Cara Mengobati Skizofrenia, Menurut Psikiater

Skizofrenia adalah kelainan kompleks seumur hidup yang membutuhkan perawatan khusus dan jangka panjang — dan ini adalah kelainan yang cenderung lebih sulit diobati daripada penyakit mental lainnya.

“Kami tidak yakin mengapa , tetapi lebih umum bagi orang dengan skizofrenia untuk mengalami kesulitan mengenali gejala mereka, ”kata Timothy B. Sullivan, MD, ketua psikiatri dan ilmu perilaku di Northwell Health di Staten Island University Hospital di New York City. “Orang dengan skizofrenia juga memiliki lebih banyak gangguan fungsi eksekutif yang terutama memengaruhi interaksi sosial, dan itu termasuk interaksi sosial dengan pengasuh.”

Perawatan skizofrenia yang paling berhasil biasanya menggabungkan pengobatan, beberapa jenis terapi, serta sosial dan keluarga dukungan.

“Ada bukti yang kuat bahwa episode psikosis yang berulang bisa berbahaya. Semakin banyak episode yang Anda alami, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dan semakin sulit untuk mengendalikan gejalanya, jadi ada penekanan kuat pada upaya untuk mencegah episode akut, "kata Dr. Sullivan.

Di sini adalah komponen utama pengobatan skizofrenia.

Kebanyakan penderita skizofrenia diobati dengan obat antipsikotik. Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan gangguan tersebut, tetapi obat-obatan dapat mengurangi keparahan gejala seperti halusinasi, delusi, dan agitasi. Ada dua kelas antipsikotik: antipsikotik generasi pertama yang lebih tua dan obat-obatan generasi kedua yang lebih baru.

Para ahli biasanya memulai dengan obat-obatan yang lebih baru seperti aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), dan risperidone (Risperdal) dulu.

“Mereka semua bekerja dengan cara yang sama,” kata Dr. Sullivan. “Mereka berbeda satu sama lain terutama karena profil efek sampingnya.”

Beberapa antipsikotik sebelumnya seperti haloperidol (Haldol) dan klorpromazin (Thorazine) dapat menyebabkan gejala gerakan seperti Parkinson, yang mungkin tidak reversibel. Obat-obatan yang lebih baru dapat menyebabkan penambahan berat badan dan bahkan diabetes, tetapi perubahan gaya hidup dapat mengurangi beberapa risiko ini.

Obat untuk skizofrenia dapat diberikan dalam bentuk pil atau cairan harian, tetapi juga dalam bentuk suntikan jangka panjang, yang hanya perlu diberikan sekali atau dua kali sebulan dan dapat memudahkan pasien untuk tetap menjalani pengobatan skizofrenia.

Beberapa orang juga mendapat manfaat dari penstabil suasana hati seperti litium, antidepresan, atau obat anti-kecemasan. Dan dalam kasus di mana pasien tidak mendapat manfaat dari obat-obatan dan / atau jika mereka mengalami depresi, dokter dapat mencoba terapi elektrokonvulsif (ECT).

“Obat yang kami miliki saat ini tidak ideal,” kata Dr. Sullivan . “Mereka terkadang membuat gejala kognitif dan gejala lainnya menjadi lebih buruk, dan kami secara historis memiliki banyak masalah dalam membuat orang terlibat dalam pengobatan.”

Di situlah jenis pengobatan lain berperan. Salah satunya adalah terapi. Ini bisa individu, keluarga, atau kelompok, dan dapat mengambil berbagai bentuk termasuk psikoterapi suportif, terapi peningkatan kognitif (CET), atau terapi perilaku kognitif (CBT).

Tujuan terapi untuk skizofrenia adalah untuk membantu orang tersebut mengatasi gejala dan melanjutkan hidup mereka dalam hal hubungan sosial, pendidikan, dan pekerjaan. Ini juga membantu orang mematuhi rejimen pengobatan mereka. Hingga tiga perempat orang dengan skizofrenia tidak mengonsumsi obat sesuai petunjuk karena efek samping, karena mereka menyangkal gejala yang mereka alami, atau karena alasan lain yang terkait dengan penyakit tersebut.

Seiring Dengan berbagai jenis terapi, bantuan dalam mempelajari cara berkomunikasi dengan orang lain bersama dengan pelatihan kerja dan dukungan perumahan juga dapat membantu penderita skizofrenia menjalani kehidupan yang sukses di komunitasnya.

Ada beberapa model yang menggabungkan aspek-aspek berbeda ini pengobatan dan telah menunjukkan hasil yang baik. Misalnya, perawatan komunitas tegas (ACT) memiliki profesional yang bekerja satu-satu dengan pasien di domain perawatan yang berbeda. Perawatan khusus terkoordinasi (CSC) juga mencakup banyak hal dengan memberikan pengobatan, terapi, pendidikan, dan bantuan pekerjaan serta manajemen kasus.

“Mereka berfokus pada pendidikan dan berusaha melibatkan pasien dalam pemulihan mereka sendiri dan khususnya menekankan reintegrasi ke dalam masyarakat melalui bantuan dengan hubungan sosial serta kerja atau keterlibatan sekolah, ”kata Dr. Sullivan.

Bukti untuk jenis program ini sudah ada sejak lama. Sebuah studi pada tahun 1980-an mengamati orang-orang dengan skizofrenia parah lebih dari 20 tahun setelah mereka berpartisipasi dalam program rehabilitasi komprehensif dan menemukan bahwa banyak dari mereka yang mampu bertahan di komunitas.

“Mereka melakukannya sangat baik, ”kata Dr. Sullivan. “Itu benar-benar bergantung pada mereka yang diberi tingkat keterlibatan sosial itu, membantu mereka membuat hubungan itu.”