Apakah Ada Pilihan Medicare untuk Anak-Anak?

• Medicare dan anak-anak
• Cakupan
• Kelayakan
• Suku cadang Medicare
• Biaya
• Pendaftaran
• Opsi pertanggungan lain
• Bawa pulang

• Dalam beberapa kasus, Medicare akan menanggung anak-anak penyandang disabilitas.
• Medicare akan menanggung anak-anak di bawah usia 18 tahun hanya jika mereka memiliki diagnosis penyakit ginjal tahap akhir.
• Medicare akan menanggung anak-anak yang berusia antara 20 dan 22 tahun jika mereka menerima Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial.
• Anak-anak harus memiliki orang tua atau wali sah yang telah mendapatkan kredit kerja Jaminan Sosial dalam 3 tahun terakhir atau yang telah menerima tunjangan pensiun Jaminan Sosial.

Medicare terutama untuk usia Amerika 65 tahun ke atas. Namun, ada pengecualian untuk batas usia.

Medicare juga mencakup orang dewasa dengan kondisi kesehatan tertentu yang menerima tunjangan cacat Jaminan Sosial. Dalam beberapa kasus, Medicare bahkan akan melindungi anak-anak.

Medicare akan menanggung anak-anak di bawah usia 18 tahun yang menderita penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau berusia antara 20 dan 22 tahun yang menerima manfaat disabilitas Jaminan Sosial. Dalam kedua kasus tersebut, mereka akan memenuhi syarat melalui kredit kerja Jaminan Sosial orang tua.

Apakah Medicare mencakup anak-anak?

Anda bisa mendapatkan perlindungan Medicare untuk anak-anak dalam keadaan tertentu.

Medicare mendefinisikan "anak" atau "anak" sebagai siapa saja yang belum menikah dan berusia di bawah 22 tahun. Setelah seorang anak memenuhi syarat untuk Medicare, mereka dapat mempertahankan pertanggungan hingga berusia 26 tahun, selama mereka tetap tidak menikah dan terus memenuhi kualifikasi.

Kapan Medicare mencakup anak-anak?

Perlindungan Medicare untuk anak-anak hanya ditujukan untuk anak-anak penyandang cacat. Meskipun demikian, ada saat-saat tertentu ketika seorang anak memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan.

Dua kali seorang anak dapat memenuhi syarat untuk Medicare adalah:

1. ketika mereka memiliki disabilitas dan berusia antara 20 dan 22 tahun
2. ketika mereka apakah dari segala usia memiliki ESRD

ESRD adalah satu-satunya kasus ketika Medicare akan menanggung anak yang berusia di bawah 20 tahun.

Apa persyaratan pertanggungan?

Medicare sangat spesifik tentang kapan akan menanggung anak-anak. Meskipun seorang anak memenuhi persyaratan usia dan kecacatan yang luas, mereka mungkin tidak memenuhi syarat.

Dalam kedua kasus kualifikasi, seorang anak harus memiliki orang tua atau wali sah yang telah mendapatkan setidaknya 6 kredit kerja Jaminan Sosial dalam 3 tahun terakhir atau menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial.

Medicare memungkinkan anak-anak memenuhi syarat melalui orang tua kandung, adopsi, atau tiri. Dalam kasus orang tua tiri, mereka harus sudah menjadi orang tua tiri anak setidaknya selama 1 tahun.

Anak-anak juga dapat memenuhi syarat melalui kakek-nenek dan kakek-nenek tiri jika mereka bertindak sebagai wali anak.

ESRD

Anak-anak dengan ESRD yang memiliki orang tua yang memenuhi persyaratan kredit kerja atau tunjangan pensiun memenuhi syarat untuk Medicare. Selain diagnosis ESRD, mereka harus memenuhi salah satu persyaratan berikut:

• mereka memerlukan perawatan dialisis secara teratur
• mereka sudah menjalani transplantasi ginjal

Jika seorang anak menderita ESRD dan memenuhi salah satu dari persyaratan ini, mereka akan memenuhi syarat untuk Medicare. Cakupan umumnya akan bertahan hingga 1 tahun setelah perawatan dialisis terakhir mereka atau 3 tahun setelah transplantasi ginjal mereka.

Perlindungan dapat dimulai kembali jika diperlukan perawatan lebih lanjut.

Disabilitas lainnya

Jika seorang anak berusia di atas 20 tahun dan memiliki disabilitas, mereka harus memenuhi beberapa persyaratan tambahan.

