Bagaimana Mengenalinya Jika Anda Mengidap Dismorfia Tubuh — dan Cara Mendapatkan Bantuan

Apakah saya menderita dysmorphia tubuh?

Ini tahun 2015, dan pertanyaan itu terus terngiang-ngiang di benak saya. Saya mahasiswa tahun kedua di perguruan tinggi, dan saya membolos kelas hari ini karena saya tidak dapat menemukan apa pun untuk dikenakan.

Saya juga akan melewatkan makan malam ulang tahun teman saya malam itu dan menelepon saat sakit untuk bekerja pagi selanjutnya. Aku akan menghabiskan hari ini merenungkan apakah akan putus dengan pacarku atau tidak, jadi aku tidak punya satu alasan untuk pergi keluar dan melakukan sesuatu.

Citra tubuhku yang terdistorsi memengaruhi sekolahku, pekerjaan, hubungan saya, dan kesehatan saya. Saya menderita siklus makan pembatasan-pesta-pembersihan-pembatasan yang mengerikan yang berasal dari masalah citra tubuh saya. Saya sering melewatkan kegiatan sosial untuk pergi ke gym atau hanya karena saya takut dengan makanan yang ada di sana.

Saya ketinggalan kelas karena merasa sangat tidak nyaman pada tubuh saya sehingga saya tidak dapat menerima gagasan itu berjalan melalui kampus. Saya akan mengabaikan panggilan telepon dan SMS karena saya terlalu sibuk mencoba pakaian renang musim panas lalu dan menganalisis setiap detail terakhir di tubuh saya, terutama yang saya benci.

Akhirnya, saya bertanya kepada internet apakah saya menderita BDD . Body dysmorphic disorder (BDD), juga disebut body dysmorphia, adalah kondisi kesehatan mental yang melibatkan keasyikan yang tidak sehat dan berlebihan dengan penampilan fisik seseorang. Diperkirakan sebanyak 10 juta orang di AS berjuang dengan BDD, menurut International OCD Foundation. BDD secara teknis adalah sub-klasifikasi dari gangguan obsesif-kompulsif, dan penelitian menunjukkan bahwa banyak orang dengan BDD juga memiliki gangguan kecemasan.

Tapi saya tidak sesuai dengan ketentuan BDD. Karena obsesi saya adalah dengan seluruh tubuh saya — bukan satu sifat tertentu — saya tidak "memenuhi syarat" untuk BDD. Saat ini, kriteria diagnostik untuk BDD melibatkan keasyikan dengan ciri-ciri tunggal, seperti hidung, tangan, atau mulut. Ketidakpuasan seluruh tubuh secara teknis tidak dianggap BDD, jadi ketika saya melakukan penelitian, saya berpikir, "Bukan itu yang saya miliki." Dan karena kebiasaan makan saya yang disfungsional tidak menjamin diagnosis gangguan makan, hal itu juga tidak berlaku. Tanpa masalah "nyata" untuk dipecahkan, saya tidak berpikir bahwa mendapatkan bantuan akan membantu. Baru pada tahun 2017 saya mencari bantuan.

Skenario seperti saya terlalu sering terjadi, Elyse Resch, RDN, terapis gangguan makan dan salah satu pencetus pola makan intuitif, memberi tahu Health .Menurut American Psychiatric Association, BDD diperkirakan memengaruhi 2,5% wanita dan 2,2% pria, dan gangguan tersebut dapat muncul pada semua usia, meskipun kebanyakan orang mulai menunjukkan gejala selama masa remaja. Populasi yang tidak terdiagnosis dan salah diagnosis mungkin melonjak di atas perkiraan tersebut, kata Resch.

Belum ada penyebab tunggal BDD yang diidentifikasi, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa genetika dapat memengaruhi risiko seseorang untuk BDD, dan struktur otak juga dapat membuat perbedaan.

Paparan tubuh "sempurna" di media sosial, televisi, film, iklan, dan majalah diketahui berkontribusi pada masalah citra tubuh dan mungkin juga terkait dengan BDD, kata Resch. Konsumsi media yang terus-menerus membuat orang berisiko mengalami perubahan rasa tentang apa yang nyata, dan dia mendorong orang untuk "membersihkan" feed media sosial mereka dari akun-akun negatif tubuh.

