Bagaimana Mengurangi Kesempatan Anda Menjadi Kecanduan Obat Penghilang Rasa Sakit Narkotika

Pasien bertanggung jawab untuk menemukan dokter yang tahu cara menyaring kecanduan. (ISTOCKPHOTO)

Kemungkinan menjadi kecanduan obat penghilang rasa sakit narkotika adalah sekitar 1 dari 500 ketika pasien diperiksa dengan benar di hadapan dokter mereka menyerahkan resep, menurut meta-analisis 2008 yang memeriksa 2.500 pasien nyeri kronis. Dengan skrining yang kurang hati-hati, risikonya dapat meningkat menjadi 1 dari 30.

Bagian sulit bagi pasien nyeri, kata David Fishbain, MD, profesor psikiatri di University of Miami, adalah menemukan dokter yang tahu bagaimana melakukan skrining.
When Your Doctor Won't Meresepkan Narkotika

Kekhawatiran tentang kecanduan telah membuat beberapa dokter ragu-ragu untuk meresepkan obat pereda nyeri Baca selengkapnyaSelengkapnya tentang obat pereda nyeri

Tanggung jawab pasien
Pasien nyeri sering kali berpindah dari dokter keluarga ke spesialis dan punggung, tanpa ada yang meluangkan waktu untuk memantau penggunaan obat yang sedang mereka gunakan, atau untuk "memenuhi syarat" mereka untuk apa yang oleh profesi medis disebut terapi analgesik opioid kronis (COAT) —mengonsumsi obat penghilang rasa sakit narkotik untuk jangka waktu yang lama.

Artinya, bergantung pada pasien untuk menemukan praktisi kesehatan yang berpengalaman menangani pasien nyeri kronis, sehingga dokternya nyaman memutuskan kapan akan meresepkan narkotika dan bagaimana penggunaannya dapat dengan aman m dipantau.

Tidak mengherankan, tanda peringatan utama risiko kecanduan adalah riwayat penggunaan obat-obatan terlarang atau penyalahgunaan alkohol pada pasien atau keluarganya. Tetapi merokok juga ada dalam radar Dr. Fishbains, karena "kecanduan apa pun merupakan faktor risiko potensial untuk kecanduan lainnya." Dan ada daftar panjang faktor yang mungkin kurang prediktif tetapi masih relevan, termasuk depresi dan gangguan kecemasan, yang berarti bahwa dokter perlu mempertimbangkan seluruh riwayat pasien dan tidak hanya bagaimana dia menjawab beberapa pertanyaan yang ditargetkan.

Lebih banyak pekerjaan untuk dokter
Setelah pasien menggunakan COAT, dokter harus waspada terhadap perilaku yang mungkin menunjukkan atau menandakan kecanduan, yang mencakup penggunaan beberapa dokter dan apotek untuk resep, serta menelepon lebih awal untuk isi ulang. Dokter sering meminta pasien untuk menandatangani kontrak narkotika; mereka juga mungkin hanya mengeluarkan resep jangka pendek, dan beberapa dokumen bahkan memerlukan tes urine.

Jadi memiliki pasien yang menggunakan narkotika adalah pekerjaan berat bagi dokter yang cermat, dan itu, kata Dr. Fishbain, menjelaskan mengapa dokter keluarga, juga dikenal sebagai dokter umum (dokter), bisa merasa terjebak di tengah-tengah.

“Dokter berada dalam posisi yang tidak menguntungkan karena memiliki pasien yang telah diberi COAT oleh spesialis, 'katanya. 'Tetapi para spesialis tidak punya waktu untuk; mereka ingin melakukan prosedur yang lebih invasif, jadi mereka mengirim pasien kembali ke dokter umum. Dokter umum kemudian memiliki pasien tetapi tidak tahu apa yang harus dilakukan. ”

Ini semua menambah banyak resep narkotika yang diresepkan oleh dokter yang kurang informasi, kata Dr. Fishbain.

Bagaimana menemukan perawatan yang tepat
"Anda harus mencoba untuk menemukan seorang dokter yang memiliki pengalaman dalam manajemen nyeri dan yang memiliki pengalaman dalam terapi analgesik opioid kronis," saran Dr. Fishbain. 'Mereka harus memahami literatur dan mengetahui skrining. ”

Dengan kata lain, pasien yang berpendidikan harus melakukan skrining sendiri untuk menemukan dokter yang berpendidikan. Rujukan — ke klinik nyeri, misalnya — meyakinkan, tetapi tidak ada pengganti untuk mengajukan pertanyaan di awal dan memulai dengan dokter umum yang tahu cara meresepkan nyeri kronis.