Jika Pasangan Anda Memiliki Penis Melengkung, Inilah Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Penyakit Peyronie

Beberapa pria lebih suka menghindari seks sama sekali daripada berterus terang tentang masalah medis sensitif yang mengacaukan mojo mereka. Penyakit Peyronie, yang menyebabkan kelengkungan penis yang tidak normal, adalah salah satu dari masalah tersebut.

Penyakit Peyronie mempengaruhi sebanyak satu dari 11 pria, kata Association of Peyronie's Disease Advocates. Ini sebagian besar mempengaruhi pria paruh baya. Tetapi bahkan pria berusia 20-an dan 30-an telah diketahui mengembangkannya.

Jika Anda melihat gambar penyakit Peyronie, Anda akan melihat derajat dan arah tikungan — atas, bawah, atau ke samping — dapat berbeda. Bergantung pada tingkat keparahannya, hal itu tentu dapat membuat hubungan intim menjadi menantang dan bahkan menyakitkan.

"Biasanya pria terpaku pada kelainan bentuk dan ketidakmampuan untuk tampil," kata Laith Alzweri, MD, seorang peneliti urologi dan andrologi di Tulane Fakultas Kedokteran Universitas dan Pusat Medis Tulane di New Orleans. “Dia hidup dalam gelembungnya sendiri.”

Masalahnya, dia tidak harus hidup dengannya. Ada terapi medis dan bedah yang efektif, dan di situlah Anda berperan. Mendorong pasangan Anda untuk menemui ahli urologi dan mengeksplorasi kemungkinan pilihan pengobatan dapat memberikan keajaiban tidak hanya untuk kehidupan seks Anda bersama tetapi juga untuk fisik dan emosionalnya kesejahteraan.

Meskipun para ahli tidak tahu pasti mengapa beberapa pria mengembangkannya, mereka berpendapat penyakit Peyronie dimulai dengan beberapa cedera pada penis.

Organ pria, seperti bagian mana pun dari tubuh, rentan terhadap trauma, baik itu berkelanjutan dalam kecelakaan atau saat berolahraga atau melakukan aktivitas seksual yang kuat. Kekuatan tiba-tiba atau berulang (atau sejumlah cedera ringan) pada penis dapat menyebabkan pembengkakan yang diikuti dengan pembentukan jaringan parut di bawah kulit.

Ini adalah akumulasi dari jaringan parut yang menebal, yang disebut plak , yang menghalangi aliran darah selama ereksi, menyebabkan penis bengkok atau berubah bentuk.

David Shin, MD, kepala Pusat Kesehatan Seksual dan Kesuburan di Hackensack University Medical Center di New Jersey, mengatakan pria biasanya tidak mengingat peristiwa spesifik yang mungkin menyebabkan penyakit mereka. Dia menduga hubungan agresif adalah penyebab yang umum. “Cowok pasti ingat cedera olahraga, terutama di area itu,” katanya.

Cedera di sana tidak berarti cowok Anda ditakdirkan untuk mengembangkan penyakit Peyronie. Peluangnya mungkin bergantung pada faktor risiko tertentu. Usia adalah faktor penting: Semakin tua dia, semakin besar kemungkinan dia mengembangkan Peyronie. Faktor keturunan adalah faktor lain: Ia berisiko lebih besar jika ayah atau saudara laki-lakinya mengidapnya.

Mengidap penyakit autoimun tertentu, seperti lupus atau sindrom Sjogren, dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Peyronie. Begitu juga dengan kelainan jaringan ikat tertentu, seperti kontraktur Dupuytren (penebalan dan pengencangan jaringan pada telapak tangan dan jari) atau plantar fasciitis (radang pita jaringan di bagian bawah tumit).

Dan, jika pasangan Anda seorang perokok atau menderita diabetes atau tekanan darah tinggi, kemungkinan terkena penyakit Peyronie lebih besar baginya daripada pria sehat lainnya.

Panjang, ketebalan, dan bentuk penis bervariasi. Jadi apa perbedaan antara penyakit Peyronie dan kelengkungan normal? Nah, penis yang ereksi tidak harus tegak lurus untuk dianggap normal. Memiliki sedikit lengkungan adalah hal yang wajar dan mungkin tidak mengganggu hubungan seksual.

