Kate Akan Mencoba IVF pada 'This Is Us' — Inilah Mengapa Ini Benar-benar Berisiko bagi Wanita yang Kegemukan

This Is Us dikembalikan tadi malam, dan (kejutan kejutan) kami sudah berlinang air mata. Ada romansa lama dan baru, saat pemirsa kembali ke masa lalu ke kencan pertama Jack dan Rebecca yang canggung. Dan tentu saja, patah hati terjadi: Kate, yang mengalami keguguran di musim kedua, diberi tahu oleh dokter kesuburan bahwa dia bukan kandidat yang baik untuk fertilisasi in vitro, atau IVF.

“Pada berat badan Anda, kemungkinan kehamilan yang berhasil berisiko ... pengambilan sel telur invasif pada BMI Anda, "kata dokter pada Kate dan Toby, pada ulang tahun ke-38 Kate. Dokter tidak hanya tidak mau menjalani siklus IVF dengan Kate, tetapi dia juga memperingatkan Kate bahwa dia akan "kesulitan" untuk menemukan dokter yang akan merawatnya sebagai pasien. Putus asa, Kate menyesali kenyataan bahwa dia telah bekerja keras untuk menurunkan berat badan 40 pound namun masih belum bisa beristirahat.

Tapi keberuntungannya berubah nanti di episode tersebut. Dokter memanggil pasangan itu kembali ke kantornya untuk melaporkan bahwa setelah berkonsultasi dengan rekan-rekannya, dia berubah pikiran. Meskipun IVF memiliki prediksi tingkat kegagalan 90% dalam kasus Kate, dokter mengatakan dia berfokus pada peluang 10% untuk sukses itu.

Alur ceritanya membuat kami bertanya-tanya: Apakah BMI benar-benar merupakan penghalang untuk kesuksesan kehamilan? Health melihat penelitian terbaru dan berbicara dengan Christine Greves, MD, seorang ob-gyn di Orlando Health System di Florida, untuk mengetahui faktanya.

Sebagai permulaan, sudah lama diketahui bahwa membawa beban ekstra dapat menurunkan kesuburan wanita (dan pria). Berat badan berlebih dapat mengubah produksi hormon dan fungsi ovarium. Obesitas juga merupakan faktor risiko utama untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang dikatakan Kate. PCOS adalah ketidakseimbangan hormon dan penyebab utama infertilitas wanita. “Wanita dengan PCOS mungkin tidak berovulasi,” Dr. Greves menjelaskan, “jadi mereka berjuang untuk hamil karena tentu saja mereka perlu mengeluarkan sel telur.”

Obesitas juga dapat mempersulit IVF, kata Dr. Greves. Penyegaran cepat: Selama fertilisasi in vitro, dokter mengambil sel telur wanita, membuahinya di laboratorium untuk membuat embrio, dan kemudian menanamkan embrio tersebut kembali ke rahimnya. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Agustus di Journal of Assisted Reproduction and Genetics menemukan bahwa wanita dengan BMI di atas kisaran normal memiliki risiko lebih tinggi untuk pembatalan siklus IVF (artinya proses dihentikan sebelum telur diambil), jumlah embrio yang lebih rendah, dan tingkat yang lebih rendah. kehamilan yang sedang berlangsung.

Itu tidak berarti pasien berisiko tinggi seperti Kate tidak boleh menerima perawatan, kata Dr. Greves. “Semuanya ada risiko, manfaat, dan alternatifnya,” jelasnya. Dengan pasiennya sendiri, Dr. Greves akan melanjutkan pengobatan “selama pasien memahami risikonya dan memahami bahwa suatu prosedur mungkin tidak berhasil.”

Dokter dan pasien harus menerima risiko tersebut , bagaimanapun, dan beberapa orang tidak mau, tambahnya. Kate, yang sangat ingin menjadi seorang ibu, tampaknya bersedia menerima potensi bahaya bagi dirinya dan calon bayinya. “Sepertinya hati pasien begitu besar dalam menginginkan seorang anak sehingga membiarkan dia mengesampingkan kebutuhannya sendiri,” kata Dr. Greves (dia belum pernah menonton pertunjukan, itu perlu diperhatikan).

Penting untuk diingat bahwa wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas secara rutin menghadapi perawatan medis yang lebih buruk daripada rekan dengan berat badan rata-rata. Salah satu artikel tahun 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Human Reproduction Open berpendapat bahwa menolak perawatan kesuburan wanita karena mereka mengalami obesitas tidaklah adil jika perawatan yang sama dilakukan pada wanita dengan faktor risiko lain. "T mengecualikan kategori pasien tertentu dengan alasan yang tidak diterapkan pada pengobatan orang lain dengan risiko yang sebanding," tulis penulis. “Dianjurkan untuk tidak menjadi gemuk dan menjadi sehat sebelum Anda memiliki bayi, tetapi jika itu tidak terjadi, itu tidak berarti kami menganggap Anda berkurang, itu hanya berarti kehamilan Anda mungkin sedikit lebih berisiko,” Greves berkata.