Apakah Charlie Sheen Bipolar?

Pembongkaran Charlie Sheen yang baru-baru ini dan sangat terbuka di depan umum memiliki semua potensi untuk menjadi film TV yang buruk — namun memukau. Setelah berbulan-bulan drama tabloid yang mencakup suite hotel yang hancur, pengajuan perceraian, dan rawat inap setelah pesta narkoba dua hari yang dilaporkan, acara hit Sheen, Two and a Half Men, dibatalkan untuk sisa musim oleh eksekutif CBS. seminggu setelah sang bintang mengecam penciptanya dengan kata-kata kasar saat siaran.

Dalam serangkaian wawancara aneh minggu ini, Sheen tampak semakin tidak terkendali saat membahas penggunaan narkoba dan perseteruannya dengan CBS. Di Today Show, dia menggambarkan dirinya sebagai 'bintang rock yang benar-benar aneh dari Mars' dan menyiratkan bahwa dia memiliki 'darah harimau' dan 'DNA Adonis'. Di ABC, dia mengatakan bahwa dia adalah 'penyihir pembunuh Vatikan' dan mengaku menggunakan obat, 'obat yang disebut Charlie Sheen.'

Kombinasi yang jelas dari perilaku tidak menentu, delusi, dan kemegahan— ' Saya muluk-muluk, 'katanya kepada TMZ — telah memicu spekulasi bahwa Sheen mungkin menderita gangguan bipolar atau psikosis yang disebabkan oleh penggunaan narkoba.

Sheen, yang pernah menjalani rehabilitasi di masa lalu, mengatakan bahwa dia adalah tidak lagi menggunakan narkoba dan lulus setidaknya dua tes narkoba yang diberikan kepadanya oleh organisasi media pada hari Senin. Dan dia menepis desas-desus bahwa dia mengidap gangguan bipolar, gangguan mental yang ditandai dengan serangan depresi yang bergantian dan perasaan yang lebih baik dari pada yang dikenal sebagai mania.

Tautan terkait:

Namun, beberapa psikiater — yang belum pernah merawat Sheen dan tidak memiliki pengetahuan langsung tentang kasusnya — mengatakan bahwa perilaku publik aktor tersebut dapat konsisten dengan gejala salah satu atau kedua kondisi tersebut.

'Ketika seseorang terlihat seperti mereka beroperasi pada kecepatan yang salah, mereka tampak muluk-muluk dan agak mudah tersinggung dan tidak rasional, ada sejumlah hal yang perlu dipertimbangkan, 'kata Kenneth Robbins, MD, seorang profesor klinis psikiatri di Universitas Wisconsin School of Medicine and Public Health di Madison.

Gangguan bipolar, terkadang juga dikenal sebagai depresi manik, adalah kondisi yang paling sering disebutkan sehubungan dengan Sheen. Meskipun semua bentuk gangguan bipolar memiliki beberapa elemen depresi dan mania, suasana hati ini dapat muncul dengan berbagai tingkat keparahan.

Pada kasus yang lebih ringan, gejala mania — banyak energi, euforia, dan sedikit kebutuhan akan tidur — dapat termasuk dalam rentang perilaku normal. 'Ini adalah pialang saham yang dapat pergi, pergi, pergi, dan mengambil beberapa risiko,' kata Aly Hassan, MD, asisten profesor psikiatri di Pusat Medis Universitas Nebraska di Omaha. 'Mereka tidak dapat melepaskan diri dari kenyataan.'

Namun, dalam kasus yang parah, orang yang mengalami episode manik mungkin tampak berkhayal dan menunjukkan gejala psikosis 'di luar apa yang kita sebut kenyataan,' kata psikiater Ihsan Salloum, MD, kepala divisi alkohol dan penyalahgunaan zat di Fakultas Kedokteran Universitas Miami. 'Pada tahap yang ekstrim ... mereka mengira mereka Superman atau Tuhan, dan terkadang mereka bisa menjadi psikotik sampai-sampai mereka mulai mendengar suara-suara dan menjadi paranoid.'

Gangguan bipolar umumnya pertama kali muncul pada seseorang 20-an atau 30-an atau bahkan remaja akhir, kata para ahli. (Sheen berusia 45 tahun.) Namun, terutama jika tidak parah, kondisinya sering salah didiagnosis dan tidak disadari selama
dekade, kata Dr. Salloum.

