Insomnia Terkait dengan Pikiran untuk Bunuh Diri, Tekanan Darah Tinggi

Dengarkan, penderita insomnia! Melempar dan berganti saat larut malam mungkin lebih berbahaya daripada yang Anda kira.

Dua studi baru menunjukkan bahwa insomnia dapat mempengaruhi tubuh dan pikiran, termasuk peningkatan tekanan darah dan peningkatan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri. “Pesannya adalah bahwa insomnia bukanlah masalah kecil yang dapat diabaikan,” kata Alexandros N. Vgontzas, MD, direktur Center for Sleep Disorder Medicine di Penn State University.

Dalam studi pertama yang dipublikasikan Rabu di jurnal Sleep, Dr. Vgontzas dan koleganya mempelajari 1.741 pria dan wanita. Orang dengan insomnia jangka panjang (satu tahun atau lebih) dan waktu tidur pendek (kurang dari lima jam semalam) lima kali lebih mungkin mengalami tekanan darah tinggi dibandingkan orang tanpa insomnia yang tidur enam jam atau lebih per malam. Orang dengan insomnia yang tidur lima hingga enam jam semalam memiliki kemungkinan tiga setengah kali lebih besar untuk mengalami tekanan darah tinggi dibandingkan orang yang tidak tidur dengan insomnia yang tidur setidaknya enam jam semalam.

“ Hasil kami baru karena untuk pertama kalinya mereka menunjukkan bahwa insomnia dikaitkan dengan risiko tinggi hipertensi, ”kata Dr. Vgontzas. "Sampai saat ini, hanya apnea tidur yang dikaitkan dengan tekanan darah tinggi." Apnea tidur adalah gangguan yang ditandai dengan dengkuran berat dan saluran napas bagian atas, di mana orang yang tidur mendengus dan terengah-engah, terkadang ratusan kali dalam semalam.

Meskipun hubungan pasti antara tekanan darah tinggi dan insomnia masih tidak jelas, Dr. Vgontzas mengatakan peningkatan sekresi hormon stres kortisol mungkin berperan.

Dalam studi kedua, tim yang dipimpin oleh Marcin Wojnar, MD, dari Departemen psikiatri di Universitas Michigan mencari hubungan antara insomnia dan perilaku bunuh diri pada 5.692 peserta dalam National Comorbidity Survey Replication (NCS-R).

Melihat tahun sebelumnya, para peneliti menemukan bahwa orang dengan masalah tidur — seperti kesulitan untuk jatuh tertidur atau mempertahankan tidur, atau bangun di pagi hari — hampir setiap malam sekitar dua kali lebih mungkin untuk melaporkan pikiran untuk bunuh diri, perencanaan bunuh diri, atau upaya bunuh diri yang sebenarnya dibandingkan mereka yang tidak memiliki masalah tidur.

Misalnya, tentang 21 persen orang mengatakan mereka bermasalah f alling tertidur (berlawanan dengan bangun lebih awal atau di tengah malam), dan dari orang-orang itu 109 memiliki pikiran untuk bunuh diri (7,9 persen orang dengan jenis insomnia), 39 telah merencanakan upaya bunuh diri (2,8 persen), dan 26 pernah mencoba bunuh diri (1,8 persen). Pada mereka yang tidak sulit tidur, persentasenya masing-masing 1,6 persen, 0,3 persen, dan 0,2 persen. Hasilnya dipresentasikan minggu ini pada pertemuan Asosiasi Psikiatri Dunia di Florence, Italia, dan diterbitkan dalam Journal of Psychiatric Research.

Meskipun penyakit mental tertentu seperti depresi dapat menyebabkan insomnia, kata Dr. Wojnar, tautannya tampaknya ada bahkan setelah para peneliti memperhitungkan depresi, kecemasan, alkohol, penyalahgunaan zat, atau penyakit fisik kronis. “Hubungan antara masalah tidur dan bunuh diri tampaknya sepenuhnya independen dari penyakit yang mungkin mendasari,” katanya. “Kesulitan tidur menimbulkan risiko unik untuk pikiran, rencana, dan upaya bunuh diri.”

Dr. Wojnar mengatakan kurang tidur dapat berdampak negatif pada fungsi kognitif, yang dapat mengakibatkan penilaian yang buruk, perasaan putus asa, atau kurangnya kontrol impuls. Selain itu, insomnia dapat memengaruhi serotonin, zat kimia "suasana hati yang baik" di otak. Dr. Wojnar memperkirakan bahwa mengobati gejala tidur secara efektif dapat mencegah 20 upaya bunuh diri per 6.000 orang.

Satu dari tiga orang dewasa mengalami insomnia pada suatu saat, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Selain sulit tidur atau sulit tidur, gejalanya bisa berupa tidak cukup istirahat keesokan harinya, sakit kepala tegang, dan khawatir tentang tidur. Kurang tidur dikaitkan dengan waktu reaksi yang lebih lambat dan performa kerja yang buruk, dan, dalam jangka panjang, peningkatan risiko diabetes, obesitas, dan fungsi sistem kekebalan yang buruk.

Wanita dua kali lebih mungkin untuk mengalami insomnia maka pria, yang mungkin karena perubahan hormonal selama menstruasi. Faktor risiko lain untuk insomnia termasuk usia (berusia lebih dari 60 tahun) dan gangguan kesehatan mental seperti kecemasan, depresi, dan stres.

Untuk beberapa orang, pengobatan bisa sesederhana mengubah gaya hidup, kata Dr. Vgontzas . “Berolahraga, makan sehat, dan menghindari merokok adalah langkah-langkah yang membantu,” katanya. “Namun, pengobatan umum untuk insomnia adalah kombinasi dari pengobatan dan psikoterapi, terutama terapi perilaku kognitif.”

Terapi perilaku kognitif mencakup pendidikan tentang “kebersihan tidur”, faktor gaya hidup yang memengaruhi tidur. Misalnya, mungkin membantu untuk mengurangi minum kopi di sore hari atau mengeluarkan televisi dari kamar tidur. Terapi perilaku lainnya, termasuk teknik relaksasi dan terapi cahaya, juga dapat membantu.

Obat tidur resep seperti Ambien dan Lunesta dapat diresepkan untuk malam tanpa tidur, tetapi tidak mengobati penyebab insomnia.

Untuk pasien insomnia dan risiko hipertensi, Dr. Vgontzas menyarankan untuk berbicara ke dokter perawatan primer, psikiater, atau spesialis tidur.

Dan orang dengan insomnia dan pikiran untuk bunuh diri juga dianjurkan untuk meminta nasihat dari dokter dan psikiater. “Obat antidepresan paling efektif saat merawat keduanya,” kata Dr. Wojnar. “Jangan menunggu gejala sembuh dengan sendirinya.”