Sebaliknya, Peyronie adalah penyakit didapat yang menyebabkan kelengkungan dari waktu ke waktu. Pria mungkin mengalami ereksi yang menyakitkan pada fase awal (akut) penyakit saat jaringan parut mulai terbentuk. Akhirnya, proses peradangan mereda. Namun selama fase terakhir (kronis) ini, pria sering kali memiliki plak yang keras dan bengkok.

Pria mungkin tidak memperhatikan perkembangan bertahap ini sampai "sepertinya tiba-tiba, suatu hari, itu terjadi, ”jelas Dr. Shin. (Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang pria mungkin terlahir dengan lekuk tubuh yang berbeda. Yang disebut kelengkungan penis bawaan mungkin memerlukan operasi korektif. Tapi ini bukan Peyronie.) Jadi apa Penyakit Peyronie terlihat dan seperti apa? Berikut adalah tanda dan gejala yang umum.

Nyeri dengan atau tanpa ereksi

Nyeri adalah "gejala yang menentukan" tahap akut (atau aktif) penyakit Peyronie, tetapi lebih jarang terjadi pada fase kronis, kata American Urological Association (AUA).

“Dengan meningkatnya kesadaran akan penyakit ini, kami melihat lebih banyak pasien yang datang pada fase akut yang dibawa oleh rasa sakit,” Dr. Alzweri mencatat .

Jaringan parut atau benjolan keras

Pada awal proses penyakit, seorang pria mungkin menemukan satu atau beberapa benjolan datar di penisnya — sering kali, tetapi tidak selalu, di bagian atas poros.

Ini mungkin terasa "seperti nodul atau simpul keras" di bawah kulit tempat jaringan parut telah terbentuk, seperti yang dijelaskan oleh Dr. Shin.

Plak ini tetap ada tetapi biasanya tidak memburuk pada fase kronis penyakit Peyronie.

Menekuk ke penis

Jumlah kelengkungan sangat bervariasi — dari 10 hingga 90 derajat, menurut AUA. Berdasarkan studi yang dipublikasikan, rata-rata mungkin 30 derajat hingga hampir 48 derajat.

Awalnya, mungkin ada beberapa kelengkungan dengan ereksi penuh, "tapi tidak setiap saat," jelas Dr. Alzweri.

Dan mungkin itulah sebabnya beberapa pria tampaknya tidak menyadari perubahan awal yang mengarah ke kurva kronis. Atau mungkin mereka menghindari diagnosis karena mereka "cemas atau takut", tambahnya.

Jika kasusnya ringan, gejala terkadang hilang tanpa menyebabkan kelengkungan permanen, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Penyakit Ginjal.

Kelainan bentuk penis lainnya

Penyakit Peyronie juga dapat menyebabkan penyempitan atau pemendekan penis. Beberapa pria penis menjadi menjorok atau mengambil bentuk leher botol atau jam pasir. Jenis kerusakan penis mungkin bergantung pada jumlah dan lokasi plak.

Seperti kelengkungan, beberapa perubahan ini dapat mempersulit penetrasi, menurut Sexual Medicine Society of North America.

Masalah ereksi

Jika pasangan Anda kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi, ia mungkin mengidap penyakit Peyronie.

Studi menunjukkan dari 22% hingga 54% pria dengan penyakit Peyronie (dan Sebanyak 70% dalam satu penelitian) juga mengalami disfungsi ereksi (DE), menurut International Society for Sexual Medicine.

Tetapi apakah plak Peyronie menyebabkan DE? Atau ED adalah konsekuensi psikologis dari Peyronie? Bisakah kondisi kesehatan yang mendasari, seperti diabetes dan penyakit jantung, menyebabkan DE? Peran pasti yang dimainkan Peyronie di ED masih belum jelas.

Belum ada obat untuk menyembuhkan penyakit Peyronie. Tetapi ada perawatan yang dapat mengurangi rasa sakit dan memulihkan fungsi penisnya.