Mereka harus sudah menerima Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI) setidaknya selama 24 bulan sebelum memenuhi syarat untuk Medicare. Jaminan Sosial memungkinkan orang yang berusia di bawah 22 tahun untuk memenuhi syarat SSDI meskipun mereka belum pernah bekerja, selama kecacatan mereka dimulai sebelum mereka berusia 18 tahun.

Jadi, untuk menerima Medicare, anak yang berusia antara 20 dan 22 tahun harus berusia 18 tahun ke bawah saat kecacatannya dimulai.

Anak-anak yang menerima Medicare karena disabilitas juga harus memenuhi persyaratan Sosial Aturan keamanan untuk menerima SSDI. Pada dasarnya, kecacatan mereka harus menghalangi mereka untuk bekerja dan diperkirakan akan bertahan setidaknya satu tahun lagi.

Bagian Medicare mana yang melindungi anak-anak?

Bagian Medicare yang melindungi anak-anak bergantung pada cara seorang anak memenuhi syarat. Anak-anak yang memenuhi syarat untuk Medicare pada usia 20 atau lebih dan memiliki disabilitas dapat mendaftar di bagian manapun dari Medicare.

Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah Medigap.

Beberapa perusahaan Medigap akan menjual paket kesenjangan Medigap hanya kepada penerima Medicare yang berusia 65 tahun ke atas. Namun, perusahaan lain akan menjual kepada penerima manfaat yang lebih muda.

Faktanya, beberapa negara bagian mengharuskan rencana Medigap tersedia untuk semua penerima Medicare, tanpa memandang usia. Negara bagian berikut mengharuskan setidaknya satu rencana Medigap tersedia untuk pendaftar Medicare di bawah usia 65:

• Arkansas
• California
• Colorado
• Connecticut
• Delaware
• Florida
• Georgia
• Hawaii
• Idaho
• Illinois
• Kansas
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Maryland
• Massachusetts
• Michigan
• Minnesota
• Mississippi
• Montana
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• North Carolina
• Oklahoma
• Oregon
• Pennsylvania
• Selatan Dakota
• Tennessee
• Texas
• Vermont
• Wisconsin

Aturannya berbeda untuk anak-anak yang memenuhi syarat melalui diagnosis ESRD. Anak-anak dengan ESRD hanya dapat mengajukan permohonan untuk Medicare bagian A, B, dan D. Aturan untuk setiap bagian dari Medicare untuk anak-anak dengan ESRD dijelaskan di bawah ini:

• Bagian A. Medicare Bagian A adalah asuransi rumah sakit . Bagian A mencakup layanan rawat inap yang mungkin dibutuhkan oleh anak dengan ESRD, termasuk transplantasi ginjal.
• Bagian B. Medicare Bagian B adalah asuransi kesehatan. Bagian B meliputi kunjungan kantor dokter, perawatan dialisis rawat jalan, peralatan medis, dan layanan rawat jalan lainnya.
• Bagian C (Keuntungan Medicare). Paket Medicare Advantage menggabungkan bagian A dan B menjadi satu rencana. Anak-anak yang memenuhi syarat untuk Medicare karena mereka memiliki ESRD tidak memenuhi syarat untuk Medicare Advantage.
• Bagian D. Medicare Bagian D adalah perlindungan obat resep. Anak-anak yang memenuhi syarat melalui diagnosis ESRD mereka dapat membeli paket Bagian D untuk membantu membayar obat resep.
• Suplemen Medicare (Medigap). Rencana Medigap membantu membayar biaya Medicare sendiri. Anak-anak yang memenuhi syarat untuk Medicare karena diagnosis ESRD mereka tidak memenuhi syarat untuk Medigap.

Berapa biaya Medicare untuk anak-anak?

Medicare untuk anak-anak memiliki biaya yang sama dengan Medicare untuk orang dewasa. Ini berarti Anda harus membayar semua premi bulanan, deductible, dan pembayaran bersama yang Anda lakukan untuk pendaftaran Medicare standar.

Pada tahun 2021, biaya yang dapat Anda perkirakan untuk dibayar meliputi:

• Pengurangan Bagian A: $ 1.484 per periode manfaat
• Jaminan koin Bagian A untuk rumah sakit atau rawat inap lain mana pun selama 60 hari
• Premi standar Bagian B: $ 148.50
• Pengurangan Bagian B: $ 203 untuk tahun tersebut
• Jaminan koin Bagian B: 20 ​​persen dari jumlah yang disetujui Medicare untuk semua layanan yang tercakup
• premi bulanan untuk setiap rencana Keuntungan Medicare yang Anda beli
• premi bulanan untuk paket Bagian D apa pun yang Anda beli
• pembayaran obat resep, sebagaimana ditetapkan oleh paket Bagian D Anda
• premi bulanan untuk paket Medigap apa pun yang Anda beli

Ingatlah bahwa jika seorang anak memenuhi syarat untuk Medicare melalui diagnosis ESRD, mereka hanya berhak atas bagian A, B, dan D.

