gangguan makan memengaruhi orang tertentu secara tidak proporsional. komunitas — khususnya komunitas lesbian, gay, biseksual, transgender, tanya jawab, atau queer (LGBTQ). 'Apa yang kami ketahui adalah bahwa populasi ini berisiko tinggi untuk mengembangkan gangguan makan, "Sydney Brodeur McDonald, direktur senior layanan klinis di Veritas Collaborative, sistem perawatan perawatan gangguan makan, mengatakan kepada Health. Dan statistik tidak berbohong: ANAD melaporkan bahwa 16% mahasiswa usia perguruan tinggi telah melaporkan mengalami gangguan makan; dan dalam studi nasional yang sama terhadap mahasiswa, 3,5% perempuan minoritas seksual dan 2,1% laki-laki minoritas seksual melaporkan mengalami gangguan makan.

NEDA juga memiliki statistik: Menurut penelitian yang ada, yang dikutip oleh organisasi, laki-laki gay diyakini hanya mencakup 5% dari total populasi laki-laki, tetapi mereka merupakan 42% dari laki-laki yang memiliki kelainan makan; dan dibandingkan dengan laki-laki heteroseksual, laki-laki gay tujuh kali lebih mungkin melaporkan makan berlebihan dan 12 kali lebih mungkin melaporkan pembersihan. Wanita, juga, yang mengidentifikasi lesbian, biseksual, atau 'kebanyakan heteroseksual' juga dua kali lebih mungkin melaporkan pesta makan berlebihan setidaknya sekali sebulan dalam setahun terakhir, dibandingkan dengan wanita heteroseksual.

Namun, NEDA mengatakan bahwa penelitian yang lebih mendalam tentang mengapa individu LGBTQ berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan pola makan yang tidak teratur masih kurang, kata Mysko, menambahkan bahwa gangguan makan, secara umum, menerima jumlah dana yang lebih rendah daripada diagnosis kesehatan mental lainnya. 'Kami tidak memiliki dasar penelitian yang kuat,' jelasnya, menambahkan bahwa NEDA mendukung lebih banyak penelitian tentang bagaimana komunitas LGBTQ dipengaruhi oleh gangguan makan. Namun meskipun sedikit penelitian, para ahli memiliki beberapa pemahaman tentang mengapa anggota komunitas ini lebih mungkin menderita gangguan makan — dan apa yang perlu dilakukan untuk lebih memperhatikan gangguan makan di antara individu LGBTQ untuk membantu memperbaiki perbedaan tersebut.

Gangguan makan paling sering berkembang antara usia 12 dan 24, kata McDonald — itu juga usia ketika banyak remaja dan remaja mulai mengalami perundungan. Dan remaja LGBTQ termasuk yang paling mungkin mengalami penindasan ini, bersama dengan pelecehan dan kekerasan. "Kami tahu ada hubungan yang kuat antara penindasan dan gangguan pola makan," kata Mysko. NEDA melaporkan bahwa sebanyak 65% orang dengan gangguan makan mengatakan bahwa bullying berkontribusi pada kondisi mereka.

Dalam Laporan Mingguan Kematian dan Morbiditas, yang diterbitkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit pada Juni 2018, the Badan Kesehatan melihat enam kategori yang berbeda dari perilaku prioritas yang berhubungan dengan kesehatan di antara remaja dan dewasa muda: perilaku yang berkontribusi pada cedera dan kekerasan yang tidak disengaja, penggunaan tembakau, alkohol dan penggunaan narkoba lainnya, perilaku seksual yang terkait dengan kehamilan yang tidak diinginkan dan infeksi menular seksual, pola makan yang tidak sehat perilaku, dan aktivitas fisik. Laporan tersebut menemukan bahwa siswa sekolah menengah yang diidentifikasi sebagai lesbian, gay, atau biseksual (LGB), mengalami cyberbullying (27,1%) dan bullying di sekolah (33%) jauh lebih sering daripada rekan heteroseksual mereka (13,3% dan 17,1%, masing-masing). Masalahnya begitu parah sehingga, menurut laporan CDC, sepersepuluh individu LGB mengklaim bahwa mereka menghindari sekolah karena khawatir akan keselamatan mereka.

Ada beberapa alasan mengapa penindasan dapat menyebabkan perkembangan pola makan gangguan, Chelsea Woodard, LPC-MHSP, direktur situs di The Renfrew Center of Nashville, jaringan nasional fasilitas pengobatan gangguan makan, mengatakan kepada Health. 'Jadi dengan penindasan, terutama untuk orang yang lebih muda, itu mengarah pada perasaan terputus dan harga diri yang lebih rendah,' jelas Woodward. "Jadi, seringkali, untuk mencoba merasa lebih terhubung, apa yang kami lihat adalah bahwa klien kami akan berkembang untuk mengubah cara mereka terlihat lebih cocok." Woodward menambahkan bahwa, selain itu, beberapa orang beralih ke pola makan yang tidak teratur setelah diintimidasi untuk mencoba menghilangkan pengaruh penindasan terhadap mereka.