Saya menelusuri masalah citra tubuh saya kembali ke bawaan perfeksionis dalam diriku. Dengan bantuan terapis saya, saya dapat menemukan korelasi antara kebiasaan makan dan olahraga saya dan perilaku lainnya, seperti keinginan saya untuk mendapatkan nilai sempurna seperti di sekolah.

Siapa pun dapat mengalami ketidakpuasan tubuh. Namun tidak semua orang yang mengalami ketidakpuasan tersebut mengalami gangguan body dysmorphic. Penting untuk diperhatikan bahwa BDD adalah diagnosis kesehatan mental yang melibatkan obsesif keasyikan dengan satu atau beberapa bagian tubuh tertentu, biasanya di sekitar kepala.

Area fokus BDD yang umum meliputi telinga, hidung, kulit, rambut, dan mulut atau gigi. Tetapi orang dengan BDD mungkin terobsesi dengan area tubuh lainnya, seperti lutut, tangan, atau paha, juga. Selama penderitaan mereka, kebanyakan orang dengan BDD akan fokus pada lima hingga tujuh area berbeda, kata Jennifer Greenberg, PsyD, asisten profesor Harvard Medical School dan direktur penelitian translasi untuk OCD dan Program Gangguan Terkait.

Hingga 30% orang dengan BDD juga mengkhawatirkan bentuk tubuh atau berat badan mereka, tambah Greenberg. Dan sementara seseorang dengan BDD dapat memiliki keasyikan yang berdampingan — misalnya, hidung dan lengan mereka — sebagai dokter, katanya, ketika mereka melihat seseorang yang terobsesi dengan perut, paha, pinggul, dan fitur terkait berat atau bentuk lainnya, mereka perlu memeriksa gejala gangguan makan juga.

BDD menyebabkan tekanan yang tak tertahankan bagi penderita gangguan tersebut, yang dapat menyebabkan penghindaran interaksi sosial, bolos kelas atau pekerjaan, dan mengabaikan kewajiban lainnya. Kadang-kadang BDD membuat sulit bahkan untuk meninggalkan rumah atau bangun dari tempat tidur, yang merupakan bagian dari alasan mengapa sering salah didiagnosis sebagai depresi atau kecemasan.

Orang dengan BDD sering kali menunjukkan tanda dan gejala berikut:

Gejala utama BDD adalah bahwa orang dengan gangguan tersebut mencari kepastian yang berlebihan dari orang-orang di sekitarnya tentang sifat atau bagian tubuh yang tidak mereka miliki Suka. Misalnya, seseorang yang berjuang dengan BDD tentang hidungnya mungkin mengatakan hal-hal seperti:

Jika menurut Anda seseorang yang Anda kenal mungkin menderita BDD, penting untuk tidak setuju atau tidak setuju jika Anda berada dalam situasi ini, Resch mengatakan. Anda tidak boleh memperkuat keyakinan mereka dengan satu atau lain cara. Alih-alih, beri tahu mereka dengan lembut bahwa mungkin masalahnya bukan pada hidung mereka, dan mereka harus mempertimbangkan untuk menemukan seseorang yang aman untuk diajak bicara tentang citra diri mereka.

Saat saya berbicara dengan Resch, saya menyebutkan bahwa Saya terlihat hampir sama seperti yang saya lakukan dua tahun lalu. Baik dulu maupun sekarang tubuh saya tidak berada di luar definisi masyarakat tentang menarik. Saya terus-menerus mengatakan hal-hal seperti, "Ugh, saya merasa sangat lembut," dan "Saya benci selulit saya", padahal sebenarnya saya tidak mengembang dan hanya memiliki sedikit selulit (yang normal, ngomong-ngomong).

Kadang-kadang saya masih mengatakan hal-hal itu, tetapi perbedaannya adalah bahwa sekarang — setelah beberapa kali terapi — saya memahami alasan di balik masalah citra tubuh saya dan dapat membungkam hati gadis jahat saya.