Jika seorang anak memenuhi syarat untuk Medicare dan Anda memiliki penghasilan terbatas, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan membayar f atau Medicare. Ada beberapa program yang dapat mengurangi atau bahkan menghilangkan biaya Medicare Anda.

Cara mendaftarkan anak-anak di Medicare

Cara untuk mendaftarkan anak di Medicare bergantung pada alasan mereka memenuhi syarat.

Anak-anak berusia antara 20 dan 22 tahun yang memenuhi syarat untuk penyandang disabilitas akan secara otomatis terdaftar di Medicare setelah menerima 24 bulan pembayaran SSDI. Mereka akan menerima informasi pendaftaran dan kartu Medicare mereka melalui pos. Saat ini, mereka juga dapat mendaftar di Medicare Advantage, Medicare Part D, atau Medigap.

Anak-anak yang memenuhi syarat melalui diagnosis ESRD harus mendaftar melalui Jaminan Sosial. Anda dapat mendaftarkan anak dengan mengunjungi kantor Jaminan Sosial setempat atau dengan menghubungi Jaminan Sosial online. Anda harus mengisi aplikasi dengan informasi tentang diagnosis ESRD anak.

Perlindungan Medicare untuk anak-anak dengan ESRD dimulai bulan keempat perawatan dialisis mereka. Bergantung pada kapan Anda melamar, pertanggungan mungkin tanggal mundur dan mencakup perawatan yang sudah diterima anak.

Opsi perawatan kesehatan alternatif untuk anak-anak

Kebanyakan anak tidak memenuhi syarat untuk Medicare. Jika seorang anak tidak memenuhi syarat, Anda memiliki beberapa opsi asuransi kesehatan lain. Beberapa yang umum termasuk:

• Majikan orang tua atau paket kesehatan swasta lainnya. Anak-anak dapat tetap dalam jaminan kesehatan orang tua mereka sampai mereka berusia 26 tahun. Anak-anak berhak untuk tinggal meskipun mereka sudah bekerja, menikah, dan tidak bergantung secara finansial pada orang tua, tetapi pertanggungan berakhir pada ulang tahun ke 26 mereka.
• Paket Marketplace Asuransi Kesehatan. Paket yang Anda beli melalui Pasar Asuransi Kesehatan atau Bursa Asuransi Kesehatan negara bagian Anda mengikuti aturan yang sama seperti asuransi melalui perusahaan Anda atau grup swasta lainnya. Anda dapat menambahkan anak-anak yang berusia di bawah 26 tahun ke paket apa pun yang Anda beli.
• Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP). CHIP adalah program nasional yang bekerja dengan setiap kantor Medicaid negara bagian untuk menyediakan asuransi kesehatan bagi anak-anak. Umumnya, CHIP ditujukan untuk keluarga dengan pendapatan terbatas yang menghasilkan terlalu banyak uang untuk memenuhi syarat Medicaid tetapi tidak memiliki cukup uang untuk membeli asuransi swasta. Persyaratan kelayakan pendapatan berbeda di setiap negara bagian dan didasarkan pada tingkat kemiskinan federal.
• Medicaid. Keluarga dengan pendapatan terbatas dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan asuransi kesehatan melalui Medicaid. Setiap anggota rumah tangga Anda, termasuk anak-anak, akan memenuhi syarat jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid. Kelayakan untuk Medicaid didasarkan pada pendapatan Anda dan berbeda-beda di setiap negara bagian.

Takeaway

• Anak-anak berhak mendapatkan Medicare jika mereka didiagnosis dengan ESRD atau berusia antara 20 dan 22 tahun dan menerima SSDI.
• Anak-anak harus memiliki orang tua yang telah mendapatkan kredit kerja Jaminan Sosial dalam 3 tahun terakhir atau menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial untuk mendaftar.
• Anak-anak yang memenuhi syarat melalui diagnosis ESRD tidak memenuhi syarat untuk program Medicare Advantage (Bagian C) atau Medigap.

Artikel ini telah diperbarui pada 17 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat tentang pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.