Saya Tidak Bisa Berhubungan Seks Setelah Melahirkan Sampai Saya Melakukan Ini

Saya menahan napas saat tas jinjing saya melewati mesin sinar-X TSA. Saya mencoba menghindari kontak mata dengan agen keamanan, yang pasti akan melihat gambar sinar-X dari apa yang mungkin hanya sekantong vibrator.

Tapi saya tidak bepergian untuk kesenangan. Saya membawa enam dilator vagina (dan satu sisi pelumas) sehingga saya bisa melakukan pekerjaan rumah terapi fisik di kamar hotel.

Setelah melahirkan pada musim panas 2017, saya membutuhkan dilator tersebut karena seks telah menjadi sangat menyakitkan. Pada ujian pascapersalinan enam minggu saya, dokter saya melihat-lihat dan memberi tahu saya bahwa semuanya "tampak sempurna". Saya dapat melanjutkan aktivitas normal, termasuk seks.

Dengan semangat untuk memulai kembali normal, saya dan suami — dalam keadaan kurang tidur — mencoba berhubungan seks. Rasanya seperti dia menabrak dinding bata. Mereka belum menutup vaginaku, bukan?

Gugup, kami tidak mencoba lagi selama berminggu-minggu. Dan ketika saya akhirnya punya nyali, ada tembok bata lagi. Pada empat bulan pascapersalinan dan setelah beberapa percobaan lagi, saya mengirim email ke kantor dokter saya.

Praktisi perawat membalas: “Butuh waktu bagi tubuh Anda untuk pulih dan merasa seperti dirinya sendiri setelah melahirkan. Lanjutkan pelumasan dan coba perubahan posisi yang berbeda; beberapa mungkin lebih dapat ditoleransi daripada yang lain. Bersabarlah dan teruslah mencoba. Jika ini terus berlanjut dan Anda memiliki kekhawatiran, kami dapat membawa Anda untuk evaluasi. ”

Laura Carinci, MD, asisten profesor klinis di departemen kebidanan dan ginekologi di NYU Langone Health, berkata banyak dokter akan memantau kemajuan rasa sakit pasien sebelum merekomendasikan pengobatan.

“Ada begitu banyak nuansa,” katanya. “Anda dan dokter Anda perlu menjadi detektif untuk mengetahui apa sebenarnya masalahnya, dan itu akan membantu mengarahkan apa yang telah dilakukan.”

Frustasi tetapi tidak kalah, kami terus mengambil tindakan perlahan, tetapi saya akan hampir tidak menyebut apa yang kita punya kehidupan seks. Seks seharusnya menyenangkan, bukan sesuatu yang hanya ingin Anda "atasi".

Ketakutan dan kecemasan ini dapat memperburuk masalah, kata Dr. Carinci.

"Sekali Seorang wanita merasakan sakit saat berhubungan seks, dia mengantisipasi rasa sakit saat berhubungan seks. Dan itu mengarah ke lingkaran ini, 'Saya akan tegang sekarang karena saya merasakan sakit terakhir kali, yang berarti saya akan merasakan sakit kali ini,' "katanya.

When my Putra saya berusia enam bulan dan rasa sakitnya tidak kunjung membaik, saya menghubungi ahli terapi fisik dasar panggul saya, yang selama ini saya temui untuk mempersiapkan kehamilan dan persalinan. Dia mengatakan kepada saya: “Ini umum tetapi tidak normal. Dan ada perbedaan. ”

Saya menjadwalkan janji temu pascapersalinan pertama saya.

Lauren Garges, terapis fisik kesehatan wanita bersertifikat, melakukan pemeriksaan internal ujian. Dia memberi tahu saya ketika semuanya sembuh, saya sangat ketat. Setelah melakukan beberapa penelitian sendiri, saya mengetahui bahwa ini bisa jadi bentuk vaginismus, atau kejang otot yang tidak disengaja di vagina.

Ada berbagai tingkat vaginismus, tetapi hampir semua wanita menggambarkannya sebagai perasaan seperti mereka menabrak dinding. Itu karena dinding vagina dan bukaan klem menutup, kata Garges. Dia juga menjelaskan bahwa wanita dengan vaginismus mungkin tidak dapat memiliki apa pun yang menembus vagina — jari, tampon, penis — sementara yang lain mungkin dapat melakukan penetrasi (menyakitkan).

Akulah yang kasus terakhir.

Saya bekerja dengan Garges dua kali seminggu selama beberapa bulan. Dia menggunakan tangannya untuk benar-benar meregangkan lubang dan dinding vagina saya dan mengajari saya cara melakukan hal yang sama. Dan dia menginstruksikan saya tentang cara menggunakan sekantong dilator itu.

