Putra yang Baru Lahir Jimmy Kimmel Memiliki Cacat Jantung — Begini Cara Penanganannya

Putra Jimmy Kimmel yang baru lahir menjalani operasi jantung terbuka darurat hanya beberapa hari setelah lahir, pembawa acara larut malam mengungkapkan Senin dalam monolog emosional Jimmy Kimmel Live yang emosional.

William "Billy" Kimmel baru berusia sekitar tiga jam ketika seorang perawat memperhatikan dia memiliki bisikan jantung dan tampak sedikit berubah warna, kata Kimmel. Dokter segera memutuskan dia memiliki cacat bawaan, yang disebut tetralogi Fallot dengan atresia paru, yang mencegah paru-parunya mendapatkan cukup oksigen.

Kimmel meyakinkan penonton bahwa ceritanya berakhir bahagia, tetapi komedian itu berjuang keras dengan air mata saat dia menceritakan kisah mengerikan itu dan berbagi foto putranya yang terhubung ke kabel dan mesin. “Dia masuk ke sana dengan pisau bedah dan melakukan semacam sihir yang bahkan tidak bisa saya jelaskan,” katanya tentang ahli bedah jantung putranya di Rumah Sakit Anak Los Angeles. “Itu adalah tiga jam terlama dalam hidup saya.”

Operasi itu sukses, kata Kimmel, tetapi putranya akan membutuhkan prosedur lain dalam beberapa bulan, dan sepertiga saat remaja. Untungnya, prognosis untuk kebanyakan pasien dengan tetralogi Fallot sangat baik. Berikut beberapa hal yang perlu diketahui tentang kelainan jantung yang cukup umum ini, dan cara penanganannya pada bayi yang baru berusia beberapa hari.

Masalah struktural pada jantung, yang dikenal sebagai kelainan jantung bawaan, terjadi pada usia kurang dari 1 tahun % bayi. Di antara bayi yang lahir dengan masalah jantung, sekitar 10% mengalami tetralogi Fallot — alasan paling umum bagi anak-anak untuk memiliki kadar oksigen yang lebih rendah dari normal dan menjadi 'sianotik', atau memiliki warna kebiruan. Sekitar 20% dari bayi tersebut memiliki bentuk penyakit yang paling parah, tetralogi Fallot dengan atresia paru.

“Secara keseluruhan, insiden diagnosis khusus ini kurang dari 1 dari 10.000,” kata Mary Donofrio , MD, direktur Program Jantung Janin di Sistem Kesehatan Nasional Anak di Washington, DC Dr. Donofrio tidak terlibat dalam perawatan Baby Kimmel, tetapi dia telah merawat bayi dengan kondisi yang sama.

Meskipun faktor genetik terkadang dapat berperan, sebagian besar kasus cacat jantung bawaan, termasuk sebagian besar kasus tetralogi Fallot, tidak dapat dijelaskan.

Penyakit yang didiagnosis oleh putra Kimmel dinamai berdasarkan nama dokter yang pertama kali menjelaskannya (Fallot), dan empat ("tetra") cacat berbeda yang ditimbulkannya: Pertama, ada lubang di antara dua bagian bawah ventrikel, atau bilik jantung. Kedua, katup atau arteri paru-paru menyempit atau tersumbat, sehingga darah tidak dapat mencapai paru-paru. Ketiga, aorta (arteri besar yang membawa darah keluar dari jantung) sedikit keluar dari tempatnya.

Cacat keempat disebut hipertrofi, yang berarti jantung menjadi lebih tebal dan lebih berotot karena harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Namun, komplikasi ini umumnya tidak terlihat di Amerika Serikat, karena tiga masalah lainnya telah diperbaiki sebelum yang keempat dapat terjadi.

Sebagian besar bayi didiagnosis dengan tetralogi Fallot di rumah sakit tidak lama setelah lahir, baik karena warnanya menjadi kebiruan atau karena kadar oksigen dalam darahnya (seperti yang dicatat oleh alat oksimeter denyut) rendah. “Kami benar-benar berusaha agar anak tidak dipulangkan setelah lahir tanpa diagnosis, karena beberapa dari anak-anak itu mungkin sakit parah begitu mereka di rumah,” kata Joseph Rossano, MD, direktur eksekutif The Cardiac Center di Children's Hospital of Philadelphia . (Dr. Rossano juga tidak terlibat dalam perawatan Baby Kimmel.)

