Komplikasi Kehamilan Berbahaya Kim Kardashian, Dijelaskan

Anda tidak dilahirkan dengan plasenta. Sebaliknya itu berkembang di dalam rahim Anda selama kehamilan dan bertindak sebagai pendukung kehidupan untuk bayi Anda yang sedang tumbuh. Kemudian begitu persalinan dikatakan dan dilakukan, itu juga dikeluarkan dari rahim. Namun bagi sejumlah wanita, hal ini tidak terjadi, dan sebaliknya, kondisi yang berpotensi mengancam nyawa — disebut plasenta akreta — membuat organ tidak keluar dari tubuh sebagaimana mestinya.

Kim Kardashian West baru-baru ini membuka diri tentang pengalamannya saat hamil dengan putrinya, North. Sekarang setelah dia mengandung anak kedua, dia mengatakan kepada Majalah C: 'Mereka mengira saya akan memiliki plasenta akreta lagi, jadi jika plasenta tumbuh sedikit lebih dalam dari sebelumnya, maka mereka siap untuk mengangkat rahim saya, yang sedikit menakutkan bagi saya. '

Menakutkan, memang. Berikut adalah fakta tentang kondisi yang berpotensi serius — tetapi jarang — ini.

Selama kehamilan normal, plasenta berbentuk pancake seharusnya menempel dengan ringan ke lapisan rahim, memungkinkan nutrisi dan oksigen mengalir dari rahim ibu ke bayi melalui tali pusar. Pada saat lahir, plasenta terlepas dari dinding rahim dan keluar melalui jalan lahir tak lama setelah bayi lahir.

'Namun dalam kasus yang jarang terjadi, plasenta akan tumbuh menjadi dinding rahim. rahim itu sendiri, mencegahnya terlepas dengan mudah saat lahir, 'jelas Jan Rydfors, MD, seorang dokter kandungan bersertifikat yang berspesialisasi dalam kesuburan dan kehamilan berisiko tinggi dan salah satu pendiri aplikasi Pregnancy Companion. 'Plasenta yang tertanam dalam dan tersangkut ini disebut plasenta akreta.'

Ini juga disebut sebagai plasenta increta atau plasenta perkreta, tergantung seberapa dalam atau parah plasenta menempel, menurut American Pregnancy Association.

Meskipun masih sangat jarang — plasenta akreta terjadi pada 3 dari 1.000 kehamilan, menurut Society for Maternal Fetal Medicine — sedang meningkat. Pada tahun 1970-an, kejadiannya mendekati satu dari 4.000 kehamilan.

Hal ini dapat menimbulkan risiko kesehatan bagi ibu dan memengaruhi kehamilan di masa mendatang.

Jumlah kasus plasenta akreta telah meningkat pada langkah dengan peningkatan operasi caesar, American College of Obstetricians and Gynecologsists (ACOG) mengatakan. Itu karena kerusakan pada dinding rahim selama operasi caesar tampaknya berperan dalam mengembangkan kondisi tersebut.

'Risiko tertinggi adalah ketika seorang wanita hamil pernah menjalani satu atau lebih operasi caesar di masa lalu,' jelas Dr. Rydfors, 'dan plasenta saat ini tampaknya tumbuh di atas bekas luka sesar.' (Dalam kasus ini, sepertiga atau lebih wanita akan mengalami plasenta akreta.)

Namun, tidak sepenuhnya jelas mengapa hal itu terjadi selama kehamilan pertama kali.

Satu peringatan Tanda dari plasenta akreta adalah perdarahan selama trimester ketiga, menurut American Pregnancy Association. Tetapi lebih sering, itu tanpa gejala. 'Untungnya, ultrasound dan MRI sering kali dapat mendeteksi lebih dari 90% dari mereka pada trimester kedua kehamilan,' kata Dr. Rydfors.

Namun, beberapa wanita tidak terdiagnosis sampai persalinan.

Risiko terbesar bagi ibu adalah pendarahan hebat yang dapat terjadi setelah plasenta dilepas. "Jika plasenta akreta sangat kecil — di mana plasenta hanya sedikit menempel di rahim — biasanya akan keluar dengan tarikan ekstra," kata Dr. Rydfors, tetapi pendarahan lebih banyak dari rata-rata diperkirakan.

Namun jika plasenta melekat dalam, pendarahan bisa mengancam nyawa.

Jika kondisinya terdeteksi sebelum lahir (atau risikonya tinggi), kebanyakan dokter akan merekomendasikan untuk melakukan C- dini bagian, menjelaskan Dr. Rydfors. 'Biasanya dilakukan sebulan atau lebih sebelum tanggal persalinan untuk memastikan persalinan terjadi sebelum persalinan spontan terjadi,' katanya.

Kemudian, tergantung pada tingkat keparahan, histerektomi, dengan plasenta di tempatnya, mungkin dilakukan segera setelah lahir untuk menghindari pendarahan hebat saat mencoba melepaskannya. Kasus paling ekstrim yang pernah saya lihat adalah ketika hampir seluruh plasenta telah tumbuh ke dalam rahim, dan secara harfiah tidak mungkin memisahkannya, kata Dr. Rydfors. Kasus tersebut memerlukan histerektomi penuh untuk mengangkat plasenta dan rahim wanita.

Ada beberapa kasus (meskipun sayangnya, hal itu kurang umum) di mana uterus dapat diselamatkan dengan menggunakan perawatan khusus untuk mengangkatnya, sementara masih berusaha mengontrol pendarahan. 'Tidak mengangkat rahim bisa menjadi pilihan,' kata Dr. Rydfors, 'tapi ini tidak bebas risiko, dan ini sering dikaitkan dengan pendarahan yang sangat berat dan potensi jaringan parut di dalam rahim.'

Kabar baiknya : Meskipun risiko plasenta akreta tinggi untuk kedua kalinya, sebagian besar wanita yang tidak harus menjalani histerektomi dapat memiliki bayi lagi.