Trauma, yang didefinisikan sebagai pengalaman yang sangat mengganggu, diketahui berperan dalam perkembangan gangguan makan. Penelitian dari tahun 2018 yang diterbitkan dalam jurnal Appetite menunjukkan bahwa di antara 182 orang di fasilitas pengobatan gangguan makan rawat jalan, 35% pernah mengalami setidaknya satu peristiwa traumatis, contohnya termasuk pelecehan seksual, kekerasan dalam rumah tangga, dan kematian orang yang dicintai. “Penyedia yang menangani remaja yang didiagnosis dengan gangguan makan dengan semua status berat badan harus mempertimbangkan untuk menilai trauma masa lalu dan saat ini,” kata surat kabar itu.

Individu LGBTQ juga lebih mungkin mengalami peristiwa traumatis daripada rekan heteroseksual mereka, menurut National Child Traumatic Stress Network (NCTSN). Peristiwa traumatis umum yang dialami oleh remaja LGBTQ, khususnya, termasuk kekerasan pasangan intim, pelecehan seksual dan fisik, kehilangan traumatis, dan pelecehan, antara lain, menurut NCTSN.

Mysko menekankan seberapa besar peran yang dapat dimainkan trauma dalam perkembangan gangguan makan di antara individu LGBTQ. 'Gangguan makan tidak ada dalam ruang hampa,' katanya, menambahkan bahwa banyak komunitas LGBTQ 'memiliki riwayat trauma masa lalu.' Untuk alasan ini, para ahli telah menyerukan ketersediaan perawatan berdasarkan informasi trauma untuk individu yang berjuang dengan gangguan makan. "Pendekatan berdasarkan informasi trauma untuk pengobatan gangguan makan diperlukan untuk menghindari kemungkinan mengaktifkan atau memperburuk stres terkait trauma bagi remaja dalam pengobatan gangguan makan," tulis penulis makalah Appetite.

Woodard menjelaskan bahwa mengalami trauma dapat menyebabkan untuk gangguan makan karena berbagai alasan. Diantaranya adalah motivasi untuk mematikan perasaan yang muncul karena kejadian traumatis. 'Kami juga tahu bahwa orang LGBTQ + lebih rentan terhadap kekerasan seksual,' Woodard menunjukkan. Ia menambahkan, terkadang kelompok LGBTQ + yang pernah mengalami trauma mencoba mengubah tubuhnya agar tidak terlalu tertarget. "Mereka menggunakan perilaku itu untuk memanipulasi tubuh mereka dengan cara yang terasa lebih aman," jelas Woodard. 'Saya memiliki sejumlah klien transgender, khususnya, membuat diri mereka lebih kecil, yang membantu mereka merasa bahwa mereka kurang dari target, kurang terlihat.'

Selain itu, orang yang pernah mengalami trauma mungkin mengembangkan gangguan makan karena memberi mereka rasa kendali, Kasey Goodpaster, PhD, psikolog dan direktur ilmu perilaku di Bariatric & amp; Metabolism Institute di Cleveland Clinic, memberitahu Health. “Jika mereka mengalami kekerasan atau trauma, mereka cenderung mengembangkan PTSD,” Dr. Goodpaster menjelaskan. Rasa kendali yang salah yang dapat diberikan oleh gangguan makan kepada seseorang 'mungkin dapat meredakan beberapa gejala yang terkait dengan PTSD,' kata Dr. Goodpaster, menjelaskan bahwa itu mungkin karena trauma apa pun yang dialami seseorang membuat mereka merasa tidak terkendali.

Alasan lain bahwa kelainan makan mempengaruhi komunitas LGBTQ lebih daripada komunitas lain adalah karena tekanan yang diberikan pada orang-orang yang mengidentifikasi dengan jenis kelamin tertentu (masalah yang, tentu saja, mempengaruhi orang-orang dari semua orientasi seksual, tetapi bisa juga terutama memberatkan pria gay). Selain itu, orang yang diidentifikasi sebagai LGBTQ mungkin mengambil bagian dalam perilaku makan yang tidak teratur (seperti membatasi asupan makanan atau membersihkan) dalam upaya mengejar karakteristik seks sekunder, jelas McDonald. “Gangguan makan berfungsi sebagai sebuah fungsi: Mereka mungkin berhenti menstruasi. Pinggul mereka akan lebih kecil, "katanya.