Jika bayi juga didiagnosis dengan atresia paru, ini berarti aliran darah ke paru-paru mereka terhalang sepenuhnya, bukan terhalang sebagian. “Ini adalah bentuk yang paling parah, dan bayinya akan membiru,” kata Dr. Donofrio. “Dalam hal ini, masalahnya perlu segera diatasi, segera setelah lahir.”

Hati seseorang kira-kira sebesar kepalan tangan mereka, kata Dr. Rossano, jadi orang hanya perlu memikirkan seukuran tangan bayi untuk menghargai pekerjaan seorang ahli bedah jantung anak. “Ada tantangan yang sangat teknis, tetapi di pusat kesehatan berkualitas tinggi di seluruh dunia, sebagian besar anak-anak selamat dari prosedur ini dan mendapatkan hasil yang sangat baik,” katanya.

Operasi jantung pada bayi sering kali melibatkan instrumen dan bahan timbangan, kata Dr. Donofrio, dan dokter menggunakan kacamata khusus yang memperbesar organ bayi dan pembuluh darah kecil. Selain ahli bedah, seluruh tim perawatan juga diperlukan untuk menangani kebutuhan unik bayi baru lahir, yang banyak di antaranya sudah sakit.

Untuk bayi dengan tetralogi Fallot, “ahli bedah menutup lubang di jantung dinding seperti Anda menjahit tambalan pada celana, ”kata Dr. Donofrio. “Terkadang kain benar-benar digunakan untuk menutupnya.”

Bergantung pada tingkat keparahan kondisi anak, prosedur lebih lanjut mungkin diperlukan seiring bertambahnya usia. Operasi yang lebih ekstensif sering kali ditunda hingga seorang anak berusia beberapa bulan dan jantungnya lebih besar dan kuat.

Jika katup atau konektor buatan digunakan dalam operasi ini, kemungkinan besar katup tersebut harus diganti setidaknya sekali lagi. “Sayangnya, bahan-bahan ini tidak tumbuh bersama bagian jantung lainnya,” kata Dr. Donofrio. “Semoga suatu hari nanti kita akan mengembangkan materi yang akan tumbuh dan berkembang seiring waktu.”

Inilah salah satu alasan Dr. Rossano memperingatkan agar tidak mengatakan bahwa operasi dapat “menyembuhkan” cacat jantung bawaan. “Kami pasti bisa mengobatinya, dan banyak pasien hidup dengan kondisi ini dan melakukannya dengan sangat baik,” katanya. “Tapi mereka memang membutuhkan perawatan seumur hidup.”

Bahkan ketika bayi dioperasi segera setelah lahir, sebagian besar keluar dari rumah sakit dalam satu atau dua minggu, kata Dr. Donofrio. Mereka memerlukan janji tindak lanjut setidaknya setiap tahun, dan harus dipantau secara ketat untuk mengetahui komplikasi, baik fisik maupun perkembangan. (Masalah neurologis terkadang terkait dengan operasi pada usia yang sangat muda.)

Namun secara umum, Dr. Donofrio mengatakan, anak-anak dengan penyakit ini — dan orang tua mereka — memiliki banyak hal untuk optimis. “Mereka bisa lari-lari, mereka bisa pergi ke sekolah, mereka bisa menjadi atlet,” katanya. “Ini adalah sesuatu yang sering kita lihat, dan dengan kemajuan dalam pengobatan dan pembedahan modern, itu adalah sesuatu yang dapat kita tangani. '

Dr. Rossano setuju bahwa pasien dengan penyakit jantung bawaan dapat tumbuh dengan normal. “Saya tidak ingin orang tua berpikir bahwa anak mereka akan sangat rapuh sehingga mereka harus hidup dalam gelembung,” katanya. “Tujuan kami adalah membuat anak-anak ini menjalani kehidupan yang sehat dan aktif.”