Jika Anda Sudah Pernah Mengidap COVID-19, Apakah Anda Membutuhkan Vaksin? Inilah Yang Dikatakan Para Ahli

Suntikan vaksin COVID-19 pertama di AS diberikan pada 14 Desember kepada petugas perawatan kesehatan berisiko tinggi, menandai dimulainya program imunisasi ambisius yang bertujuan memberi setiap orang Amerika pilihan untuk menerima vaksin. Tapi bagaimana dengan orang yang sudah terinfeksi COVID-19 — haruskah mereka juga mendapatkan vaksin?

Menurut Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi (ACIP), komite independen yang menasihati Pusat Penyakit Pengendalian dan Pencegahan (CDC) tentang cara terbaik untuk mengendalikan penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin di AS, infeksi COVID-19 sebelumnya seharusnya tidak mengesampingkan seseorang untuk mendapatkan vaksin. Dalam slide presentasi untuk pertemuan CDC pada 12 Desember, komite mencatat bahwa data dari uji klinis menunjukkan bahwa vaksinasi 'aman dan mungkin manjur' pada orang yang sebelumnya telah terinfeksi COVID-19, apakah mereka menunjukkan gejala atau tidak.

Ya, terkadang. Masalahnya adalah bahwa tingkat kekebalan (sebagaimana ditentukan oleh tingkat antibodi) sangat bervariasi antara orang-orang yang pernah terinfeksi, kata Stephen Russell, MD, PhD, CEO dan salah satu pendiri Imanis Life Sciences, kepada Health. 'Tingkat antibodi penetral yang lebih tinggi memberikan perlindungan yang lebih baik terhadap infeksi baru,' jelas Dr. Russell. 'Gejala infeksi yang lebih parah sering kali menyebabkan tingkat antibodi penetral yang lebih tinggi, sementara gejala yang lebih ringan dapat menyebabkan produksi antibodi penetralisir yang lebih rendah atau tidak terukur.'

Dengan kata lain, jika Anda menderita COVID- 19 infeksi, sistem kekebalan Anda mungkin tidak membentuk cukup antibodi. Dan hal yang sama juga berlaku bagi mereka yang mengalami bentuk penyakit yang lebih parah. Sebuah studi yang diterbitkan di Frontiers in Immunology pada Mei 2020 menemukan bahwa infeksi COVID-19 begitu kuat pada pasien yang dirawat di rumah sakit sehingga respons kekebalan mereka menjadi habis, dan memori kekebalan terhadap virus tidak terbentuk secara memadai.

Selengkapnya bukti diperlukan untuk menentukan risiko infeksi ulang pada orang yang sebelumnya terinfeksi, serta berapa lama kekebalan pelindung mereka bertahan. `` Salah satu skenario yang mungkin adalah bahwa vaksin penguat akan diberikan kepada orang yang sebelumnya terinfeksi enam bulan setelah episode awal COVID-19 mereka, tetapi pertama-tama kami memerlukan lebih banyak informasi tentang kecepatan penurunan kekebalan setelah infeksi alami, '' kata Dr. Russell.

Ia menambahkan bahwa perlindungan dan kekebalan karena antibodi penetral dapat melemah dan akhirnya hilang seiring waktu. Penurunan signifikan dalam antibodi penetral terlihat bahkan dalam beberapa bulan pertama setelah pemulihan dari infeksi COVID-19, katanya. Ini menunjukkan bahwa vaksinasi dapat bermanfaat, terlepas dari apakah Anda menderita COVID-19 ringan atau parah.

Sejauh ini, uji coba vaksin telah terkonsentrasi pada orang yang belum terpapar COVID-19. jadi masih belum jelas apa efek vaksinasi pada mereka yang telah terpapar.

'Vaksin COVID-19 memicu respons imun terhadap protein Spike — proyeksi merah seperti' batang brokoli 'seperti digambarkan pada permukaan setiap virus yang dapat kita 'ukur' dengan mencari antibodi COVID-19 setelah vaksinasi, 'Charles Bailey, MD, direktur medis untuk pencegahan infeksi di Rumah Sakit Providence St.Joseph dan Rumah Sakit Misi Providence di Orange County, California, memberitahu Kesehatan. Antibodi ini harus melindungi untuk jangka waktu tertentu dengan mencegah atau mengurangi gejala infeksi COVID-19 berikutnya, Dr. Bailey menjelaskan. Dan sementara 'periode waktu' tidak didefinisikan dengan baik saat ini, dia mengatakan kemungkinan akan memakan waktu setidaknya tiga bulan, dan mungkin lebih lama.

Ketika orang yang pernah menderita COVID-19 tertular divaksinasi, kekebalan mereka secara efektif ditambahkan, yang berarti mereka diharapkan terlindungi lebih lama. Dan bahkan setelah orang divaksinasi, mereka mungkin membutuhkan dosis penguat tambahan untuk menjaga kekebalan mereka. 'Diskusi sedang berlangsung mengenai kemungkinan kebutuhan individu berisiko tinggi untuk menerima vaksinasi booster setiap enam atau 12 bulan, tetapi lebih banyak data diperlukan sebelum kami memiliki kejelasan tentang pertanyaan ini,' kata Dr. Russell.

The ACIP merekomendasikan bahwa vaksinasi harus ditunda sampai Anda sembuh dari penyakit akut (jika Anda mengalami gejala), dan Anda telah menyelesaikan masa isolasi. Bagi kebanyakan orang, itu 10 hari setelah timbulnya gejala, asalkan tidak ada demam setidaknya selama 24 jam, sesuai pedoman CDC.

Komite juga mencatat bahwa bukti saat ini menunjukkan bahwa infeksi ulang COVID-19 jarang terjadi dalam 90 hari setelah infeksi awal, jadi orang dengan infeksi akut yang didokumentasikan dalam 90 hari sebelumnya dapat menunda vaksinasi hingga akhir periode ini, jika mereka mau.

Ya, dengan berulang kali mengukur antibodi penetralisir pasien. 'Kami dapat melakukan ini setiap beberapa bulan menggunakan tes antibodi penetralisir kuantitatif, seperti PRNT atau IMMUNO-COV ™,' kata Dr. Russell. 'Tes ini mengukur antibodi penawar virus — yang dapat menghentikan infeksi SARS-CoV-2 agar tidak bertahan dan menyebar di dalam tubuh — dan mengevaluasi tingkatnya, dengan demikian menilai kekuatan dan daya tahan kekebalan seseorang terhadap COVID-19 dari waktu ke waktu. . '

Ini bisa menjadi cara yang berguna untuk memprioritaskan distribusi vaksin sementara persediaan terbatas, Dr. Russell menambahkan — orang-orang yang rentan dengan tingkat antibodi terendah dapat menjadi yang terdepan.