Ahli kesehatan mental menggunakan tiga kriteria ini untuk secara resmi mendiagnosis seseorang dengan dysmorphia tubuh, menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM – 5).

Kesibukan dengan penampilan. Fokus perhatian Anda terletak pada sedikit ketidaksempurnaan, yang hampir tidak terlihat oleh orang lain atau dibuat-buat. Untuk dianggap "sibuk" dengan sifat tersebut, Anda harus meluangkan waktu setidaknya satu jam setiap hari untuk memikirkan sifat tersebut.

Upaya berulang untuk 'memperbaiki' sifat tersebut. Misalnya, terus-menerus mengorek kulit, mencabut rambut, mengubah posisi tubuh, dan memeriksa cermin adalah perilaku berulang yang mungkin dilakukan oleh penderita BDD.

Pikiran obsesif dan perilaku berulang harus signifikan secara klinis. Cacat yang dirasakan pasti mengakibatkan begitu banyak tekanan sehingga kualitas hidup Anda terganggu. Hubungan, kewajiban, dan bidang kehidupan lainnya terpengaruh secara signifikan karena keasyikan tersebut.

Jika penderita BDD memiliki fiksasi yang tidak sehat pada bagian tubuh tertentu, orang dengan citra tubuh yang menyimpang atau buruk cenderung tidak bahagia dengan seluruh tubuh mereka.

Merasa tidak nyaman dalam pakaian renang adalah "normal", meskipun setiap orang harus berusaha untuk menerima diri sendiri, kata Resch. Merasa sangat tidak nyaman dengan pakaian renang sehingga Anda menolak untuk memakainya dan menghindari pergi ke pantai bersama teman-teman mungkin memerlukan pertanyaan diri yang lebih dalam. Merasa tidak nyaman dengan pakaian sehari-hari dan merasa takut untuk meninggalkan rumah membutuhkan bantuan profesional.

Ketidakpuasan pribadi hadir dalam kedua kondisi tersebut, dan jenis pemikiran ini ada pada suatu spektrum, kata Carla Korn, seorang pernikahan dan keluarga berlisensi terapis di Conejo Valley, California. "Seringkali, perkembangan dari 'normal' menjadi 'tidak teratur' dapat terjadi begitu cepat sehingga orang bahkan mungkin tidak menyadari masalahnya," katanya.

Pertanyaannya seharusnya tidak, "Apakah saya punya dysmorphia tubuh? ” Resch mengatakan. Sebaliknya, dia ingin orang-orang bertanya pada diri sendiri, "Apakah saya perlu bantuan?"

"Kami terlalu menekankan pada apakah seseorang benar-benar termasuk dalam definisi klinis dari diagnosis ini, dan itu membuat begitu banyak orang tanpa bantuan yang tepat, "katanya.

Saya akhirnya mencari bantuan karena hidup saya sangat dipengaruhi oleh pikiran yang mengganggu. Melewatkan kelas dan kehilangan teman tidak boleh dilakukan — saya tahu saya butuh bantuan, meski saya tidak memenuhi semua kriteria diagnostik untuk BDD.

Karena masalah citra tubuh dan kebiasaan makan saya yang tidak berfungsi begitu dekat hubungannya, saya akhirnya secara resmi didiagnosis dengan OSFED, yang merupakan singkatan dari gangguan makan dan makan tertentu lainnya. OSFED adalah solusi umum untuk masalah makan, makanan, dan citra tubuh yang serius, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk gangguan lain.

Setiap orang yang memiliki hubungan yang sulit atau disfungsional dengan tubuh mereka harus memiliki kesempatan untuk introspeksi dan refleksi seputar pola dan perilaku mereka. Perbandingan sosial adalah tantangan yang signifikan bagi banyak, jika tidak sebagian besar, dari kita, dan bahkan bisa menjadi lebih menantang saat Anda menderita BDD.

“Ada kerusakan pada pikiran, tubuh, dan jiwa jika Anda menjalani hidup Anda dengan terobsesi dengan perilaku ini atau dengan tubuh Anda, ”kata Resch. “Perilaku tersebut hanyalah puncak gunung es, dan di bawahnya ada rasa sakit dan ketidaknyamanan serta kesedihan.”