Langkah pertama adalah menemui ahli urologi untuk mendapatkan penilaian objektif tentang deformitas, fungsi, dan harapan pasien, di antara faktor-faktor lain.

“Kami duduk dan berkata, 'Ini yang Anda miliki. Ini adalah pilihan Anda. "” Dr. Alzweri menjelaskan.

Pengobatan

Semua jenis obat oral dan suplemen nutrisi telah diberikan kepada pasien penderita penyakit Peyronie selama bertahun-tahun. Tetapi hanya ada sedikit bukti bahwa obat-obatan tersebut memiliki efek yang signifikan.

AUA secara khusus menasihati dokter bahwa mereka “tidak boleh menawarkan terapi oral dengan vitamin E, tamoxifen, procarbazine, asam lemak omega-3, atau kombinasi vitamin E dengan L-karnitin. "

Demikian pula, International Society of Sexual Medicine menemukan" tidak ada manfaat "dengan terapi oral apa pun.

" Percayalah, saya ingin orang-orang ini pada obat-obatan ini, tetapi tidak berhasil, ”tegas Dr. Shin. “Saya bahkan tidak menawarkannya kepada pasien.”

Dr. Alzweri mengatakan dia tidak merekomendasikan pilihan oral dan tidak akan menawarkannya "kecuali pasien bersikeras untuk tidak melakukan perawatan yang lebih baik."

Terapi injeksi

Xiaflex (kolagenase) adalah obat pertama dan satu-satunya yang disetujui oleh FDA khusus untuk pengobatan penyakit Peyronie. Ini membutuhkan banyak suntikan langsung ke plak selama beberapa minggu.

“Apa yang dilakukan suntikan itu adalah memecah kolagen, atau plak, yang pada gilirannya membantu meningkatkan aliran darah ke penis,” Dr. Shin menjelaskan.

Namun, jika seorang pria mengalami disfungsi ereksi yang parah dengan kelengkungan yang parah, "tidak ada gunanya memberinya Xiaflex," catat Dr. Alzweri. “Kami mungkin mengurangi kelengkungan, tapi dia tidak akan bisa ereksi.”

Suntikan lain yang sedang ditinjau untuk mengobati penyakit Peyronie termasuk verapamil (obat penurun tekanan darah) dan interferon (protein yang membantu mengontrol jaringan parut).

Dr. Shin mengatakan kebanyakan pria memilih terapi injeksi karena kurang invasif daripada operasi: "Jika berhasil, itu bekerja dengan baik," katanya. “Jika tidak, maka Anda akan menjalani operasi sebagai pilihan pengobatan.”

Pembedahan

Bagi sebagian pria, operasi mungkin adalah cara terbaik untuk meluruskan penis. Jenis pembedahan dapat bergantung pada faktor-faktor seperti jumlah kelengkungan, arah lekukan, dan harapan pasien.

“Masalah pada sebagian besar pembedahan adalah pria mungkin kehilangan beberapa panjang penis prosesnya, "Dr. Shin menunjukkan.

Salah satu pilihan adalah memperpendek sisi panjang penis, berlawanan dengan plak, untuk meluruskan batang.

Pilihan lainnya adalah dengan menghilangkan sebagian dari plak dan mengisi ruang kosong dengan jaringan dari bagian lain dari tubuh.

Opsi ketiga adalah menanamkan perangkat prostetik, seperti pompa tiup. Prostesis biasanya digunakan untuk pria yang juga mengalami disfungsi ereksi, kata Dr. Shin.

Perawatan non-bedah lainnya

Hingga para peneliti memiliki pemahaman yang lebih baik tentang mengapa jaringan parut terjadi dan bagaimana cara menggunakannya. mencegahnya, pencarian opsi pengobatan Peyronie yang baru dan lebih baik terus berlanjut.

Satu terapi yang saat ini sedang dieksplorasi untuk penyakit Peyronie adalah terapi traksi penis. Ini melibatkan penggunaan perangkat beberapa jam sehari untuk meluruskan penis.

Ada juga beberapa pemikiran bahwa menggunakan perangkat ereksi vakum untuk mencapai ereksi dapat membantu dalam meluruskan penis.