Sheen membantah memiliki gangguan bipolar. Ketika seorang reporter ABC News mengangkat rumor tersebut, aktor tersebut menjawab bahwa dia adalah 'bi-winner' dan menyarankan bahwa otaknya 'mungkin bukan dari alam terestrial tertentu'.

Meskipun penyangkalan ini mungkin tampak seperti lebih banyak bukti gangguan bipolar, kondisi lain selain bipolar dapat membantu menjelaskan perilaku Sheen. Kemungkinan lain, mengingat riwayat penggunaan narkoba yang dia akui, adalah psikosis yang dipicu oleh stimulan seperti kokain dan amfetamin, yang dapat menghasilkan gejala menakutkan yang mengingatkan pada episode manik bipolar.

Stimulan yang kuat menyebabkan kewaspadaan berlebihan, mudah tersinggung , impulsif, terkadang megalomania — perilaku muluk, 'kata Dr. Hassan. 'Orang-orang merasa dapat mengontrol berbagai hal, dan ini mungkin terjadi ketika mereka terlibat dalam pertarungan fisik.'

Halusinasi, delusi, dan gejala psikosis lainnya terjadi pada sebagian besar pengguna kokain kronis, saran penelitian, dan orang yang menggunakan kokain tampaknya lebih rentan. Sheen telah mengaku menggunakan crack dan, dalam referensi yang jelas ke obat tersebut, mengatakan kepada ABC bahwa dia telah 'membenturkan batu seberat 7 gram.'

Sulit untuk menguraikan gejala gangguan bipolar dari efeknya penggunaan narkoba, namun, karena mayoritas penderita bipolar — setinggi 80% —juga memiliki masalah penyalahgunaan zat, kata Dr. Hassan.

Banyak orang dengan gangguan bipolar menikmati perasaan 'di luar kendali dan berada di puncak dunia' yang dapat ditimbulkan oleh episode manik, kata Dr. Hassan, dan terkadang mereka menggunakan stimulan seperti kokain dan metamfetamin sebagai 'cara untuk mengabadikan keadaan mania itu sepanjang waktu. '

Gangguan bipolar dan obat-obatan terlarang bukanlah satu-satunya penjelasan yang mungkin untuk jenis perilaku yang ditunjukkan Sheen. Gejala penarikan diri dari alkohol atau obat penenang seperti Xanax terkadang dapat meniru mania, kata Dr. Robbins, seperti halnya efek samping obat steroid, yang sering digunakan untuk alasan medis yang sah.

Kondisi medis yang tidak terkait obat-obatan (resep atau lainnya) juga dapat menciptakan efek seperti mania, Dr. Robbins menambahkan. Misalnya, kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisim) dapat menyebabkan kegugupan dan kegelisahan, meskipun gejala ini disertai dengan tanda-tanda lain dan umumnya kurang terlihat daripada perilaku tidak menentu yang ditunjukkan Sheen.

Dari semua kemungkinan , gangguan bipolar dan penyalahgunaan zat mungkin yang paling sulit untuk diobati, kata Dr. Robbins.

Penstabil suasana hati dan obat-obatan lain untuk bipolar bisa sangat efektif, tetapi membuat pasien bipolar mematuhi rejimen pengobatan mereka bisa jadi sebuah tantangan, kata Dr. Robbins. Misalnya, ketika pasien mulai mengalami tahap awal mania ringan (dikenal sebagai hipomania), mereka terkadang mulai merasa sangat baik sehingga berhenti minum obat karena merasa tidak membutuhkannya lagi.

Demikian pula, jika seseorang yang menunjukkan gejala mania belum dirawat karena gangguan bipolar, mungkin sulit untuk meyakinkannya bahwa hal itu perlu. “Salah satu alasan orang tidak mencari pengobatan adalah karena mereka tidak memiliki wawasan untuk mengenali bahwa mereka menderita penyakit,” kata Dr. Robbins. 'Ketika Anda memiliki delusi — keyakinan salah yang tetap — Anda percaya itu benar. Ketika seseorang memberitahu Anda untuk mendapatkan perawatan dan Anda mengalami khayalan, Anda cenderung percaya bahwa mereka tidak mendapatkannya. '