Bagaimana Memanfaatkan Asuransi Kesehatan Anda

Jika Anda adalah pembaca tetap Kesehatan , maka Anda sudah tahu bahwa pencegahan sangat penting untuk kesehatan yang baik — tidak hanya makan dengan benar dan berolahraga, tetapi tetap di atas pemeriksaan dan pemeriksaan untuk menghentikan penyakit sebelum dimulai. The Affordable Care Act (ACA) bertujuan untuk membuatnya lebih mudah, dengan mewajibkan sebagian besar perusahaan asuransi untuk mencakup berbagai layanan kesehatan preventif tanpa biaya kepada Anda. (Tidak diasuransikan? Mulai tahun 2014, ACA akan mewajibkan setiap orang untuk memiliki asuransi kesehatan atau membayar biaya.) 'Idealnya Anda akan memandang dokter Anda sebagai mitra Anda dalam kesehatan daripada seseorang yang merawat penyakit,' kata spesialis pengobatan integratif Robin Miller , MD, penulis bersama The Smart Woman's Guide to Midlife and Beyond. Pelajari apa yang Anda dapatkan dari panduan bermanfaat ini.

1. Banyak perawatan pencegahan sekarang gratis ...

Di bawah ACA, Anda tidak akan membayar biaya sendiri atau potongan untuk banyak kunjungan perawatan pencegahan, pemeriksaan dan tes, termasuk wanita sehat tahunan kunjungan, kontrasepsi dan mamogram teratur. (Untuk daftar lengkapnya, kunjungi health.gov/prevention.) Sebagian besar paket, termasuk yang ada di pasar asuransi kesehatan baru, harus menawarkan cakupan 100 persen jika Anda menggunakan penyedia dalam jaringan.

2. ... tetapi Anda harus membaca cetakan kecilnya.

Tidak setiap layanan dicakup untuk semua orang; beberapa (seperti skrining untuk kanker kolorektal) hanya untuk mereka dalam usia tertentu atau kelompok berisiko tinggi. Juga, dalam kasus tertentu, detail dari apa yang disertakan diserahkan kepada kebijaksanaan firma asuransi, jadi kuncinya adalah memeriksa rencana Anda. Misalnya, jika dokter Anda merekomendasikan skrining lain setelah mammo Anda, Anda mungkin harus membayar lebih dari co-pay atau coinsurance untuk tindak lanjut. Dan meskipun semua metode kontrasepsi tercakup, merek tertentu Anda mungkin tidak tercakup.

3. Paket Anda mungkin berbeda.

Beberapa aturan ACA tidak berlaku untuk paket asuransi yang ada sebelum 23 Maret 2010. Paket tersebut dikesampingkan, dan jika tidak membuat perubahan signifikan, mereka tidak Tidak harus memberikan semua manfaat ACA, termasuk menawarkan perawatan pencegahan secara gratis. Menurut Kaiser Family Foundation, 36 persen orang yang diasuransikan melalui pekerjaan mereka berada dalam grandfathered plan pada 2013. Jika itu berlaku untuk Anda (dan bahkan jika Anda baru memulai pekerjaan, mungkin saja), materi informasi harus jelas menyatakan bahwa itu adalah rencana yang sudah ditentukan sebelumnya.