Tekanan budaya untuk tampil dengan cara tertentu sangat bermasalah dalam komunitas gay, di mana pria sering ditekan untuk menginginkan ukuran yang sangat kecil, Ryan Sheldon, seorang duta untuk NEDA, memberitahu Kesehatan. Sebagai anggota komunitas LGBTQ yang juga telah didiagnosis dengan gangguan makan berlebihan, Sheldon tahu betul apa yang bisa dilakukan tekanan luar ini terhadap kesehatan mental seorang pria gay. 'Sungguh pernyataan yang adil untuk mengatakan bahwa saat saya keluar adalah saat gangguan makan saya bertambah parah,' kata Sheldon. Tekanan yang dilakukan Sheldon untuk menjadi ukuran yang lebih kecil begitu besar sehingga menyebabkan dia mengajukan pertanyaan sulit tentang apa arti identitasnya baginya. Kadang-kadang, rasanya seperti menurunkan berat badan datang dengan teritori menjadi seorang pria gay. 'Entah saya berkencan dengan wanita atau menurunkan berat badan,' kata Sheldon.

Pernyataan dari American Addiction Centres, sebuah perusahaan perawatan kesehatan yang mengkhususkan diri pada kecanduan perilaku dan penyalahgunaan zat, merangkum bagian dari masalah kompleks ini sebagai berikut: “Penelitian menunjukkan bahwa gangguan makan lebih umum terjadi pada pria yang diidentifikasi sebagai gay ... prevalensi bisa disebabkan, sebagian, oleh tekanan budaya dalam komunitas pria ini. " Mysko menambahkan bahwa "tekanan dari budaya luar seputar citra tubuh" ini memang berdampak pada individu LGBTQ. “Ini semua adalah bagian yang berdampak pada pola pikir makan yang tidak teratur. Itu adalah bagian yang rumit, ”kata Mysko. Sheldon menambahkan bahwa masalah ini diperburuk oleh media yang jarang menampilkan gambar pria gay bertubuh besar. 'Anda memiliki acara seperti Queer Eye. Setiap pria yang ada di sana — mereka cocok dengan cetakan budaya ideal itu. Di mana semua pria gay bertubuh lebih besar? '

Merasa terisolasi — tidak peduli apa orientasi seksual atau identitas gender Anda — dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan makan. Sebuah makalah tahun 2011 di Journal of Psychology menjelaskan, ”Gangguan makan — termasuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan kelainan makan yang tidak disebutkan secara spesifik, termasuk gangguan makan berlebihan — menantang masalah kesehatan. Masing-masing diagnosis ini secara khusus berkaitan dengan kesepian. " Emosi khusus ini dapat memperburuk gejala yang disebabkan oleh gangguan makan, lanjut makalah tersebut.

Bukan rahasia lagi bahwa mengidentifikasi sebagai anggota komunitas LGBTQ dapat membuat Anda merasa terisolasi. “Tentu, ada ketakutan untuk keluar dan jika mereka diterima, merasa sangat kesepian, terisolasi,” jelas McDonald. Dia menambahkan bahwa ketika individu LGBTQ menginternalisasi penolakan masyarakat, ini juga dapat memicu gejala gangguan makan. McDonald mengatakan bahwa kesepian yang dirasakan oleh individu LGBTQ juga dapat disebabkan oleh homofobia yang diinternalisasi dan ketakutan akan penolakan, yang mengarah pada rasa isolasi.

Kesepian dapat memicu gangguan makan ketika individu yang terpengaruh percaya bahwa mengubah tubuh dapat mengarah pada koneksi yang lebih kuat daripada yang mereka miliki dalam hidup mereka. "Kami melihat orang mengembangkan kelainan makan sebagai metode untuk mencoba berhubungan dengan orang lain," kata Woodard, menambahkan bahwa harga diri yang rendah berperan dalam proses ini. Sayangnya, dia menambahkan, gangguan makan sebenarnya dapat membuat orang merasa kurang terhubung dengan orang di sekitarnya, karena gangguan makan dapat merampas pengalaman sosial yang berarti bagi orang.

Untuk semua alasan yang disebutkan di atas — penindasan, trauma, budaya tekanan, dan kesepian; yang semuanya dapat menyebabkan gangguan makan — sangat penting untuk secara aktif mendukung individu LGBTQ yang Anda kenal di tempat kerja, sekolah, dalam keluarga Anda, atau di mana pun, tambah McDonald. “Apa yang kami ketahui tentang kelompok LGBTQ yang melakukan yang terbaik — mereka terhubung dengan komunitas yang kuat dan meneguhkan. Yang dapat dilakukan orang tua dan orang terkasih adalah memberikan dukungan afirmatif, ”jelasnya, seraya menambahkan bahwa sangat penting menggunakan suara Anda untuk menunjukkan kepada orang-orang itu bahwa Anda bersama mereka dan untuk mereka. “Ada cara untuk terlibat dengan sekutu,” kata McDonald. “Mengatakan hal-hal seperti, 'Saya mengerti Anda mengidentifikasi diri Anda sebagai gay. Aku akan berjalan di sampingmu. 'Itu berbeda dengan menerima secara pasif. "