Karsinoma lobular invasif adalah bentuk kanker payudara yang dipahami. Saatnya Mengubah Itu

Tersembunyi, lobular "tidak ada benjolan" adalah kanker payudara paling umum yang belum pernah Anda dengar.

Anda tahu bagaimana mammogram seharusnya membantu Anda mengenali kanker payudara sejak dini sehingga Anda memiliki kesempatan yang lebih baik untuk bertahan hidup?

Ya, saya juga setuju dengan itu. Saya dengan patuh melewati layar besar itu selama bertahun-tahun, sampai awal 2011 ketika saya melihat ke cermin dan melihat ada penyok kecil yang aneh tepat di bawah puting kiri saya.

Penyok itu ternyata adalah kanker payudara lobular. Tahap 3.

Dan saya memiliki empat gumpalan, dua di setiap payudara. Tumor itu telah tumbuh dengan lambat dan diam-diam selama bertahun-tahun, bahkan mungkin selama saya menjalani mamografi dang tersebut.

Belum pernah mendengar tentang lobular? Aku juga tidak. Tetapi karsinoma lobular invasif (tidak terlihat, lebih mirip) adalah kanker keenam yang paling banyak didiagnosis pada wanita. Setidaknya, jika Anda berhasil keluar dari saudara perempuannya dan partner-in-crime invasif ductal carcinoma (IDC).

Kanker payudara lobular hilang dalam penelitian acak beberapa tahun yang lalu

Duktal kanker payudara - jenis yang membuat benjolan - menyumbang sekitar 80 persen dari kanker payudara.

Lobular, disingkat ILC, menyumbang sekitar 10 persen - atau hanya 1 dari 10 kasus invasif.

Angka-angka itu kabur karena lobular belum banyak dipelajari. Dalam sebuah makalah tentang kanker payudara di akhir tahun 1970-an, seorang peneliti terkemuka pada dasarnya mengatakan: "Begini, wanita dengan lobular meninggal pada tingkat yang sama seperti wanita dengan duktal, jadi mari kita teruskan apa yang kita lakukan."

“Tidak ada pertimbangan khusus terkait pengelolaannya,” tulisnya. Dan begitulah.

Lobular terkenal sulit untuk digambarkan - dalam mamografi dan pemindaian lainnya. Akibatnya, penderita lobular sering terdiagnosis pada stadium lanjut, seperti saya.

Setiap dokter kanker saya menyebutnya "licik", mengatakan bahwa ini lebih sulit dikenali karena biasanya tidak membuat benjolan.

Lobular bersembunyi di dalam layar yang sudah sulit disaring jaringan payudara padat? Itu adalah pukulan ganda (yang juga menyebabkan saya berakhir dengan akun Twitter dan blog saya, Double Whammied).

Dalam 9 tahun sejak perawatan saya, saya telah menemukan banyak hal tentang lobular, dan kanker, secara umum. Saya bahkan bekerja di pusat penelitian kanker akhir-akhir ini, bukan sebagai ilmuwan, tetapi penulis sains.

Menariknya, tempat itu bahkan memiliki beberapa sejarah lobular. Kembali pada tahun 2000, ahli epidemiologi di Fred Hutchinson Cancer Research Center di Seattle menemukan angka kanker payudara ILC sedang meningkat. Saat mereka menganalisis data dari studi besar Inisiatif Kesehatan Wanita, mereka dengan cepat menemukan alasannya.

Wanita baru-baru ini mulai menggunakan terapi penggantian hormon (HRT) untuk mengatasi gejala menopause mereka. Seiring dengan membantu mengekang hot flashes, itu juga memberi banyak dari mereka kanker payudara lobular. Stroke juga. Dan pembekuan darah.

FDA mengabaikan penggunaan HRT dan ada perdebatan sengit tentang hal itu sejak saat itu.

Dan lobular? Ini agak hilang dalam kekacauan.

Alih-alih mencari tahu bagaimana dan mengapa kombinasi estrogen dan progestin akan mendorong kanker ini, kekuatan lobular yang diputuskan sudah dipecahkan. Itu hanyalah kanker payudara positif reseptor estrogen, seperti duktal. Tidak ada yang bisa dilihat di sini.

Lobular disatukan lagi dengan kakak perempuannya, meskipun ada perbedaan molekuler yang jelas. Dan jarum pengetahuan kembali berhenti bergerak.

Sulit untuk didiagnosis dan tidak dapat ditangani sama seperti kanker payudara lainnya

Inilah masalahnya. Kanker payudara lobular masih sering didiagnosis, bahkan pada mereka yang tidak menggunakan terapi hormon gabungan sintetis.

Dan meskipun ada orang hebat yang meneliti subset kecil yang licik ini (saya sedang berbicara dengan Anda, University of Pittsburgh ), sebagian besar masih kurang dana dan kurang dipelajari.

Bagi banyak orang - termasuk beberapa orang dengan jas putih - ini sama sekali tidak diketahui.

