Bagaimana Kami Memenangkan Perang Melawan Kanker Payudara

IstockphotoDari majalah KesehatanSaya berusia 18 tahun ketika pertama kali merasakan ada benjolan di payudara saya. Tentu saja, saya yakin bahwa saya akan mati. Ini terjadi tiga dekade lalu — saat kita tahu jauh lebih sedikit tentang kanker payudara. Seorang ahli bedah umum mengangkat benjolan tersebut, yang, syukurlah, tidak ganas.

Tetapi bahkan sebelum saya menjadi seorang wanita yang berkembang sempurna, saya telah dibuat miring dan bekas luka. Dokter bedah saya menggunakan pisau bedahnya dengan sangat hati-hati, memotong seperempat payudara saya hanya untuk menguji pertumbuhan seukuran kacang polong. Dia tidak terlalu memikirkan bagaimana perasaan pasien mudanya tentang payudara yang sehat, cacat akibat pembedahan.

Untungnya, jauh lebih sedikit wanita yang harus menghadapi "solusi" yang tumpul seperti itu akhir-akhir ini. Meskipun 190.000-plus akan didiagnosis dengan kanker payudara tahun ini, banyak dari mereka akan terus hidup bebas kanker karena perbaikan besar dalam cara kita mendeteksi, mengobati, bahkan mencegah penyakit ini. Berikut adalah cara memenangkan perang melawan kanker payudara.

“Dulu, kami memberikan kemoterapi kepada wanita yang akan berhasil dengan terapi hormonal,” kata Susan Love, MD, presiden Dr. Susan Love Research Foundation dan profesor klinis bedah di University of California, Los Angeles. “Sekarang, dengan tes ini, kita dapat mengetahui apakah seorang wanita tidak membutuhkannya. Itu hebat." Ini berarti Anda mungkin terhindar dari kemos mual, kelelahan, dan rambut rontok. Sekitar 100.000 wanita telah mendapatkan tes. Pasien harus bertanya kepada dokter mereka apakah itu tepat untuk mereka.

“Bagi orang yang mendapatkan hasil yang baik, akan sulit untuk mengatakan bahwa mereka pernah menjalani mastektomi,” kata Laura Esserman, MD, direktur Carol Pusat Perawatan Payudara Franc Buck di Universitas California, San Francisco. Meskipun beberapa pusat menawarkan prosedur ini, "Saya menduga bahwa kurang dari 10% wanita ditawari opsi ini," katanya, jadi wanita harus memintanya.

Meskipun operasi total hemat kulit tidak tepat untuk Anda, kecil kemungkinan Anda memerlukan mastektomi radikal untuk mengangkat payudara, otot dada di bawahnya, dan semua kelenjar getah bening di ketiak. Tergantung pada tumornya, pilihan yang umum adalah lumpektomi, di mana tumor dan margin jaringan di sekitarnya diangkat, dikombinasikan dengan terapi radiasi. Pilihan lebih dari 60% wanita (jika mereka diberikan pilihan), lumpektomi plus radiasi terbukti sama efektifnya dengan mastektomi untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan.

Seorang wanita dengan payudara besar, misalnya, mungkin mengalami lumpektomi, jaringan sehat yang disatukan untuk meminimalkan distorsi, dan pengecilan payudara yang sama pada payudara lainnya. “Ketika Anda dapat menawarkan teknik rekonstruksi pada saat yang sama, operasi kanker payudara bukanlah pemikiran yang mengerikan,” kata Dr. Lebovic. Dia mendesak pasien untuk mendiskusikan hasil kosmetik sebelum operasi.

“Kemungkinan terkena limfedema setelah biopsi sentinel-node kurang dari 5 persen,” kata Monica Morrow, MD, kepala layanan payudara di Memorial Sloan- Pusat Kanker Kettering di New York City. Dan jika seorang wanita memiliki banyak kelenjar getah bening yang diangkat dan berada dalam bahaya mengembangkan peradangan, penelitian baru menunjukkan bahwa nasihat sebelumnya untuk menghindari olahraga menahan beban mungkin salah arah. Dalam sebuah penelitian terhadap 141 penderita kanker payudara dengan limfedema, mereka yang mengikuti kelas angkat beban melihat lebih sedikit perburukan kondisi mereka dan lebih sedikit gejala, dibandingkan dengan wanita yang tidak mengangkat beban. Sementara itu, studi baru lainnya menunjukkan bahwa menemukan sel tumor mikroskopis di kelenjar getah bening di dekat tumor dapat membantu menentukan pasien mana yang membutuhkan perawatan paling agresif.

“Kami akan mengajukan pertanyaan tentang kontrasepsi oral, obat kesuburan, pewarna rambut , deodoran — semuanya, ”kata Dr. Love. Upaya itu akan berlangsung selama beberapa dekade. Dan, sama seperti Framingham Heart Study mengidentifikasi risiko penyakit jantung yang umum seperti kolesterol tinggi, merokok, dan obesitas, penelitian ini pada akhirnya dapat menunjukkan apa yang sebenarnya menyebabkan kanker payudara dan bagaimana mencegahnya.