Saya sudah mendapatkan banyak bikini waxes Brasil, jadi mengangkat tangan Garges dalam bisnis saya tidaklah canggung seperti yang Anda bayangkan. berpikir. Kami mengobrol tentang bayi itu, berlari, cuaca, sambil meregangkan jaringan dan otot dengan lembut. Terapi itu menyakitkan tapi bisa ditoleransi, yang merupakan tanda bahwa mungkin seks membuat saya stres lebih dari yang saya sadari.

Setelah meregangkan saya secara manual, Garges akan menggunakan dilator, membesar ukurannya sesuai toleransi saya, dan bertanya saya menilai rasa sakit saya dengan skala satu sampai 10. Di akhir setiap sesi, dia akan tersenyum dan memberi tahu saya, "Saya sepenuhnya menggunakan dilator ukuran ini." Kemenangan kecil.

“Rasa sakit saat berhubungan seks, terutama setelah melahirkan, tidak benar-benar tercakup dalam pendidikan bagi dokter kandungan,” kata Garges. Dia mendengar dokter memberi tahu pasiennya untuk sekadar minum anggur dan bersantai sebelum berhubungan seks untuk meredakan rasa sakit.

Saya jarang sekali memiliki spesialis dasar panggul. Ini masih merupakan bidang yang berkembang pesat di AS, tetapi terapis seperti Garges dan ginekolog seperti Dr. Carinci mencoba membuat perawatan dasar panggul menjadi rutinitas bagi semua wanita.

“Wanita kembali untuk kunjungan enam minggu pascapersalinan, dokter melakukan pemeriksaan internal cepat dengan spekulum, memeriksa organ, memastikan rahim kembali ke ukuran normalnya, memastikan tidak ada cairan yang berlebihan atau berdarah, dan mereka mengeluarkanmu, ”kata Garges. “Tapi ini seperti, tunggu, tunggu, tunggu, ini trauma. Menggendong dan melahirkan bayi adalah trauma, dan Anda perlu belajar cara pulih darinya. Itu seharusnya menjadi rutinitas di negara ini, dan ternyata tidak. ”

“ Ada beberapa wanita yang memiliki pengalaman mengerikan — persalinan lama, sulit melahirkan, komplikasi pasca melahirkan, ”tambah Dr. Carinci. “Para wanita itu trauma. Meskipun tidak ada penelitian tentang hal itu, menurut saya para wanita itu akan takut hamil lagi setelah melahirkan yang traumatis. "

Meskipun demikian, masih banyak wanita yang berhubungan seks selama empat atau enam minggu. setelah melahirkan dan baik-baik saja, kata Garges. “Itulah yang kami harapkan menjadi norma. Tidak jarang ada hal-hal yang menyakitkan, untuk hal-hal menjadi sangat sensitif dan jengkel. Apakah itu selalu menjadi bendera merah? Belum tentu. Ini mungkin berarti Anda perlu empat minggu lagi untuk sembuh. Tetapi jika seseorang mencapai tiga bulan pascapersalinan dan masih merasa sakit dengan penetrasi, inilah saatnya untuk memperbaikinya. ”

Selama 14 bulan terakhir, saya dan suami telah mencoba untuk berhubungan seks lebih dari belasan kali. Itu berhasil – ia hampir selalu berhasil dan saya tidak meringis kesakitan – sekitar separuh waktu. Saya beruntung dia tidak menekan saya dan memahami bahwa melahirkan adalah traumatis.

Karena mungkin ada alasan psikologis yang mendasari vaginismus, mencari konseling mungkin bermanfaat.

“Ketidakmampuan untuk berhubungan seks karena alasan apa pun dapat menjadi kekuatan yang tidak stabil dalam hubungan pasangan, karena seks adalah jenis koneksi khusus,” kata psikoterapis dan seksolog Laurel Steinberg, PhD.

“Jika kurangnya seks secara khusus disebabkan oleh kekurangan atau disfungsi pada salah satu pihak, seperti pada vaginismus, dia bisa menjadi depresi atau cemas karena mengecewakan pasangannya, yang juga tidak baik untuk suatu hubungan,” Steinberg berkata.

Saya baru setahun keluar dari memiliki bayi, saya baru-baru ini berhenti menyusui, dan sekarang kami mencoba untuk anak nomor dua. Sejauh ini, ini tidak semenyenangkan saat pertama kali saya tidak harus berurusan dengan pikiran tentang persalinan traumatis, peregangan sebelum berhubungan seks, atau nyeri saat berhubungan seks. Kita mungkin tidak akan pernah kembali ke masa kuliah yang indah itu, tapi kita membuat kemajuan, selangkah demi selangkah.