Ahli onkologi memperlakukan ILC dengan cara yang sama persis seperti duktal karena keduanya kanker memakan estrogen. Tapi ILC berbeda secara biologis. Ini menanggapi perawatan secara berbeda. Ini menyebar secara berbeda.

Sel tumbuh dalam satu file, seperti cabang pohon atau jaring laba-laba. Lobular tumbuh hampir di selubung. Alih-alih ada benjolan, Anda akan merasakan jaringan payudara menebal atau melihat "selip" kecil saat kulit ditarik dari dalam.

Atau Anda mungkin tidak melihat apa-apa sama sekali.

Lobular membuat tumor besar, menciptakan banyak tumor, dan seperti saya, ini lebih sering ditemukan di kedua payudara.

Ada satu lagi cara penyakit ini berbeda. Ketika menjadi metastasis (yaitu, tahap 4), itu akan muncul di tulang dan hati seperti kanker payudara lainnya. Namun penelitian menunjukkan lobular lebih sering bermetastasis ke tempat yang tidak biasa: ovarium, saluran GI, lapisan perut, perut, bahkan area mata.

Benar, kanker payudara di mata Anda yang kaku. Mengerikan, bukan?

Karena sulit untuk dibayangkan - tidak hanya dengan mamografi tetapi juga CT scan dan terkadang bahkan PET scan - banyak kanker metastasis yang ditemukan kemudian.

Saya tahu pasien lobular yang telah mengenali gejala penyebaran metastasis mereka sendiri, tetapi dokter dengan gigih menunjukkan hasil pemindaian yang jelas dan memberi tahu mereka bahwa mereka terlalu khawatir. Beberapa dari teman-teman itu sudah pergi sekarang.

Setelah tumor metastasis Anda cukup besar untuk dilihat, seringkali terlambat untuk berbuat banyak tentangnya.

Uji klinis sedikit dan jarang

Tragisnya, masalah pencitraan juga berarti pasien lobular tidak selalu memenuhi syarat untuk uji klinis. Jika Anda tidak dapat melihat penyakitnya, tidak ada yang dapat diukur. Peneliti tidak tahu apakah obat itu bekerja atau tidak. Mereka bahkan tidak tahu apakah pasien memenuhi syarat untuk uji coba.

Sedangkan untuk uji klinis khusus lobular? Jumlah mereka masih sedikit dan jarang.

Saya tidak mengetahui semua hal ini saat pertama kali didiagnosis. Butuh beberapa tahun bahkan sebelum saya menyadari bahwa saya secara tidak sengaja bergabung dengan klub kanker payudara yang super misterius. Tetapi misteri bukanlah yang Anda inginkan dalam hal kanker. Anda ingin yang biasa-biasa saja.

Itulah salah satu alasan saya bergabung dengan Lobular Breast Cancer Alliance (LBCA), atau “Lob Mob” sebagaimana saya menyebut grup kami. Didirikan oleh segelintir pasien dan peneliti lobular, LBCA adalah organisasi advokasi yang semuanya sukarelawan yang mencoba mengangkat profil ILC dengan segala cara yang memungkinkan secara manusiawi.

Tujuannya ada dua: memajukan penelitian dan mendidik masyarakat, pasien, dokter perawatan primer - neraka, seluruh dunia! - tentang kanker umum yang sudah terlalu lama tidak terdeteksi.

Kita perlu mengalihkan perhatian dari kelalaian ke pengetahuan

Saatnya mengenali kanker ini sebagai penyakit yang berbeda. adalah dan untuk mengembalikan penelitian ke jalur yang benar.

Kami membutuhkan jawaban yang lebih baik tentang mengapa kanker hormonal tinggi ini masih muncul pada wanita, terutama pada mereka yang terlalu muda untuk menggunakan HRT.

Kami membutuhkan terapi yang dirancang khusus untuk binatang buas ini, bukan saudara perempuannya yang lebih besar dan gendut.

Kami perlu memastikan skrining pencegahan tidak hanya tentang mamografi, tetapi apa pun yang paling berhasil untuk pasien. Kita perlu mengubah kebijakan sehingga pemeriksaan pencegahan lebih sedikit mengurangi cookie dan lebih disesuaikan dan - halo! - dilindungi oleh asuransi.

Kita perlu mengalihkan perhatian dari kanker payudara lobular dari pengabaian menjadi pengetahuan. Dan kemudian kita harus melihatnya tepat di mata bajingan kecil yang licik.

cerita terkait

• Karsinoma Lobular Invasif: Gejala, Perawatan, dan Lainnya
• Daftar Istilah Kanker Payudara: 41 Istilah Yang Harus Anda Ketahui
• Aplikasi Kanker Payudara Ini Menawarkan Bantuan, Harapan, dan Komunitas Orang-Orang Seperti Anda
• Bagaimana Grup Dukungan MBC Saya Mengubah Saya
• Apa yang Perlu Ditanyakan kepada Dokter Anda Tentang